Dela med sig:
Kost i gikt
innehåll
- Vad är gikt?
- Orsaker till störd purinmetabolism
- Ingen behandling utan dietförändring
- Korrekt diet för gikt
- Purinrika livsmedel
- Alkohol och gikt
- Fler tips om kost för gikt
Om denna misstanke har bekräftats av en medicinsk diagnos, blir en förändring i kosten oundvikligen fokus för vardagen. Endast de som lägger vikt vid tillräcklig näring i gikt kan undvika långsiktiga obehagliga samtidiga symtom och förhindra allvarliga återfall av sjukdomen. Vår guidebok om detta ämne är därför avsett att ge en översikt över möjliga näringsåtgärder för gikt och att ge hjälp vid genomförandet av viktiga näringsunderlag.
Gikt orsakar betydande smärta i lederna. (Bild: staras / fotolia.com) Vad är gikt?
Gikt (Urikopathie) är känd i medicinsk jargong som giktartrit, eftersom det kommer i förloppet av sjukdomen till inflammation i lederna som kommer genom retention av Harnkristallen eller saltkristaller från urinen.
Således är urikopati en störning i karbamidmetabolism, mer specifikt en störd metabolism av purin. Ett kropps ämne som fungerar som ett byggstenar för så kallade nukleinsyror, som i sin tur styr viktiga kroppsfunktioner. Till exempel är makromolekylerna bundna till
- Lagring av genetisk information,
- Signal linje i kroppens egna funktionella sekvenser
- och utveckling av biokemiska reaktionsprocesser i kroppen involverad.
Eftersom deras jobb är så viktigt för kroppen, kallas nukleinsyror ibland som "nyckelmolekyler i livet". Naturligtvis är puriner också av särskild betydelse för kroppen som byggstenar för dessa nyckelmolekyler. Organet beror dock inte på extern purintillförsel eftersom den kan producera substansen i sig. En permanent purinrik kost kan därför snabbt betyda ett överskott av puriner.
Och detta är precis den viktigaste aspekten att personer med gikt behöver se upp i deras dagliga kost. Eftersom purinrika livsmedel lämnar bakom sig i deras nedbrytning i kroppen, särskilt många kväveföreningar. För att få dem att utsöndras, omvandlas puriner till urinsyra i njurarna med hjälp av en speciell reaktionskaskad och utsöndras sedan genom urinen.
Om emellertid balansen mellan bildning och utsöndring av urinsyra störs, samlas urinsyran mer och mer i blodet. Vid något tillfälle är urinsyranivån så hög att det leder till en ökad utfällning av urinsyrakristaller. Dessa deponeras i lederna, vilket resulterar i olika klagomål. Förutom allmän sjukdom är symptom som feber eller utmattning framförallt här
- rodnad,
- svullnad
- och smärta
kännetecknande för ett eller flera leder - ofta drabbas av metatarsophalangeal men även knä, fotled och fingerfogar.
Typisk av gikt är smärta på fingret, knäet och metatarsophalangealt led. (Bild: EVGENIY / fotolia.com) De gemensamma klagomålen uppträder vanligtvis plötsligt i gikt och leder, om de lämnas obehandlade, till allvarliga komplikationer, inklusive:
- kronisk artrit,
- Bone missbildningar,
- bursit,
- Njurstenar,
- Njurinsufficiens till njursvikt.
Orsaker till störd purinmetabolism
Läkemedlet talar vid en förhöjd urinsyra i blodet av den så kallade hyperurikemien. Det utgör den fysiologiska grunden för gikt och kan genomföras genom två olika mekanismer:
- Det finns för mycket purin i kosten.
- Det finns för lite purin utsöndrat via njurarna.
Om urinutskiljningshastigheten för purin är för låg, finns det vanligtvis ett medfödd nedsatt njurfunktion. Denna primära hyperurikemi är närvarande i mer än 90 procent av alla gikt sjukdomar. Vanligen kan drabbade individer upptäcka genetiskt relaterade njursjukdomar som påverkar urinsyrametabolism. Ibland finns det också en medfödd överproduktion av purin, vilket är undantaget.
