Knäsmärta - Orsaker och terapi

Knäsmärta: En översikt över möjliga orsaker och terapier

Knäleden är den största leden i människokroppen och tillåter att gå, springa, hoppa, stå och sitta. Vridningsvinkeln består av ben, ledbrusk, senor, ledband, muskler och andra gemensamma strukturer som kan påverkas eller till och med förstöras av inflammation, skador och tecken på slitage.

Knäet utsätts för stor stress. Speciellt personer med missbildningar som ben eller X-ben, övervikt eller personer som knäböjer för arbete, som till exempel, har ofta smärta i knäområdet. Ofta är dessa märkbara i vissa sportaktiviteter, under körning, klättra i trappor och / eller nedförsbacke. Smärtintensiteten sträcker sig från milda, övergående symtom till svår, ihållande smärta som begränsar eller gör det omöjligt att gå.

innehåll

• Knäsmärta: En översikt över möjliga orsaker och terapier
• definition
• symptom
• Smärta i knäet på grund av skador
• Överbelastning som orsak till knäsmärta
• Smärta i knäet på grund av inflammation
• Bruskbenskador som orsak
• Smärta i knäområdet på grund av metaboliska sjukdomar
• Gemensamt slitage som orsak till knäsmärta
• Andra orsaker
• riskfaktorer
• diagnos
• Behandling för knäsmärta
• Naturlig helande för smärta i knäet

definition

Knäsmärta beror främst på skador hos ungdomar, medan äldre människor är mer benägna att uppleva tecken på försämring (artros). Lätta, kortsiktiga knäproblem försvinner ofta själva. Vid allvarliga klagomål eller skador, till exempel efter olyckor, bör man söka medicinsk rådgivning.

Knäsmärta är smärta som uppstår i knäområdet. De kan vara placerade ovanför, nedanför, på sidan, på eller bakom knäkäken och i popliteal fossae eller djup i fogen. Orsakerna varierar och varierar från en liten överbelastning till en progressiv degenerering av knäleden. Både ledbrusk och de omgivande strukturerna, såsom ledband och muskler, kan påverkas.

Smärta i knäområdet uppstår ofta som ett resultat av skada eller slitage i slidan. (Bild: artstudio_pro / fotolia.com)

symptom

Knäleden bildar sambandet mellan benen (tibia, tibia) och lårbenen (lårbenet). De två halvmåneformade menisci (broskskivor) i knäleden fungerar som en buffert mellan de två benen. På framsidan är den beniga patellaen på knäleden, som hålls samman av ligament som inre, laterala och korsliga ligament samt av muskler.

Om en eller flera av dessa ledkonstruktioner blir sjuka eller skadade kan smärta och andra obehag som begränsad rörlighet uppstå. Beroende på orsaken kan smärtan känns som förtryckande, sticka eller dra. De kan förekomma på, bakom, under, ovanpå eller på knäbladets sidor, i poplitealfossan eller inuti knäleden.

Ofta upplever sufferers viss fysisk aktivitet när de går, klättrar trappor och / eller går nedförsbacke. I vissa fall utstrålar smärtan i kalven eller låret, och ibland finns det också skinkor i smutsen. Om svullnad uppstår på grund av inflammation, blir det drabbade området ofta rodnad och överhettat.

Klagomålens varaktighet och intensitet kan variera kraftigt från fall till fall. Vissa sufferers upplever endast milda, tillfälliga knäproblem, medan andra kämpar med ihållande, massiv smärta som kan leda till eller ens hindra att gå.

Smärta i knäet på grund av skador

De vanligaste orsakerna är skador. Detta kan leda till frakturer runt knäet såsom frakturer på knäskålen, lår rullar eller den tibiala platån, exempelvis genom olyckor konsekvens och faller. De flesta sådana frakturer måste behandlas kirurgiskt genom osteosyntes (kirurgisk implantering av frakturen med implantat). Berörda bendelar är fixerade med titan- eller stålplattor och så kallade intramedullära naglar eller skruvar. Dessutom är det ofta en relinering av den ofta deprimerade olycksfallsytan med kroppens eget ben eller keramiskt material.

Kneekapfrakturer är sällsynta men läker väl med enkla frakturer och lämplig vård. I tvärfrakturer, måste operation göras eftersom annars kan förväntas på grund av den enorma styrkan i quadriceps följer allvarliga komplikationer såsom bristen på läkning av frakturen (utebliven läkning).

Ojämnliga förskjutningar (dislokation) i knäleden leder ofta till begränsningen av förmågan att använda, eftersom det tårar många ledband. Dessutom är en dislokation av patella (patellär dislokation) eller en patellalateralisering, i vilken patellan i sidled växlar på grund av instabilitet, möjligt.

Orsaken till en korsbandsbrott är vanligtvis olyckor i sporten. (Bild: Syda Productions / fotolia.com)

De vanligaste ligamenttårarna i knäledsområdet innefattar korsbandstrådar såväl som inre eller yttre sönderdelade ledband. En korsbandslup är ofta resultatet av sportolyckor, som fotboll, skidåkning eller handboll. Genom den så kallade flexion-valgus extern rotationsläge det kommer till korsbandet i knäet av den böjda oavsiktligt, roteras i X-positionen av benen och till utsidan, medan det nedre benet har bestämts lämningar.

Korsbandstroppar åtföljs av kärltåror som leder till blödning i knäleden. I händelse av olyckor kan senan av den patellära senan eller senen av lårens extensor också brista.

Skador på menisken orsakar ofta obehag i knäet. Meniskbrott (menisk tår), menisk krossning, anomalier såsom skivmeniskus eller degenerativa förändringar av menisken kan inträffa.

Överbelastning som orsak till knäsmärta

Överbelastning kan irritera benen, brosk, muskler, senor och ledband som kan leda till inflammation. Patellar spikesyndrom, till exempel, orsakar en kronisk överbelastningsstörning hos patellär extensor vid ben-tendonövergången av patellartoppet.

Kännetecknas även som "jumper knä", syndromet har liknande symptom som "tennisarmbågen" och känns ofta som mycket smärtsamt. Överbelastningen av patellar senan orsakar härdning och kalkavlagringar i senansättning vid knäskålen. Idrottare som övar idrott eller bollsport lider ofta av patellar tendonsyndrom.

I de så kallade Chondromalacia-patellae-liderna har man också svår kneesmärta. Sjukdomen, även känd som "löpare" i den engelsktalande världen, orsakar mjukning och degenerering av brosket på undersidan av knäskäret. Speciellt unga och fysiskt aktiva människor påverkas. Symtomen uppträder ofta på knäets framsida eller i form av patella smärta.

Mest anledning överanvändning, särskilt hög krafter effekt på brosk, dysfunktion av lårmusklerna, trauma, kronisk förslitning och inflammation av knäet, knock-knee position, en knäskål högt tillstånd eller ett ligament svaghet chondromalacia patella.

Under den utsedda i det tyska språket som "runner knä" smärtsyndrom är ett missbruk och överbelastning sjukdom som kallas löparknä, vilket också orsakar knäproblem. De uppstår på grund av att iliotibialkanalen (senplattan, som löper från ytterlåret till tibia) gnider över knätens ben. Irritationen orsakar inflammation i vävnaden.

Det så kallade Plica syndromet kan uppstå vid kronisk överbelastning av knäet och påverkar ofta cyklister. (Bild: nokturnal / fotolia.com)

Den så kallade plicasyndrom resulterar ofta i knä smärta i utvidgnings och förtjockning eller veck (plica) synovium grund av inflammation svälla och bilda smärtsam klämning i leden. Rynkorna kan förekomma ovanför och under knäskyddet, i sidled och mot mitten av leden, vilket orsakar smärta bakom knäskäret och svullnad i broskskador. Ofta påverkas ryttare och cyklister. Dessutom kan en tidigare skada leda till Plica syndrom.

Smärta i knäet på grund av inflammation

Knäledsinflammation leder ofta till obehag. En artrit (gemensam inflammation) kan baseras på olika orsaker. De vanligaste formerna av artrit inkluderar reumatoid artrit. Orsaken till sjukdomen är ett felfunktion i immunsystemet, så att ens egna leder och vävnader attackeras och förstörs. Därför räknas reumatoid artrit bland de autoimmuna sjukdomarna. Mestadels visar den symmetrisk svullnad av båda knäleden, typiska är fortfarande morgonstyvhet i lederna och rörelsemässig smärta.

Andra orsaker till inflammation kan vara till exempel irritation (till exempel löpare knä). Dessutom kan infektioner av virus eller bakterier leda till inflammation i knäområdet. Dessa inkluderar smittsamma sjukdomar i rubella, ringorm, hepatit B, hepatit C, hiv och dop. Bakterier som kan orsaka inflammation i knäleden är till exempel stafylokocker, streptokocker, salmonella, campylobakterier och borrelier. Även svampar, som släktet Candida, kan orsaka inflammation.

Smärta i knäet beror ofta på en så kallad bursit, en bursit. I knäet, till exempel, är belägna i sidled, på eller under knäskäret eller som en förbindelse med den gemensamma inre bursan. Den inre bursaeen är i första hand skadad i frakturer. Bursa som ligger framför och under patellaen är ofta inflammerade på grund av den högtrycksbelastning de utsätts för. Till exempel påverkas plattor oftare av kronisk bursit. Men faller och konsekvensolyckor eller inflammerat sår kan orsaka bursit.

Människor som drabbas av så kallade kroniska knäsjukdomar lider ofta av Baker-cysten, en vätskefylld hals i poplitealfossan. Orsakerna är reumatoid artrit och kronisk menisk skada. Om det kommer till skada eller skador på knäet, bildas ökade inflammationsprocesser med gemensam vätska. Som ett resultat ökar det inre gemensamma trycket vilket orsakar att den omgivande bindväven slappnar av. En vätskefylld cyst skapas, Baker cyst.

Reumatoid artrit kännetecknas av inflammatoriska processer som orsakar massiv smärta i den drabbade leden. (Bild: designua / fotolia.com)

Bruskbenskador som orsak

En annan sjukdom som drabbar främst pojkar mellan åldrarna 10 och 14 men även idrottare är Osgood-Schlatter-sjukdomen. I tillväxtstörning, är benbitar ersätta på grund av irritation av knäskålssenan (patellar tendon) vid den främre skenbenet och kan dö, så att det är uppkomsten av en så kallad aseptisk osteonekros. Detta är ett dött benområde vid basen av patellar-ligamentet (patellar sena) under knäskyddet.

Orsakerna anses vara träningsrelaterade mikroskador eller överbelastningar, minskad tibiallastkapacitet under hormonella förändringar i puberteten, fetma och lokala cirkulationsstörningar.

Sinding-Larsen-Johansson sjukdom uppträder främst hos manliga tonåringar och idrottare. Den smärtsamma inflammatoriska reaktionen vid roten av patellar senan vid toppen av patella kan orsaka att en bit ben lossnar från patella och dö. Orsaken till Sinding-Larsen-Johanssons sjukdom är en överbelastning.

Knäsmärta hos barn och ungdomar kan också bero på Panners sjukdom (Osteochondrosis dissecans). Bennekros påverkar främst killar mellan 6 och 10 år. Detta leder till bildandet av en så kallad gemensam mus, en fri broskbensdel vars orsak beror på cirkulationsstörningar, överbelastning eller en okänd utlösare. Den fria gemensamma kroppen kan lösa sig i fogen och orsaka allvarlig infångning, skador på brosket och senare i samband med artrit.

En annan orsak hos spädbarn (och sällsynta ungdomar) är Blounds sjukdom. Påverkade drabbas av en deformation av benbenet på grund av en tillväxtstörning av medialväxtflukten.

Chondropathia patellae är en broskig sjukdom på baksidan av knäskålen. De typiska symptomen är smärta när man klättrar trappor, går upp efter att ha sittat länge och hyser. Här ledbrosket föremål på baksidan av knäskålen degenerativa förändringar som bara smärtsamt när degeneration är så långt att även underliggande knäskålen benet angrips. När lårbenet är involverat kallas det patellofemoral smärt syndrom. Se även knäledsvärk.

Metaboliska störningar kan leda till deformation och skador på knälederna. (Bild: artstudio_pro / fotolia.com)

Smärta i knäområdet på grund av metaboliska sjukdomar

Orsaken kan vara en akut giktangrepp. I processen är urinsyrakristaller som inte har brutits ned, bland annat deponeras i leder och inre organ och kan orsaka allvarlig smärta. Urinsyra är också en metabolit hos friska människor. Det bryts emellertid normalt upp i metabolism.

Störningar i ämnesomsättningen kan leda till bildandet av urinsyraackumuleringar, vilket kan leda till deformation och skada på lederna. Som så kallad pseudogout kallas bildandet och avsättningen av pyrofosfatkristaller, vilket också kan leda till svår ledsmärta.

Människor som lider av hemofili har knäsmärta på grund av blödning i leden. Den första blödningen i en ledd (initial blödning) orsakas ofta av en olycka. Det kommer till frisättning av enzymer genom synovialmembranet (synovialt membran), genom vilket blodet i fogen är uppdelat. Det är därför Synovia (synovialvätska), som är mer genomtänkt med blodkärl, ökar i stora effusioner. Som ett resultat finns en cykel av blödning och inflammation.

Andra metaboliska störningar som kan leda till knäsmärta inkluderar hemokromatos (järnförvaringssjukdom) och hyperkolesterolemi.

Gemensamt slitage som orsak till knäsmärta

Slitage i knäleden (gonartros) kan leda till allvarliga knäproblem. Brosket i leden kan fullständigt förstöras. Ofta förekommer tidigare skador som korsbandslingor eller menisk skador. Med progressivt slitage kan patienten inte längre röra sin ledning utan att ha smärta.

I värsta fall stiger knäleden. Därför syftar gonartrosterapier inte bara till att lindra obehagsmottagaren, men också för att upprätthålla gemensam rörlighet. Det kan kräva operation och till och med en artificiell knäled. Vid tidig behandling kan slitage stoppas i de flesta fall.

Andra orsaker

Dessutom kan knäsmärta och benvärk uppstå med tillväxtpine, hyperplastisk ledning, kronisk trötthetssyndrom, fibromyalgi och tumörer. På grund av de många möjliga orsakerna utgör dessa uttalanden bara ett urval av de oftare förekommande triggarna. I princip bör en läkare konsulteras för pågående eller återkommande klagomål.

De som arbetar mycket på knäna har ökad risk för knäproblem. (Bild: Ingo Bartussek / fotolia.com)

riskfaktorer

Riskfaktorer inkluderar knäböjning eller hakning, till exempel kakel eller parkettgolv, och sport som kan påverka knäet, som körning eller skidåkning. Den största riskfaktorn för knäsmärta är emellertid fetma på grund av ökad ledstam och brist på motion.

diagnos

Eftersom orsakerna sträcker sig från en kortvarig överbelastning till olyckor och metaboliska sjukdomar är en differentierad diagnos viktig. Läkaren kommer först att ställa frågor om eventuella olyckor och tidigare sjukdomar. Dessutom är den exakta placeringen av smärtan viktig för att komma till orsaken till problemet. Läkaren kommer att utföra olika rörelse tester så att en begränsning av rörelsen, om någon, kan detekteras.

