Membranhöjd - orsaker, symtom och behandling

Om membranet inte längre är på sin ursprungliga plats i överkroppen, men ändras uppåt, har det långtgående konsekvenser. I synnerhet är andningen mycket svårare med en sådan membranhög. Symtom som andningssvårigheter och andfåddhet kan vanligtvis inte vänta länge. Dessutom kan ett högt membran också vara en indikation på ett antal allvarliga hälsoproblem.

innehåll

• definition
• Membranhöjning genom diafragmatiska sjukdomar
• Membranhöjning på grund av lever- och mjältstörningar
• Andra orsaker till diafragmatisk höjning
• Symptom på diafragmatisk höjning
• Diagnos av membranhöjd
• Terapi vid membranhöga

definition

Membranet utgör en väsentlig del av respiratoriska musklerna. Den består huvudsakligen av en muskelplatta som ligger mellan bröstet och buken strax under lungan (Pulmo) och hålls av olika senor i en stabil position. För att säkerställa andning sänder andningscentret i hjärnan nervimpulser till frenikserven (frenetisk nerv) med jämna mellanrum, vilket gör att de membranmusklerna lyfter och sänker igen. Denna kontinuerliga rörelse stimulerar lungorna från nedan för att komma i kontakt och sedan deflera, vilket tillåter naturlig luft in och ut.

När membranet rör sig upp, har det långtgående konsekvenser. Förutom andningssvårigheter u. a. även tryckkänslor i överkroppen uppstår. (Bild: michaelheim / fotolia.com)

I omedelbar närhet av membranet ligger bredvid lungorna ännu fler organ som delar sin plats i överkroppen med andningsorganen. Dessa inkluderar främst levern (Hepar), mjälten (Splen) och magen (Gaster). Även om hjärtat (cardia) inte är direkt bredvid membranet, men det kan också räknas bland de organ som hjälper till att forma rymdbehovet i överkroppen.

En diafragmatisk höghet försvårar nu denna avsedda fördelning av rymden i överkroppen. Dessutom är det väsentliga för andningsprocessen att muskelrörelser påverkas av organs förskjutning. Startmåttet för det membranhöga är en förskjutning av membrankupolen i bröstkaviteten, varigenom den nedre lungsektionen genomgår en förlängd kompression. En distinktion görs mellan tre huvudformer av diafragmatisk höjning, som, beroende på typen, ger också första indikationer på de bakomliggande orsakerna:

• Vänstersidig membranhöjning - I den vänstra sidoväxta höjden påverkas endast den vänstra halvan av den membrantiska kupolen av höjden. Det kan bland annat orsakas av rymdupptagande förändringar i matsmältningsorganen, magen och mjälten, som också är till vänster.
• Högersidig membranhöjning - Om den högra membranhöjden är närvarande, flyttas den membrantiska kupolen bara uppåt på höger sida. Detta beror ofta på organförstoringar i rätt leverområde.
• Bilateral membranhöjning - Vid en bilateral membranhöjning påverkas hela membrankupolen av höjden. Orsakerna här kan vara mycket mångsidiga och påverka antingen membranet själv eller omgivande organ eller omgivande vävnad.

När överkroppsorganen flyttar sig från sin ursprungliga position, har det nästan alltid att göra med en övervägande brist på utrymme i ribban. Orgelförstoringar, så kallade megaliener, anses oftast för en membranhöjning. Skador, ryggradssjukdomar, inflammation och vävnadsproliferation kan emellertid inte uteslutas som orsaken till det höga membranet.

Membranhöjning genom diafragmatiska sjukdomar

Naturligtvis kan den ovan nämnda organutvidgningen naturligtvis påverka membranet självt. Till exempel, om en patient lider av en så kallad membraninflammation, kan inflammatorisk svullnad tillfälligt förstora den diaphragmatiska kupolen, trycka kupolen i följd på lungorna. Typiska orsaker till - mycket sällsynta - inflammation är:

• kronisk hosta,
• Rundmaskinfektioner (trichinos),
• Skador på membranet.

