Dela med sig:
Hål i hjärtat orsakar symptom och terapi
innehåll
- De viktigaste fakta
- Hur kommer ett hål i hjärtat??
- Den ventrikulära septaldefekten (VSD)
- Atrial septaldefekten (ASD)
- Den ihållande foramen ovalen (PFO)
- Vad kan du göra?
- symptom
- terapi
- Hål i hjärtat hos äldre
- Behandling - kateter och dubbelskärm
- När rekommenderas en stängning??
- diagnos
- komplikationer
- Du får göra sport?
- Förhindra ett hål i hjärtat?
De viktigaste fakta
- Vid ett hål i hjärtat är de annars separata ventriklerna eller atriären förbundna genom en öppning. Det här är hur blodet flyter som inte hör hemma där.
- För det mesta är sådana hål medfödd eftersom de inte har stängt i fostret.
- I sällsynta fall är de orsakade av hjärtattacker.
- Små hål lämnas ofta obehandlade om de inte orsakar obehag.
- Anslutningen av mindre hål i atriären är nu för det mesta minimalt invasiv med hjälp av en kateter.
- Emellertid kräver stängningshål i hjärtkamrarna öppen hjärtkirurgi.
Hålet i hjärtat hör till de kliniska bilderna där ett operativt förfarande inte är absolut nödvändigt. (Bild: Siarhei / fotolia.com) Hur kommer ett hål i hjärtat??
Hjärtans halvor består vardera av ett ventrikel och ett atrium. Lågt syrgasblod leder blodomloppet genom det högra atriumet i den högra kammaren och därifrån in i lungorna. Andningsluften förser den med färskt syre och blodet fortsätter att flöda via vänstra atriumet i vänstra ventrikeln. Aortan transporterar sedan blodet tillbaka in i kroppen. Skiljeväggar delar atria och ventriklar från varandra. Gift, infektioner under graviditeten och genetiska defekter kan orsaka septa inte nära. Septumet växer ihop i embryot ovanifrån och nedåt. När ett hål i septum stänger det inte helt.
Den ventrikulära septaldefekten (VSD)
Här ligger hålet i septumet mellan höger och vänster ventrikel. Om denna öppning är liten, passerar syrgasrikt blod från vänster in i högra ventrikeln och därifrån in i lungorna. Lungorna får mer blod än normalt.
Stora hål ökar trycket i höger kammare och därigenom ökar trycket i lungartärerna. Berörda barn lider av detta blodtryck vid andfåddhet och behöver andas snabbare.
Atrial septaldefekten (ASD)
Den andra vanligaste medfödda missbildningen av hjärtat är en atriell septaldefekt. Här finns ett hål i septumet mellan atrierna. Det syrerika blodet flyter nu från vänster till det högra atriumet med högre tryck. Trycket i lungorna ökar, rätt atrium och högra ventrikeln kan öka. Mindre hål visar vanligen inga symptom, men under lång tid finns risk för trombos eller hjärtarytmi.
En kardiologisk undersökning klargör formen av ett hål i hjärtat. (Bild: ra2 studio / fotolia.com) Den ihållande foramen ovalen (PFO)
Detta skapar ett hål mellan atrierna och därigenom en direkt förbindelse mellan lung- och systemcirkulationen. Blodet passerar direkt från lungorna i aortan. Vanligtvis stängs denna öppning de första dagarna efter födseln. Om inte, ger detta hål litet problem för småbarn eftersom trycket i lungorna fortfarande inte är högt. Med ålder ökar dock detta tryck. För ungdomar och vuxna med PFO är aktiviteter med svåra tryckfluktuationer livshotande. Detta gäller speciellt för dykning och bergsklättring. Även flygning blir riskabelt. Många dykare dödsfall beror på ett okänt hål i atrierna.
Vad kan du göra?
Gravida kvinnor kan undersökas med ultraljud före barnets födelse, om fostret lider av en sådan hjärtfel.
symptom
Med större hål uppträder typiska symptom hos spädbarn. De dricker knappt, tar lite vikt och lider av andfåddhet. Kardiologer specialiserade på tandvårdsproblem kommer att klargöra om det är en septalfel.
Barn påverkas mer av hålet i hjärtat, hjärtfelet är vanligtvis medfödd. (Bild: seventyfour / fotolia.com) terapi
Terapin beror på svårighetsgraden av defekten, dess storlek och dess placering. Om det är en stor hjärtfel, borttags detta kirurgiskt. En ASD kan dock minimeras invasivt i åtta av tio fall. För detta ändamål införs en liten skärm med en kateter och denna Schirmchen stänger sedan hålet. Detta fungerar bara om hålet ligger i mitten av septum. Om inte, måste en öppen hjärtkirurgi ske.
