Patella smärta symptom, orsaker och terapi

Smärta på knäskålen

Patella smärta påverkar främst atletiska människor och människor som knäböjer för arbete. Klagomålen gör i första hand när man går neråt, till exempel, medan vandring, trappor och -absteigen, knästående, långt stående eller sittande (teater knä Cinema Pain) märkbar. Smärta i knäskålen (lat. Patella) orsakas ofta av överbelastning och gå tillbaka till en tid av skona sig själv.

Om det emellertid är en skada eller sjukdom hos patella, t.ex. en broskskada (chondromalacia patellae), artrit inducerad knä smärta eller en så kallad dislokation av knäskålen i knäskålen hoppar ur sin styrning, är en terapi som erfordras. Beroende på diagnosen kan medicinska, fysiska och smärtsamma terapier användas. Ofta föreskrivs också fysioterapiövningar. I regel utförs kirurgiska ingrepp endast om de konservativa åtgärderna inte leder till framgång.

innehåll

• Smärta på knäskålen
• Illamående av patellär smärta
• symptom
• Orsaker till smärta på knäskyddet
• Patellalateralisation
• Patellaluxation
• Patellaspitzensyndrom
• Patellar smärta orsakad av Plica syndrom
• Chondromalacia patellae
• När behövs medicinsk hjälp?
• Naturopathyterapier

Illamående av patellär smärta

Retropatellära broskskada, patellar luxation (hoppa ut / förskjutning av knäskålen), Patellalateralisation (lateral patellar förskjutning), patellar crepitus patellae (märkbar gnidning bakom knäskålen), Patellaarthrose, kondromalaci och andra.

Smärtan på knäskålen uppstår ofta speciellt vid klättring av trappor. (Bild: chombosan / fotolia.com)

symptom

Påverkade är speciellt när man går nedförsbacke och klättrar trappor som påverkas av smärta i knäskäret. Många människor lider också av smärta när de knäböjer eller står länge. Den så kallade "cinemapain" eller "lår knä" hänvisar till smärta som uppstår på knäskyddet efter att ha satt länge.

Smärtan kan förekomma vid, bredvid och bakom knäskäret. På liknande sätt är smärta under knäskålet möjligt. Ofta förekommer klagomålen av övergångarna till ben, ledband och brosk, vilket känns av individer som punktlig och stickande.

Orsaker till smärta på knäskyddet

Patella är en platt, skivformad, sedd från det främre triangulära frittgående benet som ligger framför knäleden. Det skyddar knäleden, minskar friktionen hos den fyrahåriga lårmuskeln och ökar hävstången. Patella är ansluten till knäledkapseln av senor, ledband och muskler och glider upp och ner i lårbenet i ett spår när knäleden flyttas.

På grund av de höga krafterna i knäskålen fogen och avsaknaden av en stabil benig gemensam ledning kan leda till försvagande symtom som upplevs av drabbade som extremt smärtsamt att muskelsjukdomar och missbildningar i glidlagret. En annan orsak kan vara slagskador och vridning av knäleden.

Diagnosen av patellär smärta är i princip inte alltid lätt och kräver ofta undersökningar som går utöver knäleden. Knäskalans funktion beror bland annat på lårens extensorfunktioner, bäckens och benens övergripande stabilitet, kärl- och nervtillförseln från nedre delen av ryggen samt metabolismen i allmänhet.

En helhetssyn över patientens klagomål är därför särskilt viktigt. Till exempel kan eventuella kroniska cirkulationssjukdomar, ryggsmärta, ryggsmärta eller ryggsmärta beaktas vid diagnos och behandling av patellarproblemet. Detta är fallet till exempel i osteopati.

Patellalateralisation

I en så kallad patellär lateralisering tenderar knäböjningen att röra sig i sidled på grund av en liten instabilitet och kommer således ut ur banan. Ofta är muskelobalans (dysbalans) orsaken till förskjutningstendensen, där de yttre muskelkomponenterna dominerar och knäskyddet pressas därför alltmer till sidorna.