Även en diafragmatisk bråck (hiatal bråck) ska inte underskattas som en utlösare av den höga. I likhet med en allvarlig benfraktur, i vilken frakturfragment utsätts på grund av skador, är membransegmentets anamnesposition i detta scenario inte längre garanterat och ett skift i membrankupolen kan uppstå.

Också tänkbar är en phrenic parese (membranparametik) som orsak till den membrantiska höga. Signalledningen mellan luftvägarna och frenicern är avbruten, vilket innebär att membranet inte längre kan uppfylla sin funktion. Förutom brist på muskelkontraktioner för att upprätthålla andningen, innebär denna omständighet också att bukorganen migrerar mer och mer uppåt under membranet. Anledningen till detta är bristen på muskelspänning i membranet, som normalt pressar ner organen.

Varning: Beroende på om phrenic nerven är förlamad på ena eller båda sidorna kan det leda till mycket allvarliga komplikationer! Medan en vänster- eller högersidig förlamning utlöser "enda" andningsproblem, som överlevs av patienten mest oskadd på grund av adekvat behandling, kan bilateral diafragmatisk förlamning ge upphov till livshotande andningsskador.

Membranhöjning på grund av lever- och mjältstörningar

Organen, som ligger i närheten av membranet, kan också utlösa en membranhöjd med motsvarande förstoringar. Vid höger membranhöjd kan leverförstoring (hepatomegali) övervägas. Detta är oftast förknippat med fet lever, vilket indikerar att en persons individuella livsstil och kost kan också bidra till utvecklingen av membranhöjd. Vidare är leverinflammation (hepatit) igen och igen orsaken till hepatomegali. Orsakerna är mycket olika och sträcker sig från infektionssjukdomar som malaria, skador och symtom på förgiftning till metaboliska och lagringssjukdomar.

På vänster sida av membranet å andra sidan utlöses en hög position vanligtvis genom mjältförstoring (splenomegali). Här är olika inflammatoriska och smittsamma sjukdomar i mjälten och kroniska blodsjukdomar för det aktuella hälsoproblemet. Levercirros kan också orsaka splenomegali eftersom det orsakar blodflöde i mjältvenen på grund av inre kärlsjukdom.

Splenförstoring (splenomegali) kan - såväl som en leverförstoring - också leda till diafragmatisk höjning. (Bild: pixdesign123 / fotolia.com)

Tala om fartyg: Det finns många hjärt-och kärlsjukdomar som kan påverka mjältevolymen. Från hjärtsjukdomar som rätt hjärtsvikt till mer specifika sjukdomar som mjälteveintrombos eller leukemi kan splenomegali bero på att cirkulationssjukdomar på många sätt uppstår. Dessutom kan blåmärken på grund av ett oavsiktligt mjälttrauma inte uteslutas som orsaken. Vidare nämns följande sjukdomar som möjliga orsaker till mjältförstoring:

• Abscesser, cyster och tumörer i mjälten,
• hydatid sjukdom,
• Epstein-Barr-infektion,
• spherocytosis,
• Gauchers sjukdom,
• Pfeiffer glandulär feber,
• Reumatism (Feltysyndrom),
• sarkoidos.

Andra orsaker till diafragmatisk höjning

Nämnandet bör göras med avseende på diafragmatiska höga och organs missbildningar. Dessutom är graviditeten naturligtvis en organförstoring, nämligen livmoderns dar. Det leder vanligtvis till ett skift av många organ och kan också påverka sätet för membranet.

I mag-tarmkanalen, speciellt matsmältningsklämmor som kronisk flatulens (meteorism) orsakar ofta en membranhöjning. Den ihållande ackumuleringen av gas i mag-tarmkanalen medför en permanent expansion av matsmältningsorganen, så att det lätt kan leda till ett utskjutande membran.

Symptom på diafragmatisk höjning

Symptom på diafragmatisk höjd beror främst på nedsatt lungfunktion, vilket kan leda till långvariga andningssvårigheter om orsaken inte löses. Dessutom kan det också leda till obehag samt en störd gastrointestinal funktion. Sammantaget måste patienter med diafragmatisk höjning förvänta sig följande symtom:

• andningssvårigheter,
• andningssvårigheter,
• andnöd,
• Tryck i övre buken.

