Biliärsmärta - orsaker och symtom

Biliärsmärta - orsaker och symtom / symptom
Många människor lider av gallbladder smärta då och då. Både gallblåsan och gallkanalen är extremt känsliga för yttre påverkan, så även de minsta förändringarna kan orsaka allvarlig smärta. Ofta orsakas obehaget av ett minskat gallflöde på grund av stenlidande, som kan t.ex. det finns inflammation i gallblåsan. Även fysisk och psykisk stress kan vara ansvarig för symtomen och leda till ett ordspråkligt "galen kommer upp".


innehåll

  • Definition av bilirala smärta och symtom
  • Smärta från gallstenar
  • kolecystit
  • Gallproblem orsakad av mental stress
  • Diet för gallblåsersmärta
  • behandling
  • Naturopati och hemmedel för gallblåsersmärta

I vilket fall som helst för att ta reda på orsaken till gallblåsan, ska en läkare konsulteras. Med hjälp av noggrann undersökning, laboratorietester och bildteknik (t.ex. ultraljud) kan patienten bestämma exakt om det finns gallsjukdom. Besöket till doktorn är mycket viktigt, för Om gallblåsan inflammation inte behandlas i tid, allvarliga komplikationer som Leverabscess eller intestinal obstruktion uppträder.

Gallstenar i gallblåsan är ofta ansvariga för svår smärta. Bild: Henrie - fotolia

Definition av bilirala smärta och symtom

Uttrycket "galla" är allmänt hänvisad till både gallblåsan och gallan som finns däri. Men det är inte riktigt sant, eftersom gallrörsystemet också har många gallkanaler, av vilka några är fint förgrenade i levern, vilket leder till gallblåsan och därifrån återkommer som leversjukdom i levern. Tillsammans med bukspottkörtelns huvud- eller bäckkanal öppnar detta äntligen i duodenums papil ("duodenum") som bildar anslutningsstycket mellan magen och jejunum.

Den päronformade gallblåsen ligger på undersidan av levern och ger - som t.ex. lungor och livmoder - en så kallad "ihåliga organ" är ett objekt av gallblåsan är att lagra galla produceras i levern, tjockna och leverera på efterfrågan via gallgångarna i tolvfingertarmen .. Sekretionen som skapas mellan måltiderna tjänar å ena sidan genom dess fettlösliga komponenter i fettmassning. Dessutom stöder gallan utmatningen av fettlösliga nedbrytningsprodukter från levern, genom att få dessa med vätskan i tarmen och utsöndras ("leveravföring").

Gallblåsan och gallkanalen är mycket känsliga strukturer, varför även de minsta förändringarna kan leda till obehag i detta område. Om gallflödet, t.ex. Blockerad av gallstenar kan detta vara massiv övre buksmärta och ett antal andra obehagliga följder. Orsak svettning, illamående och kräkningar. Det är emellertid inte alltid en organisk orsak till gallblåsersmärta. Istället kan det också vara en funktionell störning i gallblåsan och gallvägen. Även om detta orsakar liknande eller samma symptom som en igenkännlig gallesjukdom, men är baserad på mental stress sådan. kvittat ilska, ilska eller olösta konflikter.

Smärta från gallstenar

Speciellt gallstones kan orsaka allvarlig smärta. Dessa är fasta, kristallina avsättningar i gallblåsan eller gallkanalen, vilket påverkar upp till tjugo procent av alla människor i detta land. Inlåningen går dock ofta obemärkt ("dumma stenar") och leder till problem endast i ungefär vart fjärde fall. Storleken på stenarna kan variera mycket och sträcker sig från några millimeter ("semolina") till flera centimeter.

Bildandet av gallsten kan ha många orsaker. Det mesta av gallan är vatten, plus ett antal andra ämnen, till exempel Kolesterol, gallsyra, kalciumkarbonat och gallpigmentet bilirubin. Om dessa komponenter är i ett specifikt förhållande till varandra, förblir de upplösta i vätskan och bildar en stabil gallsaft. Om en av ämnena är för hög i koncentration kan den dock kristallisera och gallstenar bildas - som i de flesta fall består av kolesterol (kolesterolsten) eller bilirubinpigmentmaterial (pigmentstenar). Sex verkar spela en nyckelroll, eftersom kvinnor drabbas mycket oftare än män. Andra viktiga riskfaktorer inkluderar en fetthaltig diet, brist på motion, fetma och ålder.

På samma sätt kan vissa sjukdomar som diabetes mellitus och inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom och ulcerös kolit ha en positiv effekt på utvecklingen. Experter talar ofta om den så kallade "6F-regeln" i samband med gallstenar. Enligt detta är kvinnor ("kvinnliga") över 40 år ("fyrtio"), som redan har haft flera barn ("fertila"), överviktiga ("feta") och en ganska nordisk typ är ("rättvis") av Gallstenar påverkas. Dessutom finns det en genetisk predisposition till sjukdomen, varför sannolikheten ökar ännu mer, om det redan har uppstått familjen gallstenar ("familj").

I de flesta fall utgör gallstener ingen fara, men om de når en viss storlek kan det uppstå allvarliga problem. Eftersom de blockerar gallblåsan eller den gemensamma gallkanalen är det möjligt att öka trycket i detta område, vilket i sin tur kan leda till svår gallblåsmärta.

Smärtan som kallas "gallkolik" förekommer i högra övre buken, men kan även utstrålas i axeln och följa med illamående och kräkningar. Patienter med gallstens rapporterar vanligtvis angrepsliknande övre buksmärtor, som kan vara i upp till flera timmar, men gå sedan av sig själv. Är oförmögen att fortsätta flöda fritt galla och ackumuleras på därmed kan orsaka allvarliga hälsokonsekvenser såsom inflammation i gallblåsan eller gallgångarna, gulsot, leverskador eller till och med en gallblåsa tumör förekomma i mycket sällsynta fall. Därför bör klagomålen definitivt avklaras medicinskt.

kolecystit

En akut gallblåsinflammation (cholecystitis) kan vara orsaken till klagomålen. Detta är en feberisk sjukdom som vanligtvis orsakas av gallsten (kalkyl). är möjligt i sällsynta fall, men också att det uppstår utan gallsten (akalkulös), till exempel som ett resultat av större bukkirurgi, ett sår i övre buken eller inflammation i andra organ (t.ex. njurar). Andra sällsynta orsaker är infektioner (t ex genom Salmonella), missbildningar, polyper och tumörer i gallblåsan och parasiter, t.ex. Rundmaskar är ansvariga för obehaget. Typiskt för en utlöses av gallsten sjukdom våldsamma attacker som smärta kan pågå i timmar ( "GALLSTENSANFALL") i den högra övre delen av buken, som beskrivs av många intressenter som matt eller förtryckande och upp till flera av några minuter. Ofta utstrålar de samtidigt i axel- och ryggområdet och är därför erfarna som knappast uthärdliga.

Sådan kolik uppträder ofta efter rik och fet mat, vilket stimulerar gallblåsan att frigöra gallsyra. Stenen flyttas och transporteras in i smal gallgång, där den kan fastna på olika ställen och därigenom orsaka stor smärta. Dessutom förstoppning, uppblåsthet, flatulens, illamående och kräkningar samt symtom på gulsot (gulsot), t.ex. Gula ögon uppstår eftersom gallirpigmentet bilirubin inte längre kan flöda fritt på grund av hinder och avlagringar i vävnaden. Eftersom detta beror på brist i tunntarmen, vilket resulterar i en lätt tarmrörelse eller i vissa fall fet avföring. Det är också möjligt en slående mörk urin på grund av "omdirigerad" utsöndring av färgämne via njurarna och en stark klåda av den ökade koncentrationen av gallsyra i blodet och i huden.

