Rickets (engelska sjukdom) - symptom, orsaker, terapier

Rickets och osteomalacia

I rickets, även kallad engelsk sjukdom, störs mineraliseringen av barnets benskelett på grund av en D-vitaminbrist. Om denna brist förekommer i vuxen ålder kallas så kallad osteomalaci. Även om båda sjukdomarna är baserade på samma orsak, är deras symtom och konsekvenser olika. Denna artikel förklarar i första hand symptom, orsaker, terapier och naturläkemedel av rickets. Här är en kort sammanfattning:

• terminologi: Om sjukdomen uppträder i barndomen kallas den rickets. Hos vuxna kallas sjukdomen osteomalaci.
• definition: Rickets är en sjukdom där en brist på D-tillgänglighet försämrar benbildning och benstyrka. Som ett resultat sker demineralisering och benen blir mjuka.
• symptom: Förändringar i benen, som rachitik rosary, bell-thorax, scoliosis eller O-ben kan indikera rickets. Vanliga sjukdomar som rastlöshet, ångest, kramper och sömnstörningar är också möjliga tecken.
• orsaker: Rickets kan vara resultatet av förlängd vitamin D-brist. Denna brist är sällan en följd av fel näring. Ofta är sjukdomar eller inflammationer i tarmarna, levern eller njurarna utlösande. Även celiac sjukdom (glutenallergi), cystisk fibros eller vissa läkemedel kan orsaka rickets.
• terapi: D-vitamintillskott, orsakande behandling av den underliggande sjukdomen, ortopediska behandlingar och regelbundna uteserveringar används som behandlingsalternativ.

innehåll

• Rickets och osteomalacia
• Symtom på rickets
• Orsaker till rickets
• Hur får kroppen D-vitamin??
• D-vitamin i livsmedel
• diagnostik
• Behandling av rickets
• Homeopati i rickets
• Sol som medicin
• Om vitamin D.
• Historisk översyn av rickets

Symtom på rickets

Bristen på vitamin D manifesteras av rickets hos barnen mestadels under de två första åren av livet. Skelettets tillväxt störs. Ett specifikt symptom är den rytiska rosenkransen. Detta är en tydligt synlig distension av benbroskgränsen i ribcageområdet som liknar en rosenkrans. Det orsakas av bristen på vitamin D, varvid den icke-förkalkade överproduktionen av benämne blir synlig.

Rickets kan resultera i bendeformation. (Bild: Artemida-psy / fotolia.com)

Glockenthorax, skoliär, O-ben

Ett annat symptom är den så kallade Glockenthorax. Det här är ett bröst som sitter bredt i underdelen, vilket är förknippat med brist på buksmuskler, som kallas groda buk hos barn med rickets. Deformationer på ryggraden (som skolios) och på underbenen, i form av O-ben, hör också till den kliniska bilden av rickets.

Andra symptom

De allmänna symptomen på rickets inkluderar:

• oro,
• jumpiness,
• Hyperhidros (överdriven svettning),
• sömnstörningar,
• kramper,
• störd tandbrytning,
• kliande utslag.

Orsaker till rickets

Rickets är resultatet av bristen på tillgång till vitamin D. I motsats till tidigare orsakar dagens orsaker som brist på ljus eller otillräcklig näring bara mycket sällan ansvar för rickets, särskilt på grund av den omfattande D-profylaxen hos spädbarn under det första livet. Om spädbarn hålls för långt borta från solen eller om det finns sjukdomar där upptaget av vitaminet från tarmen störs kan rickets också utvecklas.

Sjukdomar som kan orsaka rickets

Exempel är ulcerös kolit (inflammatorisk tarmsjukdom), celiac sjukdom (gluteninducerad enteropati hos barn) och kronisk inflammation i tjocktarmen. Njur- och leversjukdomar kan också vara ansvariga. Barn som behöver ta vissa antiepileptiska läkemedel är också i riskzonen eftersom dessa läkemedel kan påverka D-syntesen i levern.

Hur får kroppen D-vitamin??

De så kallade kalciferolerna, en grupp av vitamin D-substanser, hör inte till vitaminerna utan hormonerna. Vitamin D behöver inte levereras till kroppen, men kan framställas av prekursorer själva. Dessa finns i huden och härrör från kolesterol. En viss mängd solljus behövs för att producera vitamin D-hormonet, även om det också kan absorberas genom mag-tarmkanalen genom konsumtion av lever, äggula, fisk och mjölk. De kvantiteter som kan absorberas är inte tillräckliga för efterfrågan.

Sola: Förmodligen det mest populära sättet att fylla på vitamin D. (Bild: reichdernatur / fotolia.com)

Utan D-vitamin lider benstyrkan

Intestinal kalciumabsorption främjas av vitamin D, reglerar kalcium och fosfatbalans och säkerställer att kalcium och fosfat införlivas i benen. Om detta saknas uppträder demineralisering och benen mjuknar, vilket är fallet med rickets. Resultatet är också hos vuxna en benmjukning, som kallas inte rickets utan osteomalaki.

Vitamin D2 och D3

De viktigaste vitamin D-föreningarna är vitamin D2 (ergocalciferol), som finns i växter och vitamin D3 (cholecalciferol), som är av animaliskt ursprung. En hälsosam kropp är inte beroende av tillförsel av dessa ämnen genom kosten. Daglig solljus på ansikte och händer ger åttio till nittio procent av vitamin D till kroppen.

Tio minuters sol varje dag

Tio minuter med intensiv solsken är nog varje dag. Men individer som sällan eller aldrig går ut kan behöva D-vitamintillskott.