Genom en lateral förskjutning av knäskyddet (patellalateralisering) kan det komma till stark smärta och gnissljud. (Bild: underdogstudios / fotolia.com)

En Patellalateralisation kan leda till permanent instabilitet och erosion av ledbrosk (Patellaarthrose, chondromalacia patella) och orsaka svår smärta och hörbara friktionsljud (crepitus).

För att förhindra permanent skada och tecken på slitage på brosket, används speciellt målinriktad muskelutbildning och sträckning av de förkortade muskelgrupperna mot lateralförskjutningen. Om den rent konservativa terapin är otillräcklig kan artroskopisk kirurgi utföras för att stabilisera knäskärmens rörelser.

Patellaluxation

Som patellaluxering kallas en dislokation av knäskyddet. Sammantaget står det också att "knäskålen hoppade ut" är. Normalt är det första gången en petallaluxering uppstår till följd av fall eller slag, det är mycket smärtsamt. Blåsning i leden och skada på den inre extensorapparaten (medial retinakulum) kan associeras med dislokation av patella. Orsaken kan också bestå av en plantrelaterad platt defektform av glidlageret eller en ligament och muskelsvaghet.

Ofta påverkas barn och ungdomar redan av en patellär dislokation. För att undvika följdskada bör behandlingen vara så tidigt som möjligt. På grund av att en axelutflykt ökar med varje ytterligare dislokation av patella, riskerar detta att det upprepas igen. Medan det inte finns någon orsakssammanhängande terapi, liksom vid patellars lateralisering, kan lämplig muskelutbildning och användning av vissa ortoser minska risken för förnyad patellär dislokation.

Efter en patellär dislokation ger speciella bandage och ortoser stabilitet, immobilisering och ledning av knäet. (Bild: Bild-Fabrik / fotolia.com)

Om dessa åtgärder misslyckas är det ofta nödvändigt med ett operativt förfarande vid vilket en kapselavlägsnande eller patellarkraft utförs, så att patellens väg anges under rörelser.

Patellaspitzensyndrom

Den så kallade patellatendinit avser en kronisk och degenerativ sjukdom i knäskålen överbelastningsförlängningsanordningen till ben senan korsningen av knäskålen toppen. "Jumperens knä" kan vara mycket smärtsamt, som liknar en tennisarmbåge.

Överanvändning av patellar senan orsakar härdning och kalkning i senansättning på knäskålen. Detta orsakas av upprepade starka dragbelastningar, till exempel i bollsport och friidrott. De drabbade klagomål av pinpointliknande, svår smärta, som vanligen förekommer som återfallande i 15 till 20 minuter.

För att bota överbelastningen krävs först och främst skydd och sportstress. Ofta är smärta och antiinflammatoriska läkemedel förskrivna och en särskild bandage görs. Behandling med shockwaves kan också vara lovande. Om degenerationen redan är avancerad och smärtan är kronisk är det ofta nödvändigt med operativ ingrepp där en patellar tendonlösning eller en excitation av regenereringsprocessen äger rum.

Patellar smärta orsakad av Plica syndrom

Patellar smärta kan indikera det så kallade Plica syndromet. Dessa är förstoringar och förtjockningar eller vikningar (plica) av den artificiella huden som sväller på grund av inflammation och leder till smärtsam klämning i leden.

Rynkorna förekommer ovanför och under knäskyddet, i sidled och mot mitten av leden. Konsekvenserna är ett svullet knä och smärta bakom knäskålen för överanvändning och broskskador. De drabbade rapporterar känslan av att knäet inte är stabilt och faller eller blockeras. Orsak till rynkor kan vara tidigare skador, men också överanvändning av sport som sport eller cykling. På samma sätt kan knäets instabilitet vara orsaken till Plica syndrom.