Stasis av galla på väg in i tunntarmen ökar risken för infektion av gallsystemet med bakterier, som sträcker sig från platsen för ocklusion (de flesta av gallblåsegången) tillbaka till gallblåsan kan spridas. Vanligtvis håller den övre delen av buken smärta i detta fall permanent och det finns feber, ofta också frossa, en smärt spänd och hård mage, ömhet vid palpation och klagomål vid inandning. Om inflammationen tar en kronisk kurs, lider lider ofta av tråkig, ihållande smärta i högra övre buken, som ibland uppstår intermittent. Dessutom är matsmältningsbesvär ett typiskt symptom.

Om de beskrivna symtomen uppträder, ska i alla fall en läkare konsulteras så snart som möjligt för att klargöra den exakta orsaken och för att undvika allvarliga komplikationer. En tidig behandling är mycket viktigt, då ont inflammationen i de flesta fall utan problem och konsekvenser. Om en akut kolecystit kvarstår obehandlad kan det leda till livshotande komplikationer. Det är till exempel möjligt att gallblåsan tårar, så att gallan kan rinna in i bukhålan. I detta fall hotar en seriös purulent peritonit (peritonit), som måste behandlas omedelbart.

Gallsten. Bild: Martha Kosthorst - fotolia

Dessutom finns det risk för att gallblåsans inflammation passerar till levern och leder här för att avgränsa ackumulering av pus (leverabscess). Det kan nå gallstenen i tarmen och där, till exempel, en tarmobstruktion ("gallsten ileus") kan orsaka bland annat en samling av pus i gallblåsan (gallblåsningstömning). Kronisk inflammation som inte behandlas på lämpligt sätt ökar risken för att utveckla gallblåscancer.

Gallproblem orsakad av mental stress

"För mig, gallan hög" eller "Jag kunde spotta gift" ordspråk som dessa tyder på att gallan smärta också kan orsakas av fysisk stress eller ilska, stark spänning och ångest. Eftersom ingen organisk sjukdom kan hittas i detta fall kan läkemedel - t.ex. även med irritabel mage eller irritabel tarmsyndrom - från funktionella klagomål. I denna så kallade "Gallenwegsdyskinesie" (även kallad "stimulus gallblåsan") ge muskelkramper att funktionen av gallblåsan och gallgången är nedsatt, och följaktligen gallan riktningen tarmen kan inte längre strömma obehindrat.

Som med en gallstenssjukdom som orsakas av kolikig magsmärta på höger sida, som kan uppstå både för ett kort ögonblick och permanent och kan också uttryckas parallellt i form av axelpunkmenter.

Buksmärta på grund av stress. Bild: gpointstudio - fotolia

Dessutom, särskilt efter att ha ätit fettig, läcker mat och efter att ha druckit kaffe eller alkohol, magproblem och matsmältningsbesvär, Flatulens, fet avföring eller diarré förekommer. Med tanke på dessa symtom leder den irriterande gallblåsa till en början till en feldiagnos först, därför är en grundlig undersökning av den drabbade personen mycket viktig. Ofta är det dock svårt att utesluta andra gallblåsersjukdomar. Därför kan en tydlig bestämning av orsaken endast uppnås genom ett omfattande blodprov och bildteknik. Ultraljud gjort.

Diet för gallblåsersmärta

I många fall spelar näring en central roll vid gallblåsersmärta. I händelse av problem, bör detta därför alltid övervägas noggrant och om nödvändigt ändras. Detta är betydligt mindre allvarligt än det kan låta för många. Eftersom det i det förflutna gallproblemet ofta ledde till en radikal diet, talar inget ur dagens synvinkel mot en i stort sett "normal" diet - under förutsättning att vissa viktiga punkter beaktas. Även efter gallbladderoperation finns vanligtvis inga större begränsningar. Å andra sidan, under en akut gallärkolik, såväl som direkt därefter, bör mat undvikas.

