Spansk influensa - historia, orsaker och symtom

Den spanska influensan - En läxa av skräck 
Den spanska influensan var den värsta epidemin från 1900-talet i Europa och en varning mot att granska influensan som ofarlig. Vetenskapen kommer till mellan 25 och 50 miljoner dödsfall mellan 1918 och 1920. Det motsvarar ungefär 1348-pesten, som dödade en av tre personer i Europa.

innehåll

• Spansk influensa?
• Tre dödsfall
• Var kom den "spanska" influensan från??
• En ny form av influensa
• "Knock me down fever"
• Hur spräckte influensan??
• Döende i Amerika, Afrika och Europa
• Native hårdast träffad
• Symtom på den spanska influensan
• Blå hud
• Läkare groper i mörkret
• Ett biologiskt vapen?
• Spridning förbjuden
• Vad var orsaken?
• Fågel och mänsklig influensa
• Äldre inte beredd
• Inte aggressivitet, men immunförsvar
• Undervisning för idag
• Nya vaccinationsstrategier
• En varning
• En dödlig sjukdom

"I 1337 (1918) slog en förödande epidemi på Najd, som plågade stadsbefolkningen och beduinerna. Så många människor dog att endast Gud ensam kunde räkna dem. " Abdallah al-Bassam

Framför allt dog människor mellan 20 och 40 år. Detta är ovanligt, eftersom influensa vanligtvis raderar särskilt hårt på spädbarn och äldre. Det finns en indikation på vad vi behöver se upp i fråga om förebyggande av influensa.

Spansk influensa?

Termen "spansk influensa" beror på det faktum att de första rapporterna om sjukdomen kom från Spanien. I maj av krigets senaste år gick nyheterna genom Europa, varefter åtta miljoner människor blev sjuk med den fortfarande okända epidemin.

Den spanska influensan dödade otaliga människor. Bild: abhijith3747 - fotolia

Sjukdomen hade antagligen inte sitt ursprung i Spanien, men de aktiva krigsherrarna undertryckte rapporterna. I Tyskland i juni var rapporter om civila offer av epidemin för allmänheten, och soldaterna visste redan från pesten som "Blitzkartarrh" eller "Flanders fever" kallade sig.

visa namn för sjukdomen i de olika språk som de rasade över gränserna: amerikanerna talade om "tre dagars feber" och "purple död", engelska soldater i allmänhet av "influensa", franska "la grippe" och italienarna misstänkta sandflies som bärare.

Tre dödsfall

Våren 1918 var utbrottet ganska mildt. Utländska medier rapporterade att mest infekterade personer återhämtade sig i Spanien. Situationen var helt annorlunda under hösten: i Preussen och Schweiz blev varje andra medborgare sjuk och 1919 var effekterna av den tredje vågen mindre allvarliga men fortfarande betydande.

Hur många människor dog i denna andra och tredje vågen kommer aldrig att bestämmas noggrant. Kriget hade just slutat, bolsjevikerna var i makten i Ryssland, inbördeskriget rasade och få rapporter nådde Europa.

Situationen var tydlig med amerikanerna: de förlorade nästan lika många soldater som de gjorde under kriget. Långt ifrån Europa, i Indien, förmodligen åtminstone 16 miljoner dödade det, förmodligen indiska armé soldater från den brittiska armén tog dem in i landet.

Spansk influensa var förmodligen dödlig hos 2,5% av de smittade - med endast högst 0,1% av andra influensapatienter.

Var kom den "spanska" influensan från??

Ursprunget av epidemin är fortfarande oklart. Detta beror främst på villkoren för massutrotning under första världskriget. Soldater från alla nationer som är involverade i kriget dött dagligen framåt, civila svältade och förlorade sina liv genom olika sjukdomar - från tyfusfeber till tuberkulos. För det första fick influensapatienterna i maj 1918 lite uppmärksamhet, och för det andra inträffade det inte när människor dog av feber någonstans i diket.

Frank Macfarlane Burnet, en nobelpristagare inom medicin, såg influensakällan långt ifrån Spanien - på landsbygden Coutnty Haskell i sydvästra USA i delstaten Kansas.

En ny form av influensa

Där rapporterade doktorn Loring Miner om en ny form av influensan, som ofta var dödlig. Han kontaktade även US: s folkhälsovård, men fick inget svar. Tidningen som tillhör tjänsten publicerade emellertid sin artikel våren 1918.

Minst tre patienter var därför i Camp Fuston av den amerikanska armén. Den första infekterade personen var kock i lägret den 4 mars och tre veckor senare var 1100 sjuka och 38 döda - 56.000 soldater. De drabbade hittade apt-namnet "knock-me-down-fever". Den 18 mars föll de första ockuperade soldaterna i Georgien.

"Knock me down fever"

De amerikanska soldaterna beskrev figurativt att influensan var väldigt intensiv. Stark feber, svår smärta i huvudet och benen är relativt abrupt, ökat snabbt och vanligtvis förbättrad efter några dagar. Döden började inte med de drabbade soldaterna i USA på grund av influensan själv, men på grund av en efterföljande lunginflammation.