Terapin består huvudsakligen av skydd, fysioterapi och smärtstillande läkemedel. Om knäet är svullet hjälper det vanligtvis att behandla det med is: Sätt bara några isbitar i en plastpåse och gnid det smärtsamma området i en halv minut. Värm därefter området och upprepa sedan kylanordningen. Viken kan också avlägsnas artroskopiskt om inte de konservativa åtgärderna ger lättnad.

Patella smärta som ett resultat av bruskskada påverkar främst ungdomar och idrottare. (Bild: Lars Zahner / fotolia.com)

Chondromalacia patellae

"Chondromalacia patellae" avser mjukning och degenerering av brosket på undersidan av knäskålen. Speciellt ungdomar och idrottare ("Runner's knee") påverkas. Smärtan uppstår oftast på knäets eller knäskärets framsida. Efter långvarig sittande eller klättring nerför trappan förvärras smärtan och verkar vandra tillbaka från knäets framsida.

Orsaker är här, bland annat överanvändning, trauma, särskilt höga krafter effekt på knäet brosk, dysfunktion av lårmuskeln, kronisk förslitning och inflammation av knäet, knock-knän, knäskålen Hochstand och banden svaghet.

Behandlingen av Chondromalacia patellae består dels av fysisk terapi och fysioterapeutiska övningar. Å andra sidan administreras smärtstillande medel. De drabbade bör skydda sitt knä och böja sig bara lite. Kirurgiska ingrepp syftar till att släta ut det bruskiga brosket under artroskopi eller för att stimulera bildandet av ersättande brosk. Beroende på orsaken till broskskador kan andra ingrepp vara nödvändiga, till exempel vid ett benaxelfel.

När behövs medicinsk hjälp?

Eftersom knäskärtsmärta kan ha olika orsaker, bör patienter alltid konsultera en läkare för att förhindra eventuella efterföljande följder. Orsakerna till patellär smärta som anges här är bara ett urval och uppfyller inte kravet på fullständighet.

Naturopathyterapier

Naturopati har länge använt akupunktur som en del av traditionell kinesisk medicin (TCM) vid behandling av knä- och patellarproblem. Speciellt vid behandling av smärta leder inställningen av de fina nålarna längs så kallade meridiankanaler, där vital energi (Qi) strömmar, till att lindra obehaget. Nålarna hämmar smärtbearbetningen i ryggmärgen, så att den verkliga smärtan minskar. Ofta behövs flera sessioner av akupunktur tills fullständig smärtlindring.

I alternativ medicin används akupunktur ofta för smärta i knäområdet. (Bild: Robin / fotolia.com)

I en knäledartros är en leech-behandling lovande. Under behandlingen tar salarna bort sitt saliv (salvia), som innehåller många hälsofrämjande ämnen. Exempelvis hämmar enzymerna blodpropp, dilaterar blodkärlen och motverkar inflammation och knäledsvärk.

Den så kallade cupping kan lindra knäsmärta. Detta är en av de gamla naturläkningsmetoderna. Koppglasen dras längs den oljerade huden längs muskelvägarna, som har en lymfebevakande effekt. Cupping påverkar också de smärtsamma vägarna, så att smärtan blir ammande efter några sessioner.

En annan naturlig botemedel mot knäsmärta är ayurvedisk terapi. Det använder ingredienser som citron, karamell, boxhornklöver och lök. Växtbaserade väskor och olika varma örtoljor används i Ayurveda massage för att stimulera blodcirkulationen och metabolism. Dessutom släpper de ut härdning och mjuknar muskler och senor.

Förutom massagebehandlingen är en viss diet också en del av Ayurveda-terapi. En annan del av det som anses vara det äldsta traditionella hälsovårdssystemet är yogaövningar som lär patienter hur man stärker sina knämuskler och stimulerar deras ämnesomsättning. I grund och botten är det viktigt att bygga muskler i de flesta symtom för att förbättra ledarskapet. (ag, nr, senast uppdaterad 11.4.2017)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)