Sacroiliit - symptom och behandling

Kronisk inflammation i sacroiliac joint

I medicin kallas kronisk inflammation i den sacroiliella leden sacroiliit. Fogen ligger i den nedre delen av ryggraden mellan ilium och sakrum. Endast mycket sällan uppträder en sacroiliit som en självständig sjukdom. I de flesta fall är det resultatet av andra sjukdomar som ankyloserande spondylit, Reiters sjukdom eller Crohns sjukdom. Här är en kort sammanfattning:

• definition: Sakroiliit är en kronisk inflammation i den sacroiliac gemensamma, som i de flesta fall uppstår som ett resultat av vissa sjukdomar.
• symptom: Ryggsmärta, svår smärta i ryggen, ibland utstrålning i skinkorna eller i ljummen, rörelsebegränsningar, posturala skador.
• orsaker: Vanligtvis är sacroiliit en sekundär sjukdom av ankyloserande spondylit, Reiters sjukdom eller Crohns sjukdom. De exakta orsakerna är hittills oklara.
• behandling: Sjukgymnastik, smärtbehandlingar, antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel, i allvarliga fall används ett implantat kirurgiskt.

innehåll

• Kronisk inflammation i sacroiliac joint
• Den sacroiliac gemensamma
• sjukdom
• Är sacroiliit härdbar?
• orsaker
• symptom
• diagnos
• Sacroiliitbehandling

Den sacroiliac gemensamma

De sacroiliaca lederna har en form som en boomerang och endast en rörelse på 5 till 7 grader. I många människor förstärker leden sig med avancerad ålder och har endast ett minimum av smidighet. Foget sitter mellan sakrummet, den näst sista änden av ryggraden och iliumet, som bildar bäckenbladet.

Den sacroiliac gemensamma fånga både benen och överkroppen. Inflammation leder till svår smärta, begränsad rörlighet och kroppshållning. (Bild: bilderzwerg / fotolia.com)

Byrden på sacroiliac gemensamma

Sammanhang mellan de två bäckenbenen och sakrummet har stor börda att bära. Vid detta tillfälle kompenseras trycket underifrån skapat av benen och belastningen från överkroppen. Detta skapar en stor börda i regionen. Om denna led är inflammerad kan den orsaka betydande smärta och andra obehagliga konsekvenser.

sjukdom

För det mesta är förloppet av sacroiliit långt och förvärras under sjukdomsförloppet. Det finns starka ländryggsvirveler, som utstrålar i skinkorna eller i ljummen (ljussmärta). Dessutom finns det ofta restriktioner för rörelse och kroppshållning.

Är sacroiliit härdbar?

Sjukdomen klassificeras medicinskt som en kronisk progressiv inflammation. Det innebär att en total botemedel inte är möjlig. Svårighetsgraden av sjukdomen tenderar att öka. Konsekvent och konsekvent behandling, särskilt genom fysioterapi, mildrar effekterna och möjliggör en bättre livskvalitet.

orsaker

De exakta orsakerna anses inte tillräckligt begripliga. Experter föreslår att en genetisk predisposition utlöser detta lidande. Sacroiliit är mycket sällsynt på egen hand men uppträder ofta som ett resultat av vissa sjukdomar. Dessa inkluderar, till exempel:

• Ankyloserande spondylit,
• Reiter sjukdom (reaktiv artrit),
• Behçets sjukdom,
• reumatism,
• Psoriatisk artrit, en specifik typ av psoriasis
• inflammatorisk tarmsjukdom, såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit.

Våldsam ryggsmärta är ett typiskt symptom på sacroiliit. (Bild: Kzenon / fotolia.com)

symptom

Typiska symptom på inflammation av de sacroiliaca lederna är:

• Ryggsmärta och skinkor smärta, som ofta är intensivare på natten eller på morgonen än under dagen,
• smärta i ljummen eller benen,
• Rörelsebegränsningar i korset,
• styva ben,
• Smärta medan du sitter,
• Problem att gå, stå och klättra trappor.

diagnos

För att diagnostisera denna sjukdom använder läkare ofta följande metoder:

• Anamnesis (patientens historia),
• detaljerade fysiska undersökningar,
• "Stuhlsteigeversuch" eller liknande tester,
• Bildbehandling.

Stol plattformar rättegång

I fall av misstänkt sacroiliit använder läkare ofta "stollyftprovet". Patienter försöker klättra på en stol med ett ben. I denna rörelse utlöses de typiska klagomålen av sjukdomen.

Bildprocess

Inflammation av den sacroiliaca föreningen kan väl visualiseras genom bildteknik på ländryggen och bäckenet. Dessutom kan andra sjukdomar uteslutas av inspelningarna. Det är därför som rutiner som röntgenstrålar, datortomografi (CT) och magnetisk resonansbildning ofta används vid diagnos. Medan sacroiliit på röntgenbilder endast är i ett avancerat tillstånd möjliggör en MR-skanning en mycket tidigare diagnos.

Konstant och konsekvent fysioterapi är en av de vanligaste och lovande behandlingarna för sacroiliit. (Bild: Kzenon / fotolia.com)

Sacroiliitbehandling

Typ av behandling beror på svårighetsgraden av sjukdomen. I de flesta fall tas fysioterapeutiska åtgärder i tidiga skeden, vilka stöds av värme-, kyl- eller elektroterapi. Dessutom används ofta antiinflammatoriska och analgetika. När dessa åtgärder når sin gräns, finns det möjlighet att kirurgiskt införa ett titanimplantat som stöder sacroiliacalfogen.

Fysioterapeutiska metoder

Som en tidig åtgärd försöker man ofta lindra smärtan genom regelbunden fysioterapi och förbättra rörligheten eller att ta emot. De lärda övningarna kan sedan utföras delvis hemma. Tillämpningen av värme-, kyl- eller elektroterapi kan stödja denna process. I akuta faser bör emellertid värmebehandling undvikas, eftersom det förvärrar symtomen i akut tillstånd.

droger

I sacroiliit är ofta smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel ordinerat. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är exempelvis lämpliga som antiinflammatoriska medel. För att lindra smärta används ofta ibuprofen eller diklofenak. Dock måste man se till att smärtstillande medel endast tas i faser och inte permanent. För särskilt allvarlig smärta injiceras en smärtstillande medicin direkt i sackhinnan.

Smärtbehandlingar som stimulering aktuella behandlingar har visat goda resultat i sacroiliit. (Bild: Ralf Geithe / fotolia.com)

smärtlindring

En annan aspekt i behandlingen är lindring av allvarlig smärta. Förutom användningen av smärtstillande medel ifrågasätts komplementära metoder här. Detta inkluderar, till exempel:

• akupunktur,
• hög ton,
• autogen träning,
• progressiv muskelavslappning.

implantat

Om alla andra metoder misslyckas med att uppnå de önskade resultaten, är det möjligt att stabilisera den sacroiliaca fogen med ett implantat. Det triangulära titanimplantatet sätts in i den sacroiliella fogen i en minimalt invasiv operation för att stödja den. (tf, vb; uppdaterad 25 april 2018)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)