Dela med sig:
Svarta tarmrörelser - orsaker och behandling
innehåll:
definition
Symptom: Svart stol
Orsaker till svarta tarmrörelser
Magsår och gastrit
Åderbråck i matstrupen och mage, blödning i tarmområdet
Andra orsaker till svart avföring
Stolprov för diagnos
Terapi med svart avföring
Behandling av orsaker
definition
En svart pall ska förstås i den bredaste meningen av all svart missfärgning av avföring. Om avföringen är djup svart, illaluktande och lite glänsande faller detta under namnet på den så kallade Tar-stolpen, som vanligen orsakas av blödning i övre matsmältningsorganet. Svart avföring, utan de typiska visuella och luktegenskaper (lukt egenskaper) är att tydligt avgränsa mot stanna kvar, eftersom användningen av medicinering eller vissa livsmedel kan orsaka färgförändring. Detsamma gäller för stol vars färg är lite brunaktig. De djupa svarta första exudaten på anusen observerad i varje nyfödd (sk barn eller mekonium) är inte matsmältningsprodukter och kan därför inte jämställas med svarta tarmrörelser.
Svart pall är alltid djup svart och inte bara mörk som i bilden som visas. (Bild: simmittorok / fotolia.com) Symptom: Svart stol
Svart tarmrörelse i form av tjärstol är orsakad av hematin i avföringen. Hematin produceras genom kontakt av det röda blodpigmentets hemoglobin med magsyra på grund av oxidationen av det innehålla järnet. Följaktligen är den svarta missfärgningen av tjärstolpen vanligtvis ett resultat av blödning i övre matsmältningsorganet. Emellertid kan hematin också bildas genom blödning i lilla eller tjocktarmen under mycket långsamma matsmältningsförfaranden. Förblir släppt hemoglobin tillräckligt länge (fem timmar eller mer) i tarmarna, att den bakteriella nedbrytningen hematin startar. Den tjärartade avföring åtföljs ofta av sekundära symptom såsom stickande buksmärta, illamående och kräkningar av blod (hematemes). Emellertid, under loppet av blodförlust och andra hälsoproblem som anemi (anemi) med motsvarande syrebrist av hela organismen samt huvudvärk, tinnitus, trötthet och prestandaförsämring kan inträffa. Tesstolen åtföljs ibland också av en långvarig känsla av fullhet i magcancer i de sena stadierna.
Narkotikarelaterade eller dietrelaterade svarta eller svartbruna tarmrörelser uppträder ofta i kontrast till den så kallade tjärstolpen utan några ytterligare symtom.
Orsaker till svarta tarmrörelser
Den svarta avföring i form av Teerstuhls kan orsakas av någon princip sjukdom som orsakar blödning i (övre) mag-tarmkanalen. Här, magsår, gastrit (gastrit), varicer i matstrupen (esofagus varicer) och magen (gastriska varicer), esofagit, inflammatorisk tarmsjukdom, för att nämna bakteriella tarminfektioner eller cancer i mag-tarmområdet som möjlig orsak till blödning. Blödningen är därför ofta resultatet av allvarliga sjukdomar och behöver akut vård.
Magsår och gastrit
Om den svarta tarmrörelsen är resultatet av ett magsår, är så kallad sårblödning orsaken. Dessa kallas komplikationer i samband med magsår inte ovanligt och kan orsaka tarry avföring bredvid kräkningar av blod eller sk kaffesump kräkningar (kräkas som ser ut som kaffesump grund av hematin). Eftersom akut blödning i magsår kan få livshotande konsekvenser, måste de omedelbart amma.
Orsaken kan vara ett duodenalt sår. (Bild: Henrie / fotolia) I gastrit är tarrystaden uttrycket av blödning från den inflammerade slemhinnan. Dessa visas vanligen endast i ett avancerat stadium av gastrit och kräver akut medicinsk behandling. den tjärartade avföring åtföljs vid gastrit ofta smärta i buken, men även bakom bröstbenet, som ibland misstas för hjärta smärta. I sällsynta fall orsakar inflammation i matstrupen (esofagit) också blödning som orsakar en svart missfärgning av avföringen. Både blödning från gastrit och blodförlust från esofageal inflammation kan orsaka anemi över tiden.
Åderbråck i matstrupen och magen
Även blödning från åderbråck i matstrupen (esophageal varices) orsakar ibland utsöndring av svart pall. Ännen i matstrupen är ibland mycket tunnväggiga och kan lätt riva vid en åderbråck som orsakar allvarlig blödning. I värsta fall är blodförlusten så svår att en livshotande chock kan vara resultatet. Uppkastning av blod är också relativt vanligt här. Blödning av åderbråcken måste behandlas omedelbart som en medicinsk nödsituation. Jämförbara symtom som blödning av esofagusvarorna förväntas vid riva på åderbråck i mageområdet.
