Dela med sig:
Placebo-effekt - förklaring och exempel
innehåll
- Förklaring till placebo-effekten?
- Sham operationer och piller storlek
- Den emotionella hjärnan
- Två faser av smärta
- Placebo-effekten ökar effekten av äkta läkemedel
- Läkare och placebo-effekten
- homeopati
- En gammal historia
- Placebos mot fobier
- Religiös ritual och placebo
- referenser
Denna placebo-effekt har visat sig i olika studier. Idag vet vi att organismen förser patienterna med neurotransmittorer och hormoner i sådana situationer - tron på effekten av en ineffektiv behandling utlöser kroppens självläkning.
Placebo-effekten har visat sig ha en effekt som huvudsakligen beror på den mänskliga oranismens självläkningskraft. (Bild: Sashkin / fotolia.com) Omvänt finns det också nocebo-effekten: vem är övertygad om att en behandling, ett läkemedel eller en operation har dåliga effekter, där intensifierar smärtan, fördröjd läkning eller symtomen ännu värre.
Förklaring till placebo-effekten?
Idag är neuromedicin ett bra sätt att förklara hur placebo-effekten lindrar smärta: smärta känns inte omedelbart i ett skadat område, men det perifera nervsystemet och ryggmärgen skickar informationen "smärta" till hjärnan. Hjärnan har ett minne av smärta. Med andra ord, beroende på hur vi är konditionerade, tilldelar hjärnan smärta för att vara starkare, svagare eller inte alls.
Kroppens egna droger frigör hormoner och neurotransmittorer i hjärnan som reglerar signalen "smärta". Kroppens opioider bygger på samma växlingspunkter som artificiella smärtstillande medel. Lyckhormondopaminen kan utlösas av placebo-effekten, medan cholecystokinin utlöser ångest och frigörs av nocebo-effekten.
Normalt kommer smärtan vid såret, och informationen rör sig omedelbart till hjärnan, som svarar mot smärtan. I placebo förväntar sig prefrontal cortex smärtlindring. Därför sänder det signaler till hjärnans områden där opioiderna bildar och går genom ryggmärgen till såret. De drabbade människor förskjuter inte smärtan, men de lindrar faktiskt det.
Sham operationer och piller storlek
Även sham kirurgi fungerar hos vissa patienter. Med pseudodroppar fungerar många små piller bättre än en stor. Och samma regel gäller som med märkesvaror: ju dyrare de ineffektiva piller är, desto mer effektiva människor tänker på dem.
Dessutom har placebos också en negativ effekt. Till exempel kvävde patienterna sitt maginnehåll efter att ha tagit en påstådd emetik.
Den emotionella hjärnan
Neurologen David Servan-Schreiber anser att mer än hälften av alla doktorsbesök är orsakade av stress. Och majoriteten av västerländska läkemedel används för att lindra stressrelaterade symptom: antidepressiva medel, lugnande medel, antacida för halsbränna, högt blodtryck och högt kolesterol. Alkohol är också ett sätt att hantera stress och depression.
Samtidigt reglerar den limbiska hjärnan känslor och därmed en mandelkärna, från vilken rädsla reaktioner fortsatte. Denna "emotionella hjärna" styr hjärtfunktionen, blodtrycket, hormonerna, matsmältningssystemet och immunsystemet, andning, aptit, sömn och libido. Immunsystemets "mördarceller" styrs av den emotionella hjärnan. Så medan positiva känslor som vila eller välbefinnande aktiverade dem, skulle ångest, stress och depression inhibera dem. Denna känslomässiga hjärna har förmågan att läka kroppen själv och det kan programmeras, säger Servan-Schreiber. För programmering kan gamla kända metoder också tjäna: stygn i akupunkturnålen skulle inaktivera smärtcentren.
Neuroforskare Benedetti säger: "Samspelet med läkaren, miljön av läkarmottagning eller klinik med sina typiska dofter och ljud - dessa är alla starka sensoriska stimuli som förbinder patienten med en terapeutisk verkan."
Två faser av smärta
Placebo-effekten sker i två faser, första förväntan och för det andra inlärda reaktionen. För det första kommer nätverket att fungera, vilket hindrar smärtstimulans från att nå hjärnan, och saktar sedan aktiviteten i smärtbehandlande hjärnområden. Det finns ingen placebo effekt, men en variation, säger Benedetti. Och det beror på tidigare konditionering, vilka biokemiska mekanismer äger rum.
För att placera en placebo-smärtstillande läkare olika neurotransmittorer, beroende på vilka analgetiska patienter som tidigare hade fått - drabbades av morfinhushåll, lanserade kroppen opioider. I Parkinsons patienter ökar upp till 200% ledig dopamin i kroppen vid användning av placebos.