De som lider av gallproblem borde i allmänhet undvika för mycket fett. Högfettmat kan orsaka gallkolik och rekommenderas därför inte för gallstenar. Bakgrunden är att de medför att gallblåsan kommer att få kontrakt för att släppa extra gallan i syfte att smälta.

Det är viktigt att hitta rätt åtgärd, eftersom en väsentligen fettfri diet inte heller rekommenderas, eftersom gallesaften därför sällan krävs i gallblåsan. Som ett resultat samlas vätskan i gallblåsan och koncentrerar, vilket också ökar risken för gallstenar. Denna situation uppstår ofta under kost eller fasta, så att människor med ökad tendens till stenlidande borde bättre avstå från det.

Det är viktigt att säkerställa en balanserad kost med hög fiber, med bättre mindre portioner istället för överdådiga rätter. Som en orientering kan den tjäna så mycket som ätas per måltid, att du känner dig full, men rör dig fortfarande. Experter rekommenderar att man reducerar animaliska fetter och istället använder dem oftare än grönsaker, sallader, fullkorn etc. Att äta fisk. I allmänhet bör en högkvalitativ vegetabilisk olja användas i beredningen bättre att lindra lever och gallblåsan. Ska också dispenseras hårdkokta ägg, eftersom dessa är särskilt svåra att smälta och kan till och med utlösa en kolik i stora mängder. Kokas olika och i mindre portioner, det finns vanligtvis inget att oroa sig för, så galna patienter kan ibland äta ägghaltiga livsmedel.

Ofta tolereras inte ens uppblåsta livsmedel, så var försiktig med kål, baljväxter, salsify, lök och vitlök. Här ska de drabbade försöka sig själva, vilka livsmedel är problematiska eller där de individuella gränserna är och därmed formar deras kost.

Den rätta "gallen äter": kronärtskocka, zucchini ... Bild: M.studio - fotolia

I fallet med gallblåsproblem kan livsmedel såsom t.ex. Sojabönor, linser, ärter, courgetter, cikoria och kronärtskockor, eftersom dessa är bra för leverens hälsa och stödjer gallflödet. På samma sätt kan vitamin C-rik frukt ha en positiv effekt, eftersom den omvandlar överskott av kolesterol till gallsyra och därmed förhindrar gallstenar. I synnerhet finns C-vitamin i havtornsbär, rosenhuvud och svarta vinbär. Grapefrukt, guava, grapefrukt och jordgubbar är särskilt bra.

behandling

I händelse av gallblåsinflammation är behandlingen beroende av orsaken eller svårighetsgraden av sjukdomen. Speciellt om dessa orsakades av stora gallsten, är de flesta patienter rekommenderas kirurgiskt avlägsnande av den inflammerade gallblåsan (kolecystektomi). Detta bör göras för att undvika komplikationer så snart som möjligt efter symtomdebut och utförs vanligtvis under narkos eller med hjälp av minimalt invasiva den så kallade "titthålskirurgi" (laparoskopisk). En öppen kirurgi, i vilken kirurgen avlägsnar gallblåsan genom ett buksnitt, idag, dock endast i sällsynta fall, såsom en allvarligt förstorad inflammation eller om en tumör misstänks. Förutom ingripande av antibiotika används vanligtvis för behandling av bakterieinfektion hos Dessutom kan antikonvulsiva läkemedel också lindra smärtan.

Om patienten har lider av symtom på gallblåsinflammation i mer än tre dagar, kommer kirurgi normalt inte att utföras av säkerhetsskäl. I stället får personen också antibiotika och antispasmodiska och smärtstillande läkemedel. Förutom att lindra gallblåsan i minst en dag borde man helt mata bort mat och även de dagar då inget fet eller stekt mat äts. När den akuta fasen av sjukdomen sjunker, måste gallblåsan också avlägsnas för att förbli symptomfri på lång sikt. Förfarandet är i stort sett riskfritt och de flesta patienter kan lämna sjukhuset efter några dagar.

kunde uteslutas för biliär smärta organiska orsaker, behandling av den så kallade "stimulans gallblåsan" (Gallenwegsdyskinesie) ofta användas för att minska person stress nivå i att lära lämpliga metoder avslappnings. Här, beroende på personlig smak, kan olika avslappningsmetoder och tekniker såsom t ex Progressiv muskelavslappning enligt Jacobson eller meditation i fråga, som är också traditionella asiatiska övningar och kampsport som Qigong och Tai Chi haft under de senaste åren en växande populariteten.