Diagnos av membranhöjd

Initiala tecken på en membranhöjning kan detekteras vid diagnos i samband med en patientdiskussion om existerande symptom och eventuella existerande förhållanden. Därefter är emellertid bildbildningsförfaranden nödvändiga för att erhålla ett tillförlitligt funn och bekräfta utskjutningen av membranet. Till exempel är CT, röntgen eller ultraljud möjliga. Laboratorietester, som för att upptäcka infektioner, är också tänkbara.

För att få ett tillförlitligt resultat för membranhöjd kan metoder som CT, röntgen eller ultraljud också vara nödvändiga. (Bild: skvalval / fotolia.com)

Terapi vid membranhöga

Lyckligtvis är det lyckligtvis möjligt idag att behandla diafragmatisk överhöghet utan några problem. Förutsättningen är emellertid att den bakomliggande orsaken har bestämts. Beroende på orsaken till sjukdomen kan behandlingen innehålla följande steg:

drogbehandling

Självklart kräver infektioner och organinflammation användningen av läkemedel när membranet är upphöjd. Antibiotika beaktas liksom antiinflammatoriska läkemedel. Kardiovaskulär sjukdom kan kräva användning av antihypertensiva medel eller beta-blockerare. Om en tumör är närvarande, är cytostatika och kemoterapeutiska medel sannolikt oundvikliga.

växtbaserade läkemedel

Medicinsk örter kan vara till stor hjälp för många orsaker och sjukdomar som orsakar diafragmatisk höjning. Till exempel, örtte som är gjorda av fänkål eller anis hjälper till att lindra flatulens genom att lindra mag-tarmkanalen. Örteroljor, t.ex. karveolja eller pepparmintolja, har samma effekt, med pepparmintolja som också har en andningsstimulerande effekt samtidigt.

vardagliga aktiviteter

För under och efter behandling av förhöjt membran artikeln för att förbättra andas igen, rekommenderar terapeutiska andningsövningar. Ett besök i sjukgymnast är här lämpligt särskilt för gravida kvinnor, eftersom den utskjutande delen av kupolen av membranet kan för att förlossningen orsaka ökad andningssvårigheter. bör på patienter tobak med Zwerchfellhochstand naturligtvis också avstå eftersom cigarettrök under förvärrar andningsproblem och å andra störande nervimpulser kan utöva på membranet.

Om övervikt, en fettlever eller annan leversjukdom har orsakat diafragmatisk hög, är en förändring av kost mycket viktigt. Ju mindre tryck som utövas av överflödig vävnad på membranet och leveren desto bättre. Dessutom försämrar vissa livsmedel dessutom hälsotillståndet i ett sådant fall. Hög fetthalt bör undvikas i detta sammanhang, inte bara i fetma. Eftersom motsvarande livsmedel också ökar levern kraftigt. Även rostmedel, som de som finns i kaffe och grillat kött, bör sparas i levern vid sjukdom. Detsamma gäller naturligtvis för alkohol, vars nedbrytning är särskilt besvärlig för levern. Fokus ligger därför på en fiberfiberdiet med gott om färsk frukt och grönsaker med motsvarande orsaker till membranets höga. Speciellt kronärtskockor och användning av mjölktistel extrakt i detta avseende bör vara särskilt fördelaktigt för leverens hälsa.

kirurgisk behandling

Kirurgiska åtgärder är nödvändiga vid membranhöjd när vävnadstillväxt eller sår ligger bakom sjukdomen. Abscesser och cystor kan behöva evakueras inom ett kirurgiskt ingrepp. Interna skador kan behandlas kirurgiskt, sutureras eller häftas. I tumörer bestämmer läkare ofta från fall till fall huruvida man ska arbeta med lämpliga läkemedel före en operation för att minska celldegenerering.

Om organ eller membran är permanent ur sin position, är kirurgi mer sannolikt att återföra dem till sin ursprungliga position. Nödoperationer, såsom hotande andningsbesvär, är tänkbara i värsta fall och kan till och med involvera kirurgisk lungvolymreduktion.

Orsakerna till förhöjda membran: membran inflammation, diafragmabråck, diafragma förlamning, hepatomegali, splenomegali, oavsiktliga skador, missbildningar organ, meteorism, graviditet, fetma (ma).
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)