När läkemedel injiceras signifikant mer märkbart, förbättrar placebo-effekten deras effektivitet, medan en inkonsekvent datorstyrd injektion inte gör det. (Bild: arcyto / fotolia.com) Placebo-effekten ökar effekten av äkta läkemedel
Benedetti undersökte också hur stimuli av medicinsk behandling påverkar effekterna av medicinering. Sålunda fick patienter med postoperativ smärta sina analgetika antingen öppet av en läkare eller dolda via en datorstyrd injektionspump. Resultatet var tydligt: För alla testade analgetika hade den dolda injektionen mindre effekt. Vid öppen injektion släpper förväntan redan budbärare och de upptar samma receptorer som smärtstillande medel, säger Benedetti. Detsamma var sant i tid: vid medicinsk infektion smärkte smärtan omedelbart, med det dolda tog det mycket längre. Enligt forskaren kan Benedettis experiment användas för att testa när droger är farmakologiskt och psykologiskt effektiva.
Läkare och placebo-effekten
Forskare vid Institutet för medicinsk psykologi vid Ludwig Maximilians University (LMU) München använder placebo effekten målmedvetet. Läkaren som arbetar där, Karin Meissner, är till exempel medveten om att akupunktur inte har något att använda objektivt, men använder det fortfarande framgångsrikt mot symptom som höfeber.
Studier vid LMU-institutet visade att det inte spelar någon roll om läkare placerar nålarna efter "energy meridians" av traditionell kinesisk medicin eller distribuerar dem på huden utan några mönster. Resultatet bedövas: nålarna fungerade i båda fallen. Meissner förklarar detta med placebo-effekten. Således patienternas förväntningar och omständigheterna, såsom läkarnas förtroende och lugnande ord.
USAs medicinska professor Ted Kaptchuk gav patienterna placebopiller för irritabelt tarmsyndrom 2010 och till och med berättade för dem förut att det var placebos. Icke desto mindre förbättrades symtomen på placebobehandlade patienter signifikant över personer som inte fick behandling. Läkare, psykologer och neurobiologer fokuserar därför på att involvera och utbilda patienter. Neurologen Ulrike Bingel säger: "Patienten måste förstå betydelsen av en terapi."
Placebo-effekten spelar också en viktig roll vid doktorns besök och läkare bör dra nytta av detta. (Bild: Bild-Fabrik / fotolia.com) Så istället för att ge patienterna placebo utan att veta det, bör läkare förklara för den berörda personen exakt att det är placebo, hur hjärnan producerar budbärare och hormoner, och varför patientens positiva attityd påverkar resultatet. Den amerikanska läkaren Jo Marchant anser att en sådan självläkning är desto mer framgångsrik, ju mer en person föreställer sin helande. Han kunde till exempel föreställa sig hur ett sår stängs, hur knäet slutar eller hur han kan gå igen. Förresten beskriver sådana exakta helande bilder shamaner över hela världen.
För det andra är förtroende för den behandlande läkaren avgörande. Patienterna bör därför förlita sig på sin "känsla av mage". När vänner litar på en läkare, överförs den till de drabbade, eftersom hjärnan inte skiljer sig mellan sina egna erfarenheter och andras information. Dessutom, om vänner stödjer patienten, främjar detta placebo-effekten. Hjärnan spilla sedan oxytocin.
I placebopiller, men även i droger som faktiskt fungerar kemiskt, ökar effekten genom ritualer. Detta kan innebära att alltid ta sin "medicin" på samma plats samtidigt, att använda ett visst glas för sköljning eller till och med att utforma en "högtidlig" handling.
homeopati
Ett väl citerat exempel på placebo-effekten är homeopati. Här späds ämnen så mycket att de inte längre är kemiskt närvarande. Framgångar vid härdning av sjukdomar är hänförliga till placebo-effekten, särskilt av homogena kritiker. En anklagelse motverkar energiskt den praktiserande homoeopaten, även om en terapeutisk tillämpning av placebo-effekten kan verka rimlig.
Homeopati anses vara ett av de mest kontroversiella exemplen på den terapeutiska användningen av placebo-effekten. (Bild: behewa / fotolia.com) Homeopater tar sin tid och svarar på patientens individuella klagomål. Så det är en speciell inställning plus patient-patientrelation. Dessutom tror läkare och patient på kraften i homeopati. Kritiskt formulerad består proceduren av en ostrukturerad talkterapi plus placebo. Frågan är om sockerpiller fungerar inte bara som en symbolisk medium som bara ger kommunikationen mellan läkare och patient som utgjutande av hormoner och signalsubstanser i floden.