Sekundär hyperurikemi, som följaktligen påverkar tio procent av alla giktpatienter, är en förvärvad form av sjukdomen. Som en utlösare här å ena sidan finns redan existerande tillstånd som diabetes mellitus eller leukemi, vilket utgör en särskild börda på njurarna och därigenom öka risken för njursvikt. Å andra sidan kan en sekundär hyperurikemi naturligtvis också tillskrivas en stark purinrik diet.
Gikt orsakas av för mycket purin och den efterföljande bildningen av urinsyrakristaller i kroppen. (Bild: Gerhard Seybert / fotolia.com) Viktigt: Oavsett orsaken bör man ta hand om att hålla kosten reninfri så mycket som möjligt i både primär och sekundär hyperurikemi!
Ingen behandling utan dietförändring
En störning i urinsyrametabolismen är inte alltid iögonfallande av de ovan beskrivna symptomen, men i början är det ofta bara tyst i kroppen. Förutom patienter med avancerad gikt stadium som föreligger efter en alkohol och äter rika fest nästa dag med de starkaste gemensamma symptom till läkaren, finns det därför också många fall där diagnosen gikt är mer slumpmässig nebenbefundlich diagnostiseras genom rutinmässiga laboratorieprov. En avgörande ledtråd som väcker misstanken mot gikt i doktorn är emellertid alltid informationen hos de drabbade, på något sätt inte så bra efter att ha ätit purinerrika livsmedel.
När en positiv upptäckt har gjorts fortsätter den efterföljande behandlingen flera delmål, varav många endast kan uppnås genom medicinsk intervention. Dessa inkluderar:
- Minskning av urinsyraproduktionen genom urikostatiska droger som allopurinol,
- Främjande av urinsyrautskiljning med urikosurala läkemedel, såsom bensbromaron,
- Hämning av gemensam inflammation med droger såsom kolchicin.
Trots olika drogterapier är en permanent förändring av kost för gikt utan alternativ. Endast genom att minska puriner i näringsplanen kan urinsyrametabolismen regleras på lång sikt. Det positiva inflytandet av lämpliga näringsåtgärder på metabolismen är ibland så stor att efter en framgångsrik omvandling helt kan doseras med läkemedelsbehandling. Detta har fördelen att risken för oönskade biverkningar som orsakas av läkemedlen i behandlingen elimineras.
Korrekt diet för gikt
I antiken betraktades gikt som sjukdomar av kungar och adel. För även då det var känt att sjukdomen var särskilt bland dem med en extravagant livsstil som förde den frodiga äta fett och proteinrika livsmedel såsom kött eller ost och en livlig dricka med honom.
Mat som vanliga människor inte hade råd vid den tiden. Men som det ännu inte var känt i detalj om förhållandet mellan diet och förhöjda urinsyrahaltiga nivåer, var många av de dietrekommendationer för giktpatienter i hans tid extremt svåra. Förutom en förordning till ökad fromhet och ånger för dekadenta livsstil domstol läkare rekommenderas oftast en strikt diet själv förtret, undvika eventuella kött och köttprodukter samt avståndstagande från alla typer av alkohol. Dessutom, Aderlässe till utsläpp av "dålig blod" gånggång och Gäbe.
I antiken förklarade gikt en strikt diet och blodsättning. (Bild: kulkann / fotolia.com) Lyckligtvis lever vi inte längre i gamla dagar, så att blodsättning och religion inte längre ingår i medicinska behandlingsstrategier. Dessutom genomgår moderna mediciner för närvarande en process för att ompröva näringsrekommendationer. När allt kommer omkring, vi vet nu kropp och själ av den berörda samtidigt men förskjuten i en permanent spänning fas, vilket minskar den fysiska försvarsfunktionen person, främjat känslomässig stress och det kan verkligen åstadkomma en förbättring med gikt vanligtvis genom strikt avstå från vissa livsmedel, gynnar utvecklingen av andra sjukdomar på detta sätt.
