Sprickande i örat, öronburkar

Sprängljud i örat har ofta ofarliga skäl

Sprickning i örat är ett relativt ospecifik symptom, vilket kan uppstå som ett normalt samband med tryckutjämning i örat, men också som ett resultat av allvarligare öronsjukdomar. De senare visar vanligtvis andra symtom som tinnitus, öronvärk eller feber, och de kräver akut medicinsk kontroll. Mestadels är öronbitningen dock en ganska ofarlig, om än för de som drabbats av extremt irriterande symptom.

innehåll

• Sprängljud i örat har ofta ofarliga skäl
• Symtomatologi och orsaker
• Sjukdomar i mitten och inre örat
• Kraniomandibulär dysfunktion (CMD)
• diagnos
• Behandling med sprickbildning i örat
• Hjälp med öronhöft av CMD

Symtomatologi och orsaker

Örabitningen uppfattas vanligen av de som drabbas av att svälja eller flytta käken, men kan också vara oberoende av sådana rörelser. Tinnitus är svälja ofta på samtidigt uppträdande svall tillbaka, i vilken den örontrumpeten (anslutning mellan nasofarynx och mellanörat; Eustachian tube) för att öppna inom kort, så att lufttrycket i örat kan anpassas till det externa trycket.

Öra smärtor kan ha många orsaker. (Bild: Bilderzwerg, Fotolia)

Den korta öppningen av Eustachian-röret åtföljs av en rörelse av trumhinnan, vilket uppfattas som en mer eller mindre brådskande spricka. Exempelvis kan tryckutjämning krävas under flygning eller andra plötsliga ändringar i höjd eller förändringar i lufttrycket (till exempel kör upp och ner i bil). Även när dykning eller efterföljande framkomst av tryckutjämning är tydligt märkbar.

Sjukdomar i mitten och inre örat

Sprickning och andra ljud ses ibland som ett samspel i sjukdomar i mellanörat, såsom en mittörsinfektion eller en så kallad tympanisk effusion. Båda sjukdomar är vanligtvis förknippade med öronvärk och minskad hörsel.

Vid mellersta öroninfektion är feber ett annat viktigt symptom, i fallet med tympanisk effusion, drabbas de drabbade ofta av allvarlig yrsel. Orsaken till otitis media är ofta en bakteriell infektion.

En tympanisk effusion orsakas vanligen av en så kallad Tubenkatarrhs, så en lukning av Eustachian-röret, som det förekommer oftare, till exempel när det går kallt. Tryckbalansen kan endast begränsas eller inte alls och det permanenta negativa trycket i tympanhålan leder till utvecklingen av trumhinnan i värsta fall.

Även i tubalkatarren uppfattas ibland en spricka i örat, till exempel när obstruktionen av det eustachiska röret med sekretion upplöses eller rör sig kort. Som en inre öronsjukdom, som kan leda till enstaka sprickbildning i örat förutom en ihållande tinnitus, är även den så kallade Hydrops cochleae (ödem i inre örat) känt.

I en dysfunktion av kausalsystemet uppfattar lider ofta en obehaglig spricka i öronen. (Bild: andriano_cz / fotolia.com)

Kraniomandibulär dysfunktion (CMD)

Nackdelar och dysfunktioner i den temporomandibulära leden och de masticatoriska musklerna föras ofta av de drabbade personerna i samband med sprickbildning i örat. Det är faktiskt mer av en käkeknäck som passerar över benet mot örat. Detta beror på att kondylen inte längre kan glida smidigt i acetabulum, såsom i skador på broskskiktet eller osteoartrit hos den temporomandibulära leden.

Den Cranio-Mandibular dysfunktion (CMD) har associerats med, bland andra symptom såsom begränsad rörelse av käken och obehag medan tugga, men också med stressrelaterade huvudvärk, nacksmärta, axelsmärta och ryggsmärta.