En gammal historia
Till och med Hippocrates använde placebo i antikviteter, metoder som han visste var ineffektiva. Och shamaner uppträder en magisk teater där de konfronterar främmande kroppar som förmodligen orsakade sjukdomen i patientens kropp och tar bort dem med "mental operation"..
Vissa missbrukar troen på sina medmänniskor att göra charlatanry. Mestadels, helare traditionella kulturer, men beter sig inte olikt dagens läkare, som vet hur de vita rockar, en mjuk röst och föreningar till sjukhuset mitbedingen ett botemedel.
Militär doktor Henry Beecher placerade placebos på en vetenskaplig grund under andra världskriget, efter att ha tittat på en sjuksköterska injicerad saltlösning snarare än morfin och känner sig fortfarande bättre.
Beecher inspirerade också de dubbelblinda studierna vi använder idag för att bestämma läkemedelseffektivitet. Deltagarna vet inte om de får en riktig lösning eller pseudo-medicin.
Placebo-effekten är speciellt bra för behandling av fobier, såsom spindelangst. (Bild: pegbes / fotolia.com) Placebos mot fobier
Placebos är utmärkta mot fobier eftersom de bildar sig i hjärnan och kan ändras av positiva förslag. Till exempel genomgått 34 kvinnor med överdriven rädsla för spindlar en studie där de angivligen fick Angostura, ett läkemedel från Sydamerika. Faktum är att de förbrukar ren kiseldioxid. Alla ämnen kände efter placebo mycket mindre avsky med spindlar än utan dummy. Forskare planerar nu att använda placebos som ett första steg i anti-fobi psykoterapi, särskilt för att visa patienter hur effektiv deras självläkning är i att besegra tillståndet.
Religiös ritual och placebo
Hindus renar sig ritualt i Ganges, som kemiskt sett är en cloaca i "heliga städer" som Vahranassi, guds Shiva stad, och vars vatten hellre leder till olika infektionssjukdomar istället för att bota dem.
Hoppet att bön hjälper hjälper till frisläppande av hormoner och budbärare, liksom tro på effekten av ett placebo-piller. En studie vid Georgetown University visade att tro på övernaturlig hjälp accelererade läkning hos 75% av patienterna.
Detta positiva självföreslag gäller många områden i livet. Om jag tror att min hjärtas kvinna också älskar mig, genererar det ensam positiva känslor, även om det inte är sant. Detta är sant även om jag tror att en godmodig Gud älskar mig och omfamnar mig efter min död.
Denna anti-realism i religioner kan kalla en placebo i vardagen: Om någon ber om regn gud att skörden inte torkas upp, eller som tror Gud honom åt sidan när han genomgår hjärtkirurgi. Dessa är alla självförslag som kan orsaka att kroppen producerar motsvarande opioider och hormoner.
Religion kan inte minskas till den suggestiva smärtlindringen, men detta spelar en viktig roll. Det är inte utan anledning att kristna frågar Herrens bön "och befria oss från ondska" och buddhismens mål är att övervinna livets lidande. En viktig lektion i buddhismen är att acceptera smärta utan att larmet ljuder. Detta kan beskrivas som en förlust av smärtmedvetenhet, som i sin tur är en klassisk placebo.
Lidande är kärnan i kristendomen Den korsfäste Frälsaren tog mänsklighetens synder och sina sorger, och aposteln Paulus lärde att "Vi lider, men inte som andra gör som inte har något hopp" av tro sig, och inte en övernaturlig kraft som lindrar smärtan. Det kan också förstås att människor i dåliga faser av stress finner tro, vare sig det är en 14-årig tro på Gud medan deras mamma är på sjukhus med cancer eller en drogmissbrukare i religionen har sin sista chans utseende.
Sådana placeboeffekter är uppenbarligen större, ju mer fundamentalistiska en person utövar sin religion. Måttliga kristna som accepterar vetenskapsteorier producerar därför färre av kroppens egna smärtdämpare än fanatiker som insisterar på att mirakel inträffar. Omvänt leder denna andliga spänning också till den djupaste desperationen när ett förväntat mirakel inte kommer fram.
Finns det också ett rationellt alternativ till religion att använda kraften i placebo över fysisk och känslomässig smärta? Det borde vara svårt, eftersom självförslag är desto bättre är, desto mindre vet de drabbade människorna att de är förslag. (Dr Utz Anhalt)
referenser
http://www.atheisten.org/forum/viewtopic.php?f=5&t=11547
http://www.scinexx.de/wissen-aktuell-16337-2013-06-28.html
Rick Heler: Vetenskap och religion. En smärtsam verklighet. : Http: //freeminds.org/psych/science_religion.htm