Sakral smärta - orsaker, symptom, terapi

Tecken och terapi av sakral smärta

Oavsett om det är en lumbago eller en befintlig gemensam sjukdom - smärta i korsbenet i nedre ryggraden är vanligtvis extremt obehagligt. Smärtsymptomet uppträder nu i nästan alla åldersgrupper. Men vad ligger bakom det och hur kan sakral smärta lyckas lösas eller förebyggas?

innehåll

• Tecken och terapi av sakral smärta
• definition
• Orsaker till Sacral Smärta
• Unhealthy vardagliga vanor som huvudorsaken
• Sakral smärta på grund av ryggradssjukdomar
• Sakrala smärta och organsjukdomar
• Mentala klagomål och sakrala smärtor
• associerade symtom
• diagnos
• terapi
• Skydd och rörelse terapi
• Fysioterapeutiska och ortopediska åtgärder
• Hem rättsmedel och medicinska örter
• Läkemedel och kirurgi

definition

Läkemedlet kallade sakrala smärta smärtsymptom som uppträder specifikt på sakrummet (sacrum) eller utstrålar i detta område. Vertebralbenet tillsammans med bäckenet (Pelvis) bildar den så kallade bäckenbandet (Cingulum membri pelvinii), vars rörelser signifikant formar det sakrala benet. I allmänhet är ryggbenet på många sätt ett centralt funktionellt element för rörelser i mitten av kroppen. Exempelvis bildar det sakrala benet förbindelselänket mellan levande ryggrad och coccyxen (coccygealbenet) och stöder sålunda ryggraden framåt och bakåt.

Sakral smärta är närvarande i alla åldersgrupper idag. (Bild: BillionPhotos.com/fotolia.com)

På sidorna av sakrummet är också anslutet till ilium (ilium) och sacroiliacal (Articulation sacrooiliaca). Vid denna ben- och ledformation förenas höft- och lårbenet, vilket är nödvändigt för varje körning, stående och sittande rörelse.

Sacrums speciella funktion i muskel-skelettsystemet - liksom den därtill hörande, mångsidiga smärtpotentialen - blir allt tydligare när man tittar på nervkabeln som kommer från denna benprofil. Dessa är 5 sakralna nervpar, som kallas S1 till S5, vilka var och en representerar en så kallad ryggmärgsnerv (Nerus spinalis). Spinalnerven är också kända som ryggradsnerven eftersom de härrör från ryggmärgen i ryggraden (medulla spinalis). Därifrån fortsätter ryggmärgen bredvid bröstområdet, särskilt i kroppens extremiteter, dvs nacke, armar och ben.

Ryggmärgen utgör en väsentlig del av det perifera nervsystemet, som båda skickar rörelsesimpulser till extremiteternas muskler och är därför också ansvariga för sensoriska och därmed smärtstimuli i armarna och benen. Ryggmärgen i sakrummet bildar tillsammans med ryggradsnerven i ländryggsregionen ett speciellt nervernät, nämligen lumbar-intervertebral mesh (plexus lumbosacralis). Efter att ha kommit ut från ryggmärgen, förenar de sakrala och ländragenerna in i nya nervfibrer, som fortsätter in i nedre extremiteterna. Viktiga nerver som härrör från nervsegmenten i sakrummet är:

• Övre rumpanus (Nervus glutaeus superior) - ansvarig för rörelseimpulser i höften och skinkan.
• Nedre rumpanus (Nervus glutaeus inferior) - ansvarig för rörelseimpulser i höft och lårregion.
• Anal-bakdel nerv (Nervi anococcygei) - viktiga delar av ett annat neuralt nätverk, coccyxus plexusen, som bland annat dammusklerna och sfinkterfunktionen i analområdet svarar tillsammans.
• pudentalnerven (Nervus pudendus) - ansvarig för känslor i bäcken och könsorganet samt för lokala rörelser; Det styr även urinvägsmusklerna, såsom urinblåsansfinkteren för att förhindra inkontinens.
• Bakre lårhudsnerven (Nervus cutaneus femoris posterior) - ansvarig för rörelseimpulser på lårrygg och i knäet.
• ischiasnerven (Sciatic Nerve) - ansvarig för lårrörelsen, med sciatic nerv splittring i två stora huvudgrenar:
  1. fibula nerv (Nervus fibularis) - viktigt för förlängning och böjning av knä, fotled och tår,
  2. tibia nerv (Nervus tibialis) - också ansvarig för komplexa rörelser av fot och fotled.

Det är inte svårt att se att smärtstimuler i området av sakrummet kan härröra från alla indikerade nervområden. Dessutom kan sakral smärta också orsakas av nervklapp som härstammar direkt från den nedre ryggraden eller ländryggen. Ofta framträder ett av följande tre smärtssyndrom:

• lumbago: Bättre känd som "lumbago", härstammar den sakrala smärtan här under ländrygssårets ryggmärg som kommer från ländryggen. Eftersom det vanligtvis är ett komplext smärtkomplex, som eventuellt kan åtföljas av andra medföljande symtom i ländryggen, kallas det också det lokala ländesyndromet. Termen "lumbal" kommer från det latinska ordet lumbus för "loin".
• ischias: Smärtan kommer från sciatic nerven, återigen involverar sakrummet. Denna variant av sakral smärta är också vanligen kallad ischias eller sciatic nervsyndrom.
• ischias: Smärtan i sakrummets område kommer från en kombination av lumbago och ischias. Således påverkas både sår-, länd- och ischiasregionerna av smärtan.

Många nerver på korsbandet kan utlösa smärta. (Bild: Romario Ien / fotolia.com)

Orsaker till Sacral Smärta

Bottenområdet, där sakral smärta är lokaliserad, består av många artikuleringar mellan ryggkotorna och bäckenbenen, som i sin tur hålls av ligament och muskler. Sålunda uppnås ökad stabilitet i detta område, vilket är nödvändigt för att tillåta upprätt gång och för att hålla tyngdpunkten. På samma sätt i bäckenområdet krävs en viss flexibilitet för att kunna garantera normala aktivitetsförändringar mellan upprätt gång, sittande, stå och ligga ner.

Och det är just dessa två mycket motstridiga krav som läggs på det anatomiska området kring sakrummet som gör detta benbens mycket mottagligt för störningar och skador i vår tid. Det moderna vardagen är därför särskilt anmärkningsvärt, eftersom det i jämförelse med tidigare historier i mänskligheten innehåller mycket mer och ibland också mycket onaturliga stressfaktorer för ryggraden och bäckenet. Sammantaget kan dysfunktioner och skador på muskuloskeletala systemet som orsak till sakral smärta uppdelas i tre kategorier:

• Orsakar degenerativ natur,
• Orsaker till funktionell natur,
• Orsakar strukturell natur.

Unhealthy vardagliga vanor som huvudorsaken

Idag är degenerativa tecken på slitage den vanligaste orsaken till sakral smärta. Lättnadsfaktorn här är förändringen i vårt sätt att leva mot en daglig rutin som involverar mer och mer sätebundna aktiviteter. En särskild riskgrupp här är personer som arbetar på kontoret. Från sekreteraren till datavetenskapsmannen klagar kontorsarbetare nästan regelbundet på smärtlindring - utlöst av brist på träning och en monotont eller krokigt hållning under arbetet. Motsvarande rörelseunderskott är då tyvärr inte kompenserade för tillräckligt med motion på fritiden. Tvärtom fortsätter sittande beteende ofta efter arbete framför TV, dator eller spelkonsol.

En ytterligare riskgrupp tillhandahålls med avseende på ryggsmärta på grund av återladdning av hantverkare, lagerarbetare, byggnads- och gruvarbetare. Här är det en ökad viktbelastning, eftersom den uppstår särskilt genom konstant lyftning och bärande tunga laster. Och till och med överviktiga personer har vanligtvis en ökad risk att drabbas av sakral smärta på grund av överdriven vikt som bär på ryggen och höfterna. Med tanke på att det är överviktig är nu en verkligt utbredd sjukdom som baseras på överkonsumtion av bekvämlighetsmat och snabbmat, kan det moderna sättet igen ses som problemets upphovsman.

Förresten: Även barn och ungdomar klagar allt oftare om ryggmärg. Anledningen till detta är å ena sidan den skumma övervikt bland de yngsta i samhället. Å andra sidan är barnets skolliv alltid mer fokuserat på prestation, vilket är förknippat med längre perioder av sittande i skolan själv, men också hemma när man lär sig eller gör läxor. Dessutom tenderar särskilt ungdomar att förflytta sig i fritiden för lite och föredrar istället att titta på tv och spela dator eller videospel.

Ett vardag som domineras av sittande främjar korsbandssmärta. (Bild: Elnur / Fotolia.com)

Oavsett vilken av de nämnda orsaksmekanismerna finns, är resultatet alltid detsamma. Till följd av den långlivade dåliga hållningen eller felaktig belastning av den nedre ryggraden kommer den till

• muskelspänningar,
• muskelförkortning,
• lokal nervirritation
• och inflammationer.

På lång sikt resulterar de skadliga effekterna av krypande rivnings- och ombyggnadsprocesser i de drabbade vävnadsområdena. Denna degenerationsprocess kan påverka både musklerna och nerverna, såväl som benstrukturer, ligament och skivor. Det bör noteras att smärta i sakral och ländryggsregionen redan uppträder under vävnadsirritation och därmed före uppkomsten av verklig degenerering. Ofta försvinner de dock snabbt i dessa tidiga skeden och tas därför inte allvarligt nog. Först när degenerativa processer orsakar allt längre varaktig och mer intensiv smärta, känner många drabbade sårkärlen som en häftare av tecken på slitage, som smärtsamt lägger till sakrummet.

Sakral smärta på grund av ryggradssjukdomar

Från en viss ålder är en viss mängd ryggradssätt ganska normal. Risken för slitage ökar därmed avsevärt från 40, varigenom skadligt vardagligt beteende och tungt arbetande yrken kan minska den genomsnittliga riskåldern avsevärt. Den vanligaste sjukdomen som orsakar åldersrelaterad smärta i hjärtkärnan här är den hernierade skivan i ländryggsregionen. Här, sönderfalls och omvandlingsprocesser av kotorna och skivorna mellan dem leder till som tjänar som en stötdämpare skiva från att glida ur läge, och därigenom irriterande den omgivande vävnaden. Irriteringen gäller speciellt ryggmärgsnerven som kommer från ryggmärgen vid ländryggen. Av den anledningen kan det också komma under den hernierade skivan till en ischias eller lumbago. Ett sådant scenario är desto mer sannolikt om den prolapsed skivan orsakar en minskning av ryggradskanalen, den så kallade ryggradsslangen.

Ab- och ombyggnadsprocesser i ryggkropparna kan också leda till att ytterligare benvävnad bildas vid platser med särskilt hög stress. Dessa benformationer refererar till läkare som spondylos. Du kan i princip ske i alla kotor, men oro i många fall ÖVERVÄGA i livmoderhalscancer och ländrygg, vilket är anledningen till livmoderhalscancer och sakrala smärta för denna sjukdom är relativt typiska. Om spondylosen också orsakar lokal inflammation kallas det spondylit.

I motsats härtill är inflammatoriska ryggradssjukdomar som reumatism mindre ansvarig för smärtor i ryggen. I motsats till degenerativa sjukdomar är den globala spridningen relativt liten på drygt två procent. Om en av dessa sjukdomar inträffar, påverkar det emellertid oftast cervikala och ländryggsområdena.

