symptom

Cirkulationschock - orsaker, första hjälpen och behandling

Cirkulationschock - orsaker, första hjälpen och behandling / symptom

Vilka symtom uppstår i cirkulationsstöt och vilka omedelbara åtgärder som är viktiga

Den cirkulatoriska chocken beskriver ett absolut nödläge i kroppens kardiovaskulära system. Eftersom det kan leda till fullständigt organsvikt utan lämpliga motåtgärder utgör cirkulationschocken alltid en medicinsk nödsituation, som måste lämnas omedelbart. Detaljer om ämnet erbjuder denna guide.


innehåll

  • Vilka symtom uppstår i cirkulationsstöt och vilka omedelbara åtgärder som är viktiga
  • definition
  • Orsaker till cirkulationsstöt
  • Kardiogen chock
  • Hypovolemisk chock
  • Distributiv chock
  • Symtom på cirkulationsstöt
  • Första hjälpen och terapi av cirkulatorisk chock
  • Sjukdomar i cirkulationschock

definition

Som en cirkulationsstöt beskriver läkemedlet ett absolut nödläge i kroppen, där kroppen försöker kompensera för ett livshotande syreunderskott i organen. I det första steget sker förträngningen av de perifera (perifera) kapillärerna för att stabilisera blodtrycket i mitten av kroppen, dvs centrum för vitala organ. Denna mekanism har emellertid följden att periferiens vävnad är mindre perfuserad och således lider av en ökande brist på syre (hypoxi).

Ett kretsloppsschock är en medicinsk nödsituation och akutläkaren ska kontaktas omedelbart. (Bild: Gina Sanders / fotolia.com)

Viktiga metaboliska slutprodukter (särskilt laktat) kan inte längre avlägsnas på grund av brist på tillgång och deponeras. Det resulterande tillståndet kallas också hyperaciditet (metabolisk acidos) och leder i fortsättningen till ökad vätskeläckage i vävnaden, vilket resulterar i ytterligare blodtryckssänkning. Syreförmågan hos kroppen försämras alltså alltmer, medan koldioxidhalten i blodet minskar mer och mer.

Perifer hyperaciditet som orsakas av cirkulationsstöt kan också leda till att blod i de små kapillärerna byggs upp, vilket kan leda till farliga vaskulära ocklusioner (mikrotrombi). Dessutom åstadkommer dysfunktionen i kroppshushållet en ökad konsumtion av koagulationsfaktorer som behövs för blodkoagulering. Detta resulterar i en ökad blödningstendens.

När kroppen är i denna chockspiral, kan den inte längre frigöra sig utan medicinsk ingrepp och det kommer till ett flertal organfel, vilket leder till dödsfall för de drabbade. Av denna anledning är det viktigt att känna igen tecken på en cirkulationsstöt så tidigt som möjligt och att motverka det.

Orsaker till cirkulationsstöt

När det gäller orsakerna till cirkulationschock måste man först skilja mellan tre huvudtyper av chock:

  • Kardiogen chock - Cirkulationschocken utlöses av hjärtfel
  • hypovolemisk chock - chocken orsakas av en minskad volym av vätska i kroppen
  • distributiv chock - Kretslocket är baserat på en ogynnsam fördelning av vätskevolymen

Sådana exceptionella situationer kan uppstå i kroppen å ena sidan av många olycksscenarier, särskilt i hjärnans område, som fungerar som kontrollcenter för alla hjärt-kärlsjukdomar. Å andra sidan kan vissa underliggande sjukdomar inte uteslutas som orsaken till kardiovaskulär chock. Detta gäller särskilt sjukdomsrelaterade organdysfunktioner.

Kardiogen cirkulatorisk chock orsakas av allvarlig hjärtdysfunktion. (Bild: Gina Sanders / fotolia.com)

Kardiogen chock

Kardiogen chock orsakas av hjärtfel, vilket resulterar i en minskning av hjärtens pumpkraft. Som ett resultat kan hjärtmuskeln inte längre pumpa den vanliga mängden blodvolym i kroppen. Kroppsorgan och vävnadsstrukturer levereras inte längre tillräckligt med blod och levereras endast dåligt med syre och näringsämnen.

En motsvarande minskning i hjärtpumpkraften kan bero på många skador på hjärtat. Tänkbara är till exempel:

  • Medfödda hjärtfluktfel
  • Hjärtinsufficiens (hjärtsvikt)
  • arytmi
  • Perikardial effusion (ackumulering av vätska runt perikardiet)
  • Vaskulära förträngningar av hjärtat (t ex genom hjärt-kärlsjukdom)
  • Inflammation i hjärtat (t ex endokardit eller myokardit)

Alla dessa sjukdomar påverkar hjärtpumpkraften enormt och leder i sjukdoms sista etapp till massiv syrebrist på grund av otillräckligt blodflöde. I värsta fall förekommer hjärtinfarkt i hjärt-kärlschocken.

Förutom hjärtsjukdom, bör kardiogen chock inte underskatta lungklappar som orsak. Kardiovaskulär funktionalitet begränsas ofta av möjliga andningsbesvär. Detta är särskilt vanligt pneumotorax inblandade. Luft ackumuleras i pleurrummet mellan lungorna och hjärtat, vilket kan orsaka långsiktiga extrema funktionella begränsningar i hjärtat. också lungödem och lungemboli kan orsaka kardiogen chock i det avancerade skedet eller vid extrem sjukdomsprogression. I värsta fall indikerar chocktillståndet en lungtumör ner.

Hypovolemisk chock

Hypovolemisk chock kallas också en volymförlustchock och baseras på en akut, ökad vätsketab. En vuxen kan överleva ca 20% vätskeförlust (motsvarande ungefär en liter) utan skador i god konstitution, eftersom den här kroppen fortfarande kan kompensera för denna vätsketab själv. Om vätsketapet är ovan, leder det dock till en chocksituation. Den hypovolemiska chocken hos barn är särskilt snabbt hotande.

Till exempel kan massiv inre blödning i hjärnan efter en olycka leda till hypovolemisk chock. (Bild: Bits and Splits / fotolia.com)

Typiska hälso- klagomål som kan orsaka en sådan chock från extremt fluidförlust är till exempel allvarlig inre och yttre blödning, eftersom de är särskilt svåra oavsiktliga skador inträffa. Till exempel, om en massiv bil hjärnblödning inträffar i en bilolycka, är en hypovolemisk chock en väldigt fruktansvärd komplikation.

Oavsiktlig intestinal blödning, ungefär efter Våldsakter med allvarlig skada Skarpa kanter i njur, lever eller tarmen orsakar chock-inducerande vätsketab. Situationen liknar storskaliga brännskador. Erfarenheten har visat att de resulterande sårytorna är massivt våta och sålunda berövar kroppen stora mängder vätska. Vidare kan extrem diarré (till exempel gastrointestinal influensa), bestående kräkningar och uttorkning som orsak till hypovolemisk chock inte uteslutas.

Distributiv chock

I motsats till hypovolemisk chock är distributionskock inte resultatet av vätsketab men från en ogynnsam fördelning av vätskevolym i kroppen. Den relativa mängden vätska är därför tillräcklig, men vissa processer i kroppen gör att kroppsvätskorna inte längre distribueras i en naturlig balans. Motsvarande processer väcker avsevärt septisk och anafylaktisk chock.