Även diabetiker rekommenderas inte längre att avstå helt från choklad eller tårta. Det finns inget fel med en bit tårta vid en familjefest eller en glass på varma sommardagar, så länge den stannar så och inte händer med regelbundenhet. Och giktpatienter kommer inte längre att tvingas ge upp puriner. Ändå är det viktigt att föredra purinvarianter till purinrika livsmedel.
Purinrika livsmedel
Puriner är närvarande i alla cellkärnor i kroppen. De är en viktig del av DNA och är därför nödvändiga för byggandet av nya celler. Celltyper som regenererar relativt ofta genom celldelning innehåller därför ett särskilt stort antal puriner. Av denna anledning, särskilt cellerna i huden, de inre organen och muskelvävnaden är mycket rika på purin. Naturligtvis gäller detta också för djurfoder. På samma sätt innehåller cellerna av höggradigt växande växter många puriner.
Skinned öring innehåller bara hälften så mycket purin som öring med hud. (Bild: Maksim Shebeko / fotolia.com) Med undantag för mejeriprodukter, som trots deras proteinförmåga generellt anses vara mer purinfattiga, är purinhalten i många andra livsmedel nära kopplad till proteininnehållet. Av denna anledning kan det sägas mycket enkelt att mycket proteinrika livsmedel också innehåller många puriner. Slaktlistan av purinbärare leder till djurfoder som slaktbiprodukter, korv, köttextrakt, muskelkött och fetma fiskarter som makrill, tonfisk eller sardiner. Vissa växtbaserade livsmedel som sojaprodukter, russin och linser ökar också listan över purinrik mat. Sammantaget kan följande livsmedel definieras som mycket rena:
- alkohol (främst öl),
- Kött och fjäderfä,
- Fisk och skaldjur,
- vissa spannmål (t ex vita och gröna kärnor),
- jäst,
- baljväxter (t.ex. ärter, bönor eller linser),
- kål (särskilt surkål),
- russin,
- sojaprodukter,
- sparris,
- djur slaktbiprodukter (t ex hjärta, lever eller njure),
- korvar (särskilt leverkorv och rökt skinka).
Några av dessa livsmedel kan fortfarande avnjutas i mått under vissa förutsättningar. I andra livsmedelsvarianter, såsom djurinards, är purinhalten så hög att en fullständig övergivning rekommenderas. Även mat med köttutdrag, som det ofta används vid beredning av färdiga måltider, bör inte ätas av patienter med gikt.
Förutom purinhalten beror det också på hur mycket urinsyra respektive livsmedel producerar. Till exempel producerar en skinned öring endast 148 mg urinsyra per 100 g medan öring med hud ger totalt 297 mg urinsyra per 100 g. Det är därför värt att jämföra, om man anser att med ett urinsyravärde i blodet utanför standardområdet bör den dagliga urinsyramängden maximalt 500 mg överskridas för att uppnå en förbättring genom näringsändring.
Alkohol och gikt
En akut giktangrepp utlöses aldrig av alkohol ensamt. Om nivån av urinsyra i blodet redan är förhöjd kan ett överdriven intag av alkoholhaltiga drycker dock ge upphov till giktangrepp. Eftersom kroppen klassificerar alkohol som ett toxin är det mycket motiverat att metabolisera det så snabbt som möjligt och att utskilja det via njurarna. Därför smutsar han andra metaboliska processer till förmån för alkoholnedbrytning. Som en följd av detta utsöndras mindre urinsyra genom njurarna och syrehalten i blodet ökar.