Som regel kan ingen isolerad orsak till inflammationer i ryggkropparna, ryggradsskåren och mellanvärkskivorna identifieras. Lärarna tar snarare en multifaktoriell händelse. Till exempel, vid reumatoid artrit eller Bechterews sjukdom har lider ofta flera av följande sjukdomsfrämjande faktorer:

• Genetisk predisposition,
• Bedömning av immunsystemet för att överväldiga immunsvar, vilket är typiskt för allergipatienter och patienter med autoimmun sjukdom,
• tidigare infektion,
• tillfällig fysisk och / eller känslomässig överbelastning.

Som en följd av de inflammatoriska processerna, förutom vissa mycket svåra och rörelsesbegränsande smärtor, finns det också förgreningar i ryggraden, vilket medför en ytterligare begränsning av rörligheten. Medicinsk term av ankyloserande spondylit, ankyloserande spondylit, betyder i detta sammanhang, till exempel, inget annat än "förstyvning av ryggvirvelns inflammation". Det betraktas fortfarande som oåterkalleligt, trots ökad medicinsk forskning, eftersom den bygger på genetiska faktorer för vilka det för närvarande inte finns någon lämplig terapi. Lyckligtvis kan vissa terapeutiska åtgärder åtminstone hämma en svår kurs och lindra symtomen på samtidiga symtom som sjukdoms-typisk sårkorssmärta. Andra, endast villkorligt behandlingsbara ryggradssjukdomar som upprepade gånger förknippas med sakral smärta är:

• Buckel (kyfos,)
• Ihåliga tillbaka (lordos),
• puckelrygg (hyperkyphosis),
• Spinal krökning (skolios).

Ett speciellt fall är ryggradssjukdomar.

Särskilt farligt är sårinfarkt när de orsakas av skada. Traumatiska krafter som verkar på sakrummet, som vid lyftning av tunga laster, fall eller olyckor betraktas som orsaker i detta fall. Emellertid utgör inflammatoriska och reumatiska processer också en ökad risk för skada i senare skeden. Blockaderna av den sacroiliac gemensamma spelar en särskild roll i detta avseende. Detta betydde som ISG-blockerande verkan uppstår på grund av felaktiga spänningar i området av förbindningen mellan korsbenet och ilium till störning, vilket kan orsaka orörlighet och svår smärta vid korsbenet. Smärtan blir vanligtvis sämre när du lutar framåt eller sitter på korsbenet. Ofta på morgonen efter att ha stigit upp eller i händelse av förändringar i position efter långvarigt sittande, kan en sprickbildning i fogen känna och höras.

Sakrala smärta och organsjukdomar

Sacrum, i kombination med bäckenbenen, rymmer också några av de inre organen, vilket ger dem skydd och stöd. På grund av denna anatomiska närhet kan sjukdomar och patologiska processer på inre organ också leda till sakral smärta utan någon direkt strukturell skada på sakrummet. Att skilja sig från sjukdomar i muskuloskeletala systemet men faller på det faktum att smärtan

• ofta kontinuerligt tillgänglig,
• oavsett rörelser uppstår,
• deras intensitet kan inte påverkas av förändringar i deras position,
• Kör ofta som en kolik eller skjuv,
• Medföljande symtom som feber, buksmärta eller brinnande urinering är närvarande.

Eftersom motsvarande organsjukdomar är extremt mångsidiga finns nedan en kort översikt över tänkbara orsaker till sjukdomen:

Orgel / organsystem	Eventuella kliniska bilder
Kvinnliga könsorgan	Äggstocksinflammation (inflammatoriska sjukdomar) Bäckenorganframfall Ektopisk graviditet (Extrauterin graviditet) endometrios Fibroider och tumörer i livmodern
Manliga könsorgan	prostatit (Prostatit) Testikulär inflammation (orkit)
Urinväg och njurar	urinvägsinfektion Wanderiere, hästsko njure Pyelonefrit (pyelonefrit) njur metastaser litiasis Adhesions, inflammations och abnormaliteter
Tarm, bukspottkörtel och gallblåsa	pankreatit (Pankreatit) Appendikit (appendicit) intestinal perforation intestinala slemhinneinflammation koloncancer Tarmobstruktion (ileus) Pancreatic huvud carcinoma pankreatiska cystor gallsten
Aorta, stora iliacartärer och vener	bukaortaaneurysm Beck ventrombos Beck artärocklusion

Mentala klagomål och sakrala smärtor

Med tanke på hur många nerver som går genom sakralområdet är det inte svårt att gissa att känslomässiga problem kan vara ansvariga för smärtan. Det är inte utan anledning att begrepp som "som bröt hans ryggrad" eller "han har svårt" existerar. Faktum är att nerver som ischias ofta reagerar på mental stress mer än tänkt. För att förstå denna koppling måste man gå mentalt bort från det konventionella medicinska konceptet av lokala och fysiska orsaker.

Psykosociala faktorer som ensamhet, sorg, skuld, arbetslöshet, brist på sociala nätverk och trakasserier på arbetsplatsen utformad så att kropp och själ i ett permanent tillstånd av massiv spänning, vilket också påverkar ryggen och löper längs spinal nerver. Förutom den initiala muskelspänningen kommer det med tid att hålla fast och irritera nerven, som initialt knappt märks, men i sin tur utlöser ytterligare spänning.

Mental stress kan leda till sakral smärta. (Bild: nenetus / fotolia.com)

Om denna onda cirkel inte avbryts utvecklas en så kallad kronisk ryggsmärta, vilket till och med kan orsaka detekterbara förändringar i skelettsystemet med bildtekniker. Kronisk smärta begränsar därefter livskvaliteten ytterligare. Dagliga saker blir alltmer tortyr och smärtan är alltmer i förgrunden. Att leva ett normalt liv blir allt svårare och de drabbas av sina fysiska och känslomässiga gränser. Dessutom, om orsakssjukdom, mental stress inte löses, förvärrar detta ytterligare symtomen.

Sickle smärta kan därför både vara orsak till psykisk sjukdom samt ett psykosomatiskt symptom på mental stress. Några tänkbara psykologiska utlösare eller konsekvenser av sårfärgen är:

• mentalt trauma (till exempel genom förlust eller missbruk),
• mentala störningar (t ex depression),
• Ätstörningar (t ex bulimi eller anorexi),
• Ångest och panikstörningar (t ex sociala fobier),
• Addictions (t ex läkemedels- eller alkoholberoende).

associerade symtom

Ledsmärta i sakralområdet bör alltid betraktas som ett eventuellt varningsskylt om skada eller allvarlig sjukdom i ryggraden, som all kronisk ryggsmärta. Även en enkel att bota orsaken kan identifieras för smärta i mer än 50 procent av alla fall och de flesta patienter är effektiva och kunna arbeta igen efter ungefär en vecka, är antalet möjliga funktionella eller degenerativa sjukdomar i ryggraden området mycket stora. Bara en nervskada som ischias bör diagnostiseras tidigt i det här sammanhanget, eftersom läkningen av den största nerven i kroppen ibland kan dra i upp till ett år. Den uppträdande smärtan är ofta av väldigt annorlunda natur och svårighetsgrad i alla dess många orsaker. Det är tänkbart, till exempel en smärta som

• matt eller stark sting och dragning,
• koncentrera sig lokalt på en begränsad punkt,
• till baksidan, skinkor och / eller lår utstrålar,
• blir svagare eller starkare under träning,
• orsakade kraftig rörelseförlust,
• förknippad med överhettning, rodnad eller blåmärken,
• åtföljd av stickningar, domningar eller förlamning av benen,
• tillsammans med problem med urinering / inkontinens.