Den yttre undersökningen av knäet kan ge information om svullnad och rodnad. Beroende på situationen, ytterligare tester såsom röntgen, blodprover, till exempel i inflammatoriska markörer, ultraljudsundersökningar är (sonografi), Magnetic resonansbilder (MRI), joint punkteringar i joint utgjutningar och Artroskopi (knä reflektioner) nödvändigt.

Behandling för knäsmärta

Behandlingen beror på orsaken till problemet. Medan kortsiktiga, akuta klagomål ofta går tillbaka av sig själva, kräver pågående och / eller återkommande knäsmärta behandling. Ofta föreskrivs antiinflammatoriska analgetika. Vidare används vid behov gemensamma injektioner och gemensam bevattning med kortisonhaltiga medel. Lokala analgetika kan också administreras i fogen.

Oavsett om motion eller skydd är vettigt beror på diagnosen. Ofta uppnås goda resultat med fysioterapi. Dessutom har en särskild muskelträning för att stärka och stretching, vissa sporter som simning eller cykling, värme eller kyla terapi, vatten och bad, ultraljud terapi eller ortopediska bandage, skoklackar eller kryckor kan hjälpa.

Knäproblem kan ofta hanteras väl av individuellt koordinerad fysioterapi. (Bild: contrastwerkstatt / fotolia.com)

Om dessa terapier inte ger någon lättnad, kan kirurgi vara nödvändigt. I de flesta fall utförs kirurgi med hjälp av artroskopi (knäledsspegling). Om knäledens degenerering redan är mycket avancerad kan en artificiell led användas.

Förhindrande är förutom adekvat, adekvat övning och en balanserad kost som är tillrådligt. På detta sätt levereras ben och brosk med alla viktiga näringsämnen. Samtidigt påverkas kompositionen och mängden synovialvätska positivt, vilket garanterar en minskad friktion hos de gemensamma parterna. Om knäet rör sig, blandar det synovialvätskan och "smörjer" det samtidigt, så att brosket är näring.

Naturlig helande för smärta i knäet

Ur naturopatiens synpunkt är knäsmärta alltid ansedd i samband med andra kroppsstrukturer. Till exempel, nerven (femorala), som ansvarar för leverans av knäet sträcker sig från ländkotpelaren mellan två delar av muskel Hüftbeugers (iliopsoas). Men denna muskel är ofta förkortad av långvarigt sittande i kontorsarbete och brist på motion. Om det uppstår smärta efter att ha stigit upp eller utan mekanisk stress och det inte finns någon konventionell medicinsk förklaring anses klagomålen i osteopati ofta som en följd av en störning av denna nerv.

För att lindra obehag har akupunktur som en del av traditionell kinesisk medicin (TCM) länge använts i Europa. I processen placeras tunna nålar vid vissa punkter längs meridianer (vägar där livsenergin Qi flyter).

Processen genom vilken dessa punkter värms upp kallas moxibustion, akupressurens massage. Akupunktur kan ge lättnad, speciellt med knäledsartros. Detta bevisas av vetenskapliga studier.

Leeches ger bort sitt saliv medan de suger antiinflammatoriska
Enzymer av. (Bild: 2707195204 / fotolia.com)

En behandling med leeches som sätts på huden kan vara lovande. Lekorna avger med sitt saliv (Salvia) många hälsofrämjande ämnen. Till exempel orsakar enzymerna en utvidgning av blodkärlen, hämmar blodkoagulering och har antiinflammatorisk och analgetisk.

Andra tekniker som används vid naturlig helande inkluderar kupning, dra cupping glasögon längs muskelvägarna och ayurvedisk terapi, som består av en kombination av massage, yttre användningsområden för örtoljor och sacs, en specialdiet och yogaövningar.

Fytoterapi, som använder olika medicinska växter, är också ofta en del av den naturliga behandlingen för knäsmärta. (senast uppdaterad den 19.01.2018)