Denna negativa effekt av alkoholen stimuleras särskilt när den alkoholhaltiga drycken är öl. Med öl får kroppen inte bara alkohol, men också med egen jäst, en större mängd puriner. Å ena sidan ökar ölglädjeutbytet av urinsyra med den alkohol som finns däri och ökar samtidigt bildningen av urinsyra med purinerna som den innehåller.
Den tyska nationella drycken är gift hos Gicht. (Bild: Wolfilser / fotolia.com) En av de mest lovande åtgärderna för förebyggande och behandling av gikt är därför den kontrollerade konsumtionen av alkohol. Som redan skisserat ovan, men gör dosen giftet. Giktpatienter rekommenderas därför att begränsa användningen av alkohol till speciella tillfällen och om möjligt till vin eller mousserande vin - och inte konsumera större mängder.
Fler tips om kost för gikt
Förutom absoluta tabu livsmedel som kött extrakt eller öl, kan kosten vara relativt enkel purinarm, men ändå varierad och välsmakande. Till exempel, de som gillar att äta linsrätter kan prova purinar alternativet Bulgur. Och om du inte vill ge upp kött på söndagar, kan du lägga skinnfria venisonrätter på menyn istället för purinerika kött som fjäderfä. Nedan följer några exempel på rena alternativ på ett ögonblick:
| Purinrik mat | Purinär variant |
|---|---|
| Makrill, tonfisk, sardin | Torsk, rödspätta, zander |
| Fläsk, fjäderfä | Spelkött, nötkött |
| Limburgerost | Edam, feta, mozzarella |
| Ärter, linser, bönor | bulgur |
| Bokhete, grön kärna | Vete, råg |
| Vegetarisk smörgås | margarin |
| mjölkchoklad | mörk choklad |
Det bör också nämnas att det nu finns många näringstabeller på Internet som innehåller det beräkningsmässigt och experimentellt bestämda innehållet av purin- och urinsyra i olika livsmedel. Dessutom finns det nu Purinrechner som beräknar det faktiska purininnehållet efter att ha specificerat mängden av varje mat. Dessa verktyg kan vara till stor hjälp under de första dagarna av övergångsfasen som en guide.
Valet av mat har ett avgörande inflytande på urinsyranivån i blodet. Men det finns ett antal andra näringsmässiga och dagliga åtgärder som kan ha en positiv effekt på urinsyrametabolismen i gikt:
- Drick mycket: Giktpatienter ska dricka minst två till tre liter vatten, osötat te eller starkt utspädd juicepritzers varje dag. Hydrering hjälper till att spola njurarna för att upprätthålla och förbättra deras funktion.
- Massor av motion: Övning är känt för att hålla metabolism upptagen. Speciellt personer med existerande metaboliska störningar bör därför uppmuntra sin kropp genom regelbundna träningsenheter till en bättre omvandlingshastighet av deras metabolism.
- Undvik socker: Även om giktpatienter bör äta mycket frukt och grönsaker varje dag, är det lämpligt att använda större mängder fruktsocker i frukten (Fruktos) att avstå. Många studier har visat att fruktos orsakar en ökad risk för gikt och i närvaro av denna sjukdom kan försämras sjukdomen ännu längre. Eftersom du inte kan sprida fruktos från frukt, bör minst högkoncentrerade fruktosekstrakter, såsom de som finns i juice och godis, undvikas.
- Korrekt förberedelse: Det är också meningsfullt att laga mat i vatten istället för att steka eller steka det. För att genom kokningsprocessen i vatten återigen gå i tillägg puriner i kokvattnet, vilket gör matpurinen sämre.
- Korrekt förvaring: Var god lagra färsk lagrad mat. Rökvaror bör också undvikas. Under lagrings- och rökningsprocessen ökar purinhalten i maten ytterligare.
- Regelbunden vikt och blodkontroll: Fetma bör undvikas om möjligt. De som redan lider av fetma måste minska deras vikt. Dessutom måste urinsyranivån i blodet testas regelbundet och dosdosen och kosten anpassas.
(Ma)