Hål i hjärtat hos äldre
En sådan hjärtfel är vanligtvis medfödd, men förekommer i sällsynta fall även i ålderdom. Här är det vanligtvis på grund av en skada av ventrikulär septum, som orsakades av en hjärtinfarkt. Om det uppträder en infarkt för sent, kommer inget syre in i hjärtat och detta leder till dödsfall från hjärtvävnaden. Detta kan också påverka hjärtatservets substans. Den döda vävnaden är ärrbildning.
Hjärtans vägg kan bli lös och ibland bildas en öppning i septumet mellan höger och vänster ventrikel. Även med en operation på det öppna hjärtat kan ett sådant hål uppstå.
Ibland, hos äldre, men som ett resultat av ett hjärthål också
Hud är blå eller du lider av andfåddhet. Detta är dock en sen konsekvens av en medfödd öppning i hjärtat. I ung ålder är hjärtans prestanda starkare och så kan ett misstag bli bättre kompenserat. Under de senaste åren minskar hjärtproduktionen och nu uppstår obehag.
Behandling - kateter och dubbelskärm
Ett sådant hål kan stängas med en dubbelskärm gjord av nitril. Denna skärm infogas kirurgiskt med en sond över ljummen. Vanligtvis är en lokalbedövning tillräcklig, såvida inte patienten insisterar på allmänbedövning. De drabbade upplever ingen smärta. Förfarandet tar ungefär 30 minuter.
För att stänga en septaldefekt i atriumet, sätt in en särskild kateter från höger atrium över hålet in i vänstra atriumet och dra en ledning genom katetern in i vänstra atriumet. Vid ledningen är en mätkateter nu införd för att detektera öppningens dimensioner. Enligt dessa dimensioner beror stängningens storlek.
Läkaren tar bort mätkatetern och drar förseglingsverktyget i styrkatetern. Den vänstra delen av förslutningen öppnas automatiskt när den trycks. När styrkatetern dragits tillbaka, överensstämmer förslutningen med atrialseptumet. När styrkatetern är helt indragen öppnas även den högra delen av förslutningen. Under de närmaste tre månaderna tar patienten medicin tills vävnaden växer över skärmen.
Hjärtpraxis diskuterar behovet av intervention. (Bild: Elnur / fotolia.com) När rekommenderas en stängning??
En öppen foramen-oval som inte orsakar obehag är vanligtvis inte tillsluten. Situationen är annorlunda när blodproppar går in i blodet från benet eller bäckenet genom öppningen. Då kan blodkärl i hjärnan eller andra organ täppa till, med allvarliga följder som stroke. De mycket sällsynta defekterna vid förmaksskölden är vanligtvis inte stängda. En stängning rekommenderas dock starkt, som i de öppna foramen, när blodproppar bildas.
diagnos
Små defekter i atriumet och patent foramen ovale kan inte detekteras med ECG eller med röntgen. Å andra sidan kommer kardiologer att märka större hål i atriumet på grund av iögonfallande hjärtmuskler, EKG eller röntgenstrålar. Hjärthål finns mycket mer effektiva av hjärteelektroniken.
komplikationer
Med kateterförslutningar är komplikationer extremt sällsynta. Tidigare inträffade cirkulerande blodproppar i cirka sex procent av fallen. Detta är dock knappast fallet med dagens nedläggningar och dessa blodproppar uppträder endast hos en av varje hundra personer som behandlas. Teoretiskt är det också möjligt att skärmen flyter in i cirkulationen och skadar vävnaden. Praktiskt sett sker det dock inte någonsin. Tio procent av patienterna har störningar av atrialtrymen i veckorna efter proceduren. Dessa uppstår eftersom atrierna är mekaniskt irriterande. Problem uppstår inte som ett resultat.
Även om konkurrenskraftig sport inte är ett alternativ, det finns många sportaktiviteter, som vandring, som definitivt rekommenderas vid hålet i hjärtat. (Bild: Janni / fotolia.com)Du får göra sport?
Människor med ett olåst hål i sitt hjärta kan ofta göra nästan alla sporter när hålet är litet. I vilket fall som helst bör du diskutera detta med din läkare. Med en liten defekt kan du göra både måttliga sporter som golf, men också mer ansträngande sport som fotboll eller cykling. Med ett större hål är det inte så lätt - speciellt om hålet leder till en underuppgift av syre. Detta är igenkännligt om du börjar med ordet blå, det vill säga din hud missfärgad. I det här fallet bör du inte välja en sport som kräver höga syrgasnivåer, t.ex. långdistanslöpning. Konkurrenskraftig sport är inte möjlig med allvarliga hjärtfel, fritidsaktiviteter redan. Det första valet är lätta promenader.
Förhindra ett hål i hjärtat?
Du kan inte förhindra ett hål i hjärtat eftersom det är mest medfödd. Förvärvade öppningar i hjärtat är ett resultat av hjärtattacker. Högst kan du därför förebygga hjärtattack genom regelbundna undersökningar i kardiologipraxisen, avstå från cigaretter och alkohol och tillräcklig träning. (Dr Utz Anhalt)