Blödning på grund av tarminflammation kan också vara orsaken till tarrystaden om matsmältningssystemet sänks avsevärt. Tarminflammation orsakas oftast av infektioner med bakterier eller virus. Men även parasiter kan orsaka intestinal blödning. Magkörtel är en av de allvarligaste sjukdomarna som orsakar blödning i övre matsmältningsorganet och svarta avföringar. Detta uppmuntras av olika riskfaktorer, utöver magsår och gastrit, speciellt bakteriella infektioner med Helicobacter pylori, nutrition påverkar till namn (till exempel för mycket nitrat eller förorenat dricksvatten) och ärftlig predisposition.
Andra orsaker till svart avföring
Svart eller svartbrun avföring indikerar inte nödvändigtvis blödning i matsmältningssystemet, men kan också orsakas av vissa livsmedel. Utseendet hos avföring i sådana fall motsvarar emellertid inte den tidigare nämnda tarjstolpen. Exempelvis äter större mängder kött, svarta körsbär, brombjör eller blåbär också en svart missfärgning av avföringen. Detsamma kan observeras efter inmatning av rött vin. Användningen av kolkolleger, järntillskott eller andra metallhaltiga droger leder ofta till en svart tarmrörelse. Både den dietliga och mest läkemedelsinducerade mörka missfärgningen av avföring är en harmlös samverkan. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan emellertid orsaka magblödning som medför en betydande hälsorisk. I det här fallet visar pallarna emellertid igen den typiska konsistensen och färgen såväl som trollkammaren hos tjärstolpen.
Stolprov för diagnos
För att bestämma orsaken till den svarta tarmrörelsen, förutom en grundlig fråga om patienten efter att ha ätit under de senaste dagarna, intag av medicinering och andra klagomål, erbjuder en avföring. Här kan undersökas observeras som en del av en bredare undersökning av tarmrörelser över tiden och konsistens (fast, flytande), färg (rödbrun, grön brun, svart eller ljus avföring), lukt, mängd och ingredienser. Det finns emellertid också möjlighet att använda ett pallprov inom en relativt kort tid med hjälp av det så kallade hemokocktestet, som eventuellt innehöll blod som detekterats. Testet kan göras av läkaren, men kan även utföras hemma med lämpliga testremsor.
Om inget blod kan detekteras i avföringen kan en stor del av de allvarligare sjukdomarna uteslutas från början som orsak till svarta avföringar. I sådana fall utlöser vissa livsmedel eller mediciner vanligtvis missfärgning av avföring. Om testet är positivt är det dock nödvändigt med ytterligare undersökningar i betydelsen av en klar diagnos. Förutom avföringsundersökningen kan medföljande symtom ibland ge viktig information i medicinsk diagnos. Dessutom kan gastroskopi och avlägsnande av vävnadsprover på ett tillförlitligt sätt diagnostisera sjukdomar som gastrit, magsår och magcancer. Men speciella ultraljudsundersökningar, såväl som bildteknik för datortomografi och magnetisk resonansbehandling används ibland i samband med diagnosen. Blodtest kan också ge information om eventuellt befintliga infektioner i tarmområdet.
Terapi med svarta tarmrörelser
Om blödning i matsmältningsorganet är orsaken till den svarta tarmrörelsen kräver detta omgående terapeutiska åtgärder. Ofta kan detta (så kallad endoskopisk hemostas) på blödning i magen, är matstrupen eller tolvfingertarmen redan korrigeras under gastroskopi med hjälp av särskilda förfaranden. Om emellertid hemostas inte lyckas, kan kirurgi krävas. När blödningen är stoppad bör omedelbar behandling av det underliggande tillståndet göras. Olika behandlingsmetoder är lämpliga beroende på de olika orsakerna till svarta tarmrörelser. Om till exempel en gastrit har utvecklats i samband med en infektion med Helicobacter pylori använder konventionell medicin vanligtvis antibiotika. Oftare kallas syra-inhibitor (antacidum) båda inflammation i matstrupen samt gastrit används för att förhindra ytterligare irritation av vävnaden av magsyra.
Behandling av orsaker
I naturmedicin används gastrit och esofageal inflammation ofta med läkning av jord eller baspulver samt med slemhinnor, antiinflammatoriska och tanninrika medicinska växter för att skydda slemhinnan. Akupunktur, aromaterapi och näringsbehandlingar är också vanligare del av naturopatisk behandling för magsår. Under behandlingsperioden betalas särskild uppmärksamhet åt syrabasbasen. Ytterligare naturopatiska behandlingsmetoder för gastrit eller esofagit ges av Schüsslers saltterapi och homeopati. Ibland används osteopatiska åtgärder också för att mekaniskt påverka funktionen av matstrupen och magen. Naturopati kan ha begränsade behandlingsalternativ för sjukdomar som kan orsaka blödning i mag-tarmkanalen och svarta avföringar. Vid tvivel kan därför konventionella terapeutiska åtgärder inte undvikas. (Fp)
Bild 1: Michael Ottersbach