Andra metoder för att främja avkoppling, som motion, en promenad i frisk luft eller ett lugnande bad kan ofta hjälpa till att lindra stressrelaterade symtom. Nutrition spelar också en viktig roll. Olja och rika måltider och alkohol bör undvikas för att lindra gallblåsan. Istället rekommenderas en lågkött eller vegetarisk helmat, och det är viktigt att alltid dricka tillräckligt. Fetma bör minskas så långt som möjligt, eftersom detta utövar tryck på bukområdet och därför kan öka obehag. Det kan vara till hjälp vid matberedningen vissa kryddor. Använd gurkmeja, ingefära och curry som de hjälper till med matsmältningen och stimulera gallflödet.

Naturopati och hemmedel för gallblåsersmärta

Utanför det akuta skedet kan gallblåsproblem också lindras med hjälp av olika hemmetoder och naturläkemedel. Från fältet för växtbaserade läkemedel kommer du hit, till exempel Celandine, yarrow, verbena och calendula, som har visat sig speciellt i ett stört gallflöde. När det gäller gallstenar, är ett te av pepparmynta, kronärtskocka eller bitterklöver också lämpligt. Vid gallblåsinflammation kan en infusion av björnbär, kamomill eller kalendula vara till hjälp.

Från området av Schüsslersalterna kan saltet nr 7 (magnesiumfosforum) bidra till att lindra gallens smärta. Nr.10 - Natrium svavelsyra - anses generellt i naturläkemedel som ett stödmedel för lever och gall. Homeopati erbjuder bland annat botemedlet Colocynthis för svåra symptom - speciellt om smärtan strålar ut i ryggen och slappnar av med liten rörelse. Å andra sidan, om bara absolut immobilisering förbättrar situationen, rekommenderar homeopater normalt Bryonia alba (D6 - D12). Om smärtan uppstår som en följd av spänning, ilska och raseri, och spänningen blir ännu sämre under kolik kan Chamomilla vulgaris vara det läkemedel som valts.

Om stress är orsaken (gallkanal dyskinesi) är det också viktigt att kritiskt granska den personliga stressen och utveckla effektiva strategier för mentala lindringar. Kortvariga klagomål som ett resultat av intern rastlöshet kan ofta lindras redan med en varm spannmålspuda eller ett lugnande te. Kamille eller citronbalsam är särskilt väl lämpade här, liksom andra hemmetoder för buksmärtor, såsom ättika-wrap har visat sig i en cavernös gallblåsa. Därefter doppades en handduk i varmt ättika vatten (1El till en liter vatten), vred och placerades på magen i cirka 20 minuter. För att inte "gunga upp" på grund av ilska, ilska eller spänning, erbjuder växtbaserad medicin med valerian, humle eller lavendel värdefull hjälp för "första hjälpen".

Dessutom bör man alltid söka orsaken till stressrelaterad gallblåsa och därför vara oroad över eventuellt obehagliga problem. "Vad gör mig så upprörd?", "Vad oroar jag äter i mig själv?", "Vem eller vad gör mig så arg att jag vill spita gif och galla?". Ett värdefullt stöd kan vara olika metoder och tekniker för stressreducering, såsom autogen träning, yoga eller andningsövningar. Eftersom dessa hjälper den berörda personen att fokusera på sin egen person och att hitta den inre balansen igen. För att kunna arbeta med djupare konflikter, traumor etc. och förstå motiv för eget beteende, kan psykoterapeutisk behandling i vissa fall vara mycket användbar. (Nr)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)