I lägerna blev nästan 90% av soldaterna svåra i fängelser och fabriker: 1.000 Ford-arbetare i Detroit och 25% av fångarna i San Quentin. Av dessa dog "bara" tre.

Influensan spred sig snabbt, men dödsstödet var så lågt att de inte kände igen hälsovårdsmyndigheterna som ett hot.

Hur spräckte influensan??

Så det borde verkligen kallas "amerikansk influensa". Medicinska historiker antar att amerikanska soldater förde dem till Frankrike, där det redan var i april 1918 de första drabbade. Vid slutet av månaden hade epidemin kommit till Paris, och i början av april hade mer än 10 000 människor drabbats av viruset.

I juni bröt influensan ut över hela världen: i Tyskland, Kina, Indien och Filippinerna.

Influensaepidemin påverkar också världskriget. Således, i juli 1918, förlorade de tyska trupperna förmodligen sin sommaroffensiv i Champagne för att pesten var ojämn.

Danmark och Norge sökte influensan i juli, Holland och Sverige i augusti, och i september nådde de till Australien.

Sjukdomen ansågs fortfarande vara ofarlig, men i Louisville i Kentucky dog ​​många offer redan - och 40% av de döda tillhörde den faktiskt mest immunoestetiska åldern mellan 20 och 35 år.

Döende i Amerika, Afrika och Europa

Den relativt milda vågan på våren gav en falsk säkerhet: I augusti sprids besättningen av det brittiska skeppet HMS Mantua sjukdomen i Freetown, Sierra Leone. Två tredjedelar av lokalbefolkningen blev sjuk och 3% av dem dog.

Soldater i Boston har gått ner sedan slutet av augusti, civila sedan september. Den 23 september hade Camp Stevens 2 604 av 35 000 soldater och 63 dog på en enda dag.

De katastrofala förhållandena i militärlägerna orsakade en snabb spridning. Smutsiga sjukhusbäddar stod i var och en av sjukhusen på sjukhusen, och i korridorerna dödade de döda. Grundläggande hygienstandarder kunde inte uppfyllas.

En karantän av US-utgående fartyg misslyckades eftersom amerikanska armén inte tillät några dröjsmål att sätta soldater fram i Europa. Dödsgraden bland skeppspersonal var till och med dubbelt så hög som på land. I september hade minst 12 000 amerikaner dog av influensa.

Indien, Tanzania, Zambia, Moçambique, Nordamerika och Stillahavsområdet beklagar också död i antal, och i november när de segrande soldaterna återvände, Nya Zeeland också. 8600 New Zealanders dog, i Samoa dömde en av fem.

I Saudiarabien är det ihåg som en apokalyptisk händelse såväl som pesten.

Native hårdast träffad

Inte bara infödingarna i Nya Zeeland och Samoa, utan även Inuit var mest drabbade av influensa. Så sjuk i Cartwright i Labrador 96 100 inuiter, och 26 av dem dog i den inhemska uppgörelse Ohak dog 207 från 266. Många överlevande svalt eller frös ihjäl.

Symtom på den spanska influensan

Hösten influensa hade några symtom som de stressade från andra influensa sjukdomar: Du gick extremt snabbt, febern plötsligt ställa in, och steg inom några timmar starkt förknippade med frossa och svår smärta i huvudet och leder. Halsen och halsen var allvarligt irriterad och hostade episoden. Några blödde i näsan.

Vissa patienter dog efter några timmar av svår blödande lunginflammation, andra utvecklade konventionell lunginflammation efter dagar. De dog också ofta.

Blå hud

Huden blev blåaktig, mycket ovanlig för influensa. Detta berodde på brist på syre.

De flesta drabbade av lunginflammation. Bild: Bilderzwerg - Fotolia

De som inte utvecklade lunginflammation dör vanligtvis inte. Men de led flera veckor av att bli slagen och tung trötthet. Depression var också utbredd.

Den tredje vågen var svagare överallt, och det fanns ytterligare "efterskal" i olika delar av världen, men detta berodde på den säsongsmässiga kursen i den vanliga influensepidemin och var inte lika dödlig.

Läkare groper i mörkret

Så typiskt för den "spanska influensan" var deras snabba och våldsamma kurs samt blodig lunginflammation i episoden och den höga dödsgraden. Därför trodde vissa läkare att det inte var influensa alls.

Vissa forskare såg en ny form av lungpest på jobbet, och blodig lunginflammation pratade såväl som massutrotningen. Endast år 1933 var influensavirus isolerade och erkända som patogener.

Ett biologiskt vapen?

Konspiration fantasier spreds, varav de flesta misstänkte krigsmotståndarna att sprida pesten. Tyska bör till exempel ha förgiftat spansk konserverad mat och sprida influensan. Amerikanerna trodde att tyska agenter hade förorenat fisk som amerikanska soldater skulle ha ätit.

Philipp Doane från "Hälsa och Sanitation sektionen vid Emergency Fleet Corporation" meddelade: "För tyska agenter det skulle vara lätt att släppa patogener i en teater eller annan plats där många människor samlas. Tyskarna började epidemier i Europa. Det finns ingen anledning till varför de bör behandla Amerika mer försiktigt. "

Sådana teorier var mindre vågad än fantasier dagens mystiker som tror att de strimmor från flygplan chemtrails att förgifta människor: senapsgas hade orsakat oräkneliga dödsfall och den tyska armén ledarskap hade använt biologiska vapen.

De ville även att använda pest mot britterna, och tyska agenter begås attacker med mjältbrand mot hästar, får och nötkreatur, liksom i djurfoder i Rumänien, Spanien, Argentina, USA, Norge och Irak.

Spridning förbjuden

I Kanada var rekommendationen att undvika folkmassor, noggrant tvätta munnen och huden och att städa kläderna. Handdukar, bestick och andra föremål som andra hade använt bör undvikas.

Dessa användbara råd från dagens perspektiv åtföljdes av ganska hjälplösa tips. Så du bör inte bära täta skor, handskar och skjortor, drick ett glas vatten på morgonen och tugga maten bra.

I USA var eukalyptus och fikon ett botemedel, och i New York var det förbjudet att spotta på gatorna.

I Europa var spanska sjukan betraktas som en sjukdom som hade spridit sig i kriget som tyfus, men det var en felaktig tolkning: Därför försvagas inte bara av förhållandena soldaterna drabbades, men särskilt välnärda människor sina bästa år.

Vad var orsaken?

Bland de särpräglade spanska influensorna var att i synnerhet 25 till 29 år gamla människor drabbades och i en annan cirkel 20 till 40 år gammal.

Den evolutionära biologen Worobey utforskade detta faktum vid University of Arizona. Vetenskapsmannen från Tucson skrev i "National Academy of Sciences": Kursen och svårighetsgraden av influensafaktionen beror i huvudsak på vilka patogener människor hade kontakt med som barn. "

Influensavirus förändras mycket snabbt, och det finns många varianter.

Fågel och mänsklig influensa

Worobey och hans team rekonstruerade hur H1N1 patogen muterad vid tidpunkten för dödsfallet vågor och jämförde 200. Deras slutsats med H1N1-viruset senare gånger liksom svininfluensan: Spanska sjukan kom vintern 1917 från en förening av en fågelinfluensa patogen med ett mänskligt H1 virus.

Äldre inte beredd

Worobey avslutade: Äldre och yngre människor hade kommit i kontakt med H1-typen, men inte de unga vuxna. I stället skulle de ha smittats som barn med annat influensavirus, H3N8.

Den som har antikroppar mot proteinet H 3 har därför länge ingen försvar mot H 1N1.

Inte aggressivitet, men immunförsvar

Avgörande för den dödliga kursen var därför inte en viss aggressivitet hos viruset, men avsaknaden av immunförsvar hade varit. Enligt Vorobey dog ​​också många patienter på grund av följande lunginflammation.

Och det kan sägas, det förklarar också den höga dödligheten bland Inuit och Maoris: de hade aldrig kommit i kontakt med denna variant av influensaviruset.

Undervisning för idag

I influensavågor av vår tid dog speciellt ungdomar vid H5N1, särskilt gamla människor vid H7N9. Båda var (delvis) immuniserade mot vissa influensastammar, men inte mot andra. Så det handlar om immunitet som utvecklats i de tidiga dagarna.

Nya vaccinationsstrategier

Worobeys slutsats är: Influensavaccin enbart räcker inte för att undvika dödsfall. Vaccinerna måste inkludera vilken generation som kom i kontakt med vilket patogen.

Det var de relevanta aspekterna av hur förödande influensautbrott skulle kunna sprida sig. Worobey skriver: "Vaccinationsstrategier som efterliknar det förmodligen kraftfulla livslängdsskyddet av en kontakt i tidig barndom kan dramatiskt minska dödligheten från både säsongs- och nya stammar."

En varning

Den spanska influensan är inte bara en lektion för utveckling av vacciner, utan också en varning. Influensan orsakar ofta "normala medborgare" med influensinfektion som nästan går överens med det på hösten och vintern, och det är obehagligt, men efter några dagars feber, huvudvärk och sängstöd är det igen.

En dödlig sjukdom

Men influensvarianter är snabbverkande mördare och inte mindre farliga än storskaliga sjukdomar som tyfus eller kolera.

Offren för den spanska sjukan dog troligen inte på grund av kriget hade utmärglad de, de hygieniska förhållandena var patetiskt, de inte tvätta, etc., men eftersom de hade utvecklat någon immun kroppen mot en specifik mutation av en influensa patogen.

Det betyder att en ny variant av influensapatogen kan slå oss till liv idag, precis som våra förfäder gjorde. Inte bara nya vacciner behövs, men också för att skydda sig mot epidemin med dessa vacciner. (Dr Utz Anhalt)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)