diagnos

Information om förekomsten av sakral smärta ger läkaren förstås framför allt konversationen med patienten. Under samtalet bör han också ta itu med eventuella samtidiga symtom, vardagliga vanor, underliggande sjukdomar såväl som hans eller hennes egna känslomässiga tillstånd. Därefter utför behandlingsläkare standardrörelser och smärtestest, vilket kan inkludera ländryggen och bäckenområdet samt resten av ryggraden och nedre extremiteterna. För att ta reda på orsaken är många undersökningsåtgärder möjliga, såsom ultraljud, röntgen-, CT- eller MR-test, blod- och urintester och psykoterapeutiska diagnoser. Läkaren brukar vara misstänkt eller agerar på principen om uteslutningsdiagnos.

terapi

Sakral smärta är ett av de symptom som ofta kan botas av självinitiativ. Naturligtvis är förutsättningen att det inte finns någon allvarlig underliggande sjukdom eller skada. Under vissa omständigheter kan medicinska eller kirurgiska åtgärder också behöva användas.

Skydd och rörelse terapi

Det viktigaste steget att lindra sakral smärta är att göra sakrumet mindre stressigt i vardagen. Det betyder inte att du inte ska flytta ditt bäck mer. Istället ska du undvika monotona och krökta hållningar och stärka bäckensmusklerna för mer stabilitet genom träning (som akvatism). Sammantaget bör vardagslivet utformas så att musklerna, men också mental stress, påverkar dem som påverkas så lite som möjligt. Avkopplingsaktiviteter som yoga, meditation eller befriande konversationsterapi rekommenderas.

Fysioterapeutiska och ortopediska åtgärder

Även fysioterapeutiska övningar bidrar till att bota lätta orsaker till sakral smärta såväl som själva smärtan. Dessutom kan fysioterapeuter ge värdefulla tips om ryggstöd och ryggskydd i vardagen. Ett besök hos ortopedisten kan vara nödvändigt om en medicinsk korsett (ortos) behövs för att korrigera hållning. Detta är viktigt, till exempel vid avancerade degenerativa sjukdomar och medfödda deformiteter i ryggraden. Dessutom rekommenderas ett besök på en backskola.

Hem rättsmedel och medicinska örter

Det finns några örter som hjälper till med rygg och ryggsmärta. Dessa inkluderar särskilt:

• arnica,
• chili,
• fläder,
• Johannesört,
• kamomill,
• kungsljus,
• lavendel,
• mejram,
• mint,
• myrten,
• nejlika,
• oregano,
• rosmarin,
• salvia,
• stjärnanis,
• djävulens klo,
• enbär.

Till exempel kan man använda örterna för en uppvärmningsläkare, eftersom värmen generellt genererar ryggvärk väldigt bra. Chili är i synnerhet nu en del av många tillbaka salvor och termiska lappar för ryggsmärta (till exempel Finalgon, ABC eller hästbalsam) på grund av dess uppvärmning och smärtstillande egenskaper. Dessutom kan växtoljor från lämpliga medicinska växter användas för en lugnande massage. Vi rekommenderar dock att du endast masseras av utbildad specialpersonal, eftersom felaktiga handrörelser i händelse av ryggbesvär förstärker symtomen ännu mer. Detta är särskilt sant om en ryggradssjukdom står bakom problemet. Här kan felmassage teknik också öka ryggmärgsskador.

Läkemedel och kirurgi

Naturligtvis kräver ryggrads- och organsjukdomar ofta läkemedelsbehandling för sakrumsmärta. Vilket preparat som är lämpligt här måste avgöras från fall till fall beroende på den underliggande sjukdomen. Dessutom kan antiinflammatoriska salvor och smärtstillande medel administreras.

Om en allvarlig hernierad skiva, massiv skada eller degenerativ ben eller leddsjukdom är närvarande i ett avancerat stadium, kan det också kräva kirurgi för att rätta till positionen eller använda implantat, men detta är mycket sällan fallet. (Ma)