Vissa lider lider av ihållande tinnitus. Dessutom är sväljande problem ofta en del av klagomålet. Yrsel och suddig syn kan bero på kraniomandibulär dysfunktion.

diagnos

Om sprickbildning i örat kan observeras utan ytterligare samtidiga symtom, finner specialisterna ofta det mycket svårt att göra en bestämd diagnos. Det klassiska tillvägagångssättet för diagnos av öronproblem ger en första undersökning av patienterna till sina klagomål, en visuell undersökning av öronkanalen med hjälp av ett otoskop. Om öronsjukdomar utgör grunden för klagomålen, ger otoskopi vanligtvis redan tydliga indikationer på detta.

En undersökning av nasofarynx kan ge ledtrådar till diagnosen. Vidare kan ljudledningen bestämmas utifrån ett hörselprov, vilket till exempel gör det möjligt att dra slutsatser om en nuvarande tympanisk effusion. En mätning av den tympaniska membranmobiliteten (tympanometri) ger också bevis på en eventuellt befintlig tympanisk kanal, eftersom det i en motsvarande undersökning inte bara är tryckbetingelserna utan även eventuellt befintlig vätska i örat igenkännbara.

Orsakerna till sprickbildning misstänkt i örat i området för käken ger besök för en oral kirurg som tar placeringen av tänder, käken rörelser, tuggmusklerna och käken gemensamt närmare titt. Här kan röntgen i käken bidra till diagnosen.

Behandling med sprickbildning i örat

Behandlingen av klagomålen ska alltid orienteras mot respektive orsak. Således fortsatte exempelvis mot en mellanörsinfektion först med en kombination av analgetiska örondroppar, neksprayer i näsan och det orala intaget av antiinflammatoriska preparat.

Med hjälp av ett hörselprov kan öronspecialisten upptäcka om det finns ett ledande problem. (Bild: Kzenon / fotolia.com)

För mer allvarliga bakteriella otitis media finns det ingen väg att ta antibiotika. I värsta fall kan kirurgi vara nödvändigt om inflammationen har gått från mellanörat till det så kallade mastoidet i det tidsmässiga benet (mastoidit). En annan möjlighet till behandling av återkommande inflammation i mellanörat är användningen av ett så kallat tympaniskt rör (även tympaniskt dränering eller mellanörr-dränering). Detta rör används under en relativt okomplicerad operation i trumhinnan och tjänar till att förbättra ventilationen och utsöndringsdräneringen.

Också i en tympanisk effusion används ibland denna behandlingsmetod. De flesta, dock redan möjligt att uppnå en öppning av örontrumpeten och göra ventilation av mellanörat igen med användning av slemhinneavsvällande näsdroppar. Om en bakteriell infektion misstänks som orsak till tympanisk effusion kan antibiotika användas. En operativ öppning av trumhinnan med efterföljande avlägsnande av ackumulerade sekretioner krävs endast i svåra fall. Detta är lika sant för användning av ett ventilationsrör, som bara bör gälla upprepade förekomsten av klagomål.

Hjälp med öronhöft av CMD

kan finnas några orsaker till tinnitus i öronen märker felfunktion hos käkleden och musklerna i tugg kan dras som en möjlig orsak, särskilt om de berörda uppfattar sprickbildning i örat huvudsakligen tuggning eller andra käken rörelser. Här kan en fysioterapeutisk behandling verkligen vara till hjälp. Detta syftar främst till att korrigera muskelspänning, korrigera rörelse och stabilisera den temporomandibulära leden.

Naturopati erbjuder också ett bra alternativ med manuella procedurer som osteopati, speciellt för att bekämpa kraniomandibulära dysfunktioner. Patienterna tenderar att nattlig tänder slipning, ibland tillgriper en så kallad bite splint, som bör bidra till att undvika överdriven stress på den temporomandibulära leden och musklerna.

Om inga fysiska orsaker till öronbulten kan bestämmas och / eller de terapeutiska åtgärderna visar ingen framgång, är det möjligt att fortsätta psykoterapeutiskt mot sprickbildning i örat. Till exempel, med hjälp av kognitiv beteendeterapi, försöker man påverka uppfattningen av öronbenen, så att de som drabbas inte längre finner detta störande och stressande. (fp, senast uppdaterad den 1.3.2018)