D-vitamin i livsmedel

Intag av vitamin D via mat är långt ifrån tillräcklig. Utan UVB-strålning kan kroppen inte producera tillräckligt med D-vitamin. Friska människor borde inte ta vitamin D-tillskott eftersom många vitamin D-piller utgör hälsorisker. D-vitamin är en naturlig del av följande livsmedel:

• Fettfisk som makrill eller ål,
• torskleverolja,
• äggula,
• mejeriprodukter,
• maskros,
• vattenkrasse,
• nässlor.

Till exempel finns vitamin D i fet fisk (lax, sill, makrill, ål, etc.), ägg, smör och ost. (Bild: bit24 / fotolia.com)

diagnostik

För att diagnostisera rickets undersöks blodet först. Vitamin D3 ligger under normen och alkaliskt fosfatas, ett enzym som är involverat i benmetabolism, är förhöjt i rickets. Kalcium och fosfat i blodet förändras patologiskt. På röntgenbilden kan denna sjukdom detekteras ganska tidigt av suddiga benstrukturer och vidgade ändar av underarmbenen.

Behandling av rickets

Behandlingen beror på orsaken. I de flesta fall tar substitution med D-vitamin första plats, så att mineraliseringen av benen kan normalisera. Om D-vitaminbrist orsakas av sjukdomar i tarm, lever eller njure, är det orsaken till sjukdomen. Regelbunden vistelse i solen rekommenderas.

D-profylax

Spädbarn får vanligtvis lämplig vitamin D-profylax från den andra veckan i livet i minst ett år, och definitivt de första 2 veckorna i livet. I spädbarn säkerställs tillgången på D-vitamin genom en två timmars vistelse utomhus per vecka där ansiktet, armarna och händerna utsätts för solen. Men rätt näring är viktig, så att kroppen levereras tillräckligt. Om benböjningar redan har orsakats av rickets, blir ortopedisk behandling nödvändig.

Homeopati i rickets

Förutom substitutionen med vitamin D, en hälsosam kost och möjlig behandling av den underliggande sjukdomen kan klassisk homeopati stödja läkningsprocessen. Erfaren terapeuter ger det nödvändiga stödet vid valet av lämpliga lösningar. Följande medel används ofta:

• Kalsiumkarbonum: En agent som ges till rättvisa, mestadels överviktiga barn.
• Kalciumfosforum: Givet mörkhåriga, smala, snabbväxande barn.
• fosfor: Används med smala, långa och mycket rädda människor.
• Silica: Används hos barn som är ömma, känsliga, blyg, övertygad, obesluten eller mycket känslig för kyla.

Utan solen kan det viktiga D-vitaminet inte bildas i kroppen. (Bild: fotoliaxrender / fotolia.com)

Sol som medicin

I åratal argumenterades det massivt mot vistelsen i solen. Många människor är därför inte medvetna om fördelarna med solljus. Alla vet att överdriven solbad är hälsofarligt och kan leda till hudcancer. Men den fullständiga undvikandet av solen är inte heller hälsosam. Så inte bara själen behöver solens lugnande ljus, men framför allt behöver kroppen UVB-strålarna, så att det vitala vitamin D kan produceras. Solen är den enda fria lösningen för att förhindra rickets och andra D-vitaminbristsjukdomar.

Om vitamin D.

Beteckningen vitamin är inte helt korrekt i det här sammanhanget, eftersom kroppen kan producera denna substans i stor utsträckning och är inte beroende av matintag. D-vitamin, men alltid så kallat, är mer som ett hormon i kroppen och består faktiskt av flera föreningar. Som sådant har detta ämne en effekt endast när den omvandlas till sin biologiskt aktiva form. Denna process sker i flera steg i huden, lever och njurar.

Solljus som aktivator

Viktigt för bildandet av D-vitamin är UVB-strålarna som slår på huden. Från ett provitamin som bildas i levern från kolesterol produceras previtamin D3 av solljus. Levercellerna utvecklas till colecalciferol D3. Njuren gör sedan den biologiskt aktiva formen av kalcitriol, som släpps ut i blodet.

benstyrka

Den process som beskrivs stimulerade huvudsakligen kalciumupptag från tjocktarmen och reglerar kalciummetabolism i skelettet, vilket är viktigt för benstyrka behövs. Forskning har visat att vitamin D också kan produceras i andra organ och vävnader i kroppen, men det är endast inblandad i olika lokala cellfunktioner. Denna relativt nya kunskap gör det klart att vitamin D-brist kan göra mycket mer än bara påverka benmetabolism.

Majoriteten av vitamin D produceras av kroppen själv. Endast tio till tjugo procent absorberas genom kosten. (Bild: Zerbor / fotolia.com)

D-vitamin produceras oftast av kroppen

De flesta av de nödvändiga Vitamin D produceras av kroppen genom exponering för solljus, resten, cirka tio till tjugo procent, måste tillföras via mat. Tidigare visste man bara feta fiskar och speciellt torskleverolja som en D-donator, för att motverka rickets. Andra livsmedel är dock ganska lämpliga.

Historisk översyn av rickets

Rickets var utbredd, särskilt på 1800-talet. Åldern på industrialiseringen innebar att barn inte leker på gräsmattor och i den friska luften, utan stannade på vägen, i trånga, mörka gränder där knappast en solstråle kunde tränga in och luften var förorenad av avgaser. Denna smog täckte städerna stadigt. På den tiden led de flesta barn också av undernäring. Kombinationen av båda ledde till framväxten av rickets och deras utbredda distribution. (sw, vb; uppdaterad 17 april 2018)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)