Sepsis är en septisk chock som utgör en form av den så kallade distributiva cirkulationsskocken. (Bild: Zerbor / fotolia.com)

Septisk chock

Som ett resultat av en lokaliserad eller helkroppsinfektion uppträder infektion här efter antigen-antikroppsreaktionen mot en frisättning av budbärare. Den exakta loppet av en septisk chock har ännu inte blivit slutgiltigt utforskad. Det är emellertid känt att budbärarna orsakar följande reaktioner:

  • Ödembildning med motsvarande blodtrycksfall
  • accelererad hjärtfrekvens och andningsfrekvens
  • Ökad kroppstemperatur
  • Ökning av vita blodkroppar (leukocyter) i blodet

Man tror att kroppen är kraftigt försvagad av infektionsrelaterad inflammation i en septisk chock och följaktligen kan inte bekämpa inflammationen vid incidentens sida. Kroppen kompenserar därför mer och mer inflammatoriska budbärare, som sedan översvämmer blodbanan. Till exempel kan en septisk chock utvecklas i samband med många infektiösa och inflammatoriska sjukdomar. Inom interna organ är detta särskilt sant för

  • lunginflammation,
  • kolecystit,
  • peritonit
  • och pankreatit

som särskilt riskabelt. Sällan allvarliga infektioner som kolera eller lungemboli är också ansvariga. Dessutom också kirurgi komplikationer som en utlösare av septisk chock tänkbar. Liksom den hypovolemiska chocken kommer också brännskador som en orsak till beaktande.

Anafylaktisk chock

Förutom den septiska chocken är också anafylaktisk chock som en frekvent utlösare av en distributionschockspiral. Det förekommer i samband med en allergi och orsakas därför av en överdriven immunreaktion av kroppen till allergener. Immunsystemet klassificerar här motsvarande allergier som potentiellt farliga och släpper ut stora mängder messenger substanser (främst histamin), vilket i sin tur orsakar ett överflöd av immunreaktioner. Detta leder bland annat till en utvidgning av kärlen och den resulterande blodtryckssänkningen. Även en förträngning av bronkialrören och resulterande dyspné är typiska för anafylaktisk chock. Kroppen reagerar på detta vanligtvis med en ökning av hjärtfrekvensen, för att kompensera för blodtryckssänkningen och andningsödan. Om detta tillstånd förblir obehandlat är en cirkulationschock oundviklig.

Plötslig inverkan av ansiktsblanchering och illamående genom kräkningar är möjliga biverkningar av cirkulationsstöt. (Bild: chombosan / fotolia.com)

Symtom på cirkulationsstöt

De alarmerande klagomålen under en cirkulationschock är vanligtvis ganska tydliga. Framför allt indikerar ett blekt ansikte, en kraftig minskning av kroppstemperaturen och kalla svettningar det farliga tillståndet för chock. Sammantaget kan följande klagomål inträffa:

  • blekhet,
  • kall hud,
  • Frossa / Freeze,
  • kallsvett,
  • inre rastlöshet,
  • Extrema cirkulationsproblem upp till kollaps,
  • Förvirring och trötthet,
  • förlora medvetandet,
  • illamående
  • och kräkningar.

viktigt: En kretsloppsschock är alltid en nödsituation. Vidare kan persistent syrebrist orsaka vävnadsnekros och förskjutning i kroppen om chocken inte behandlas i tid. Om du har några symtom, kontakta en akutläkare omedelbart!

Cirkulationschocken diagnostiseras av akutläkaren mestadels genom blickbloddiagnos i kombination med blodtryck och pulsmätning. Om de drabbade fortfarande kan höra nödläkars ankomst kommer vanligtvis att begära ytterligare information om eventuella hälsoproblem och symtom. Efter genomförandet av lämpliga nödåtgärder är det oftast en stationär övervakning med hjälp av EKG. Varaktigheten av uppehållstillståndet beror på den bakomliggande orsaken, för vilken bestämning av vilka även avbildningsåtgärder och laboratorietester, till exempel på grundval av blodprov, används.

Första hjälpen och terapi av cirkulatorisk chock

Även om ett kritiskt akutmottagande på en cirkulationschock måste utföras av professionella paramedicinska personer finns det några första hjälpenåtgärder som individer kan använda för att stabilisera patienten:

Är orsaken kardiogena tillstånd, ta personen i ett lugnt läge med en överkropp. Ofta tar de drabbade denna inställning självständigt. Dessutom kan täta kläder öppnas och frisk luft tas om hand.

Är orsaken hypovolemiska tillståndet, Ta drabbade personer i chocksituationen med en platt överkropp och något förhöjda ben. Dessutom bör uppenbarligen allvarligt blödande sår täckas sterilt och förses med ett tryckbandage.

Vid en anafylaktisk chock du kan inte göra mycket själv, men att hålla lugnet och lugna de drabbade. Om de har medicinering med dem, bör de få hjälp om det behövs.

Har påverkat redan scenen av medvetslöshet Oavsett den misstänkta orsaken måste de alltid placeras i en stabil sidoposition.

Vid hypovolemisk chock är vanligtvis en viktig del av behandlingen att balansera vätsketap via infusioner. (Bild: Bilderstoeckchen / fotolia.com)

Drogterapi i en cirkulationschock

Drogterapin beror helt på orsaken till cirkulationsskocken. Kardiogen chock fokuserar på orsakssjukdomen hos orsakssjukdomen. Dessutom återställer en extern försörjning (syreglasögon, syrgasmask, andningsskydd) tillräcklig syreförsörjning till kroppen, och de som drabbas lugnar sig eller till och med sederas av lämplig medicinering.

Den akuta behandlingen av hypovolemisk chock består av att balansera fluidförlusten från utsidan. Oftast händer detta genom infusionslösningar applicerade via venen. Dessutom förklaras orsaken till hypovolemi och dess eliminering initieras, exempelvis genom administrering av antibiotika eller adekvat sårvård. Vid septisk chock är användningen av antibiotika också viktig. Dessutom behandlas kardiovaskulära parametrar och feber symptomatiskt här.

Anafylaktisk chock behandlas genom administrering av antihistaminer och kortisoninhalationsmedel eller infusionslösningar. Dessutom säkerställs syreförsörjningen genom externa rutter.

Operativa behandlingar

Cirkulatorisk chockoperation kan övervägas för en mängd olika orsaker. Till exempel, intern och extern blödning, som då kräver kirurgisk sårförslutning. Detsamma gäller för svåra brännskador. Vid hjärtinfarkt kan ett stentsystem i kransartärerna krävas. Stents är artificiella element för vaskulär dilatering, vilket förbättrar blodcirkulationen och därigenom syreförrådet av kroppen.

Om vätskans ackumulering eller pneumothorax är närvarande, är kirurgiska åtgärder sannolikt att härledas genom dränering av vätskan eller luften. Vidare är organresistens eller organtransplantationer tänkbara, förutsatt att motsvarande organ hotas av misslyckande. Ett exempel på detta skulle vara slutgiltig gallblåsersinflammation.

Självklart kräver kirurgi för cirkulationsstöt alltid en grundlig analys av fördelar och risker, eftersom det alltid ger en extra börda på kroppen, som redan är under massiv stress. Ofta, särskilt med kardiogena orsaker, är de enda frälsningen för patienterna.

Från Bach-blombehandling kan så kallade räddningsdroppar eller -kulor användas för samtidig behandling av cirkulationschock. (Bild: oconairekat / fotolia.com)

Naturopati i cirkulationschock

Om den drabbade personen är fullt medveten om en cirkulationschock, varig, lyhörd och stabil i cirkulationen, kan Rescue-essenser från Bachs blomstortiment användas med sitt samtycke. Denna sammansättning av 5 olika Bach-blomma-essenser som är tillgängliga som droppar eller bultar kan stödja kroppen i akuta stresssituationer och till exempel minska panik och ångest som uppstår i cirkulationschocken. Det bör dock noteras att räddningsdroppar endast får användas som stödåtgärd och under inga omständigheter ersätta den medicinska vård och vård som tillhandahålls av expertläkare och paramedicinska läkare.

Sjukdomar i cirkulationschock

: Hjärtventilfel, hjärtsvikt, arytmi, perikardiell effusion, hjärt-kärlsjukdom, endokardit, myokardit. Pneumothorax, lungödem, lungemboli, lungtumör, olycksskada, diarré, kräkningar, uttorkning, sepsis, anafylaktisk chock, infektionssjukdomar. (Ma)