Dela med sig:
Gikt symptom och terapi
innehåll
- definition
- symptom
- Kronisk kurs
- orsaker
- riskfaktorer
- diagnos
- terapi
- mat
- Naturopatisk terapi
- herbalists
- hydroterapi
- homeopati
definition
Gikt är ofta förstås som en gemensam sjukdom, men är faktiskt en metabolisk sjukdom, vars konsekvenser kan manifesteras inte bara i lederna, men också inom de inre organen (särskilt njurarna). På grund av funktionsfel i urinsyrametabolismen ackumuleras överdriven urinsyra i organismen (hyperurikemi) och urinsyrakristaller, som deponeras i lederna och orsakar inflammation där. Njurarna skadas på lång sikt av hyperurikemi, vilket i värsta fall kan leda till livshotande njursvikt.
En akut attack av gikt manifesterar sig som sveda ledsmärta, vilket ofta påverkar metatarsophalangeal ledd av storågen. (Bild: ThamKC / fotolia.com) symptom
Karakteristiken för sjukdomen är en återfallskurs, de akuta faserna benämns också giktangrepp, giktangrepp och akut giktartritis. Ett sådant beslag uppträder vanligen relativt brått och manifesteras framför allt av en inflammation i lederna, vilket orsakas av deponeringar av urinsyrakristaller. Ny forskning har visat att kristallerna utlöser mekanismen för direkt "kristallmedierad celldöd" och motsvarande nekros i vävnaden. Detta är i sin tur orsaken till inflammationen.
Artriten i sin tur åtföljs av svullnad, överhettning, rodnad och smärta. I detta fall kan inflammationen teoretiskt manifesteras i varje kroppsdel. Dock är speciellt de stora tåbasfogarna, hopp och handleder särskilt vanliga. Som ett synligt tecken på den akuta attacken är en "högt inflammerad led som känns väldigt het och crimson till blåaktig färgad, tjock svullen och extremt känslig för beröring", förklarar den tyska reumatismförbundet. Dessutom kan ibland observeras symtom som feber, huvudvärk, hjärtklappning och illamående. Vänster obehandlad, den akuta sjukdomsepisoden kan vara upp till tio dagar.
Kronisk kurs
Om ingen behandling av sjukdomen, observeras attackerna med allt kortare intervaller, vilket leder till att de drabbade lederna skadas irreversibelt på lång sikt. Benförstöring och gemensamma deformationer är typiska konsekvenser. I den fortsatta sjukdomen går det i ett kroniskt stadium efter några månader till år. "Lederna förstörs så mycket så att patienten ofta lider av konstant rörelsesmärta eller svullnad", rapporterar den tyska reumatismförbundet. Urinsyra-saltkristallerna kan också deponeras i njurarna och leda till bildandet av njurstenar, till exempel. Som ett resultat är njurfunktionen permanent nedsatt, vilket gör denna form av sjukdomen för patienterna farligare än articular gikt. Sist men inte minst deponier av urinsyrakristaller under huden hotar till exempel på öronen, i bursa eller senor. Hos många patienter bildar en så kallad giktnod (Gichttophus), som är synlig som en betydande förtjockning externt.
Fingrarna påverkas också alltmer av gikt, och på lång sikt är betydande deformationer av lederna nära förestående. (Foto: Karin Bangwa) orsaker
När det gäller orsakerna till sjukdomen kan det konstateras att de flesta patienterna har en genetisk predisposition, så att sjukdomen är åtminstone delvis ärftlig. I fortsättningen orsakas symtomen av en försämring av purinsyrsyrametabolismen, vilken kännetecknas av en överdriven bildning av urinsyra och / eller genom otillräcklig utsöndring via njurarna. I slutändan förblir en stor andel urinsyra kvar i organismen, halten av urinsyra i blodet stiger (hyperurikemi) och urinkristaller börjar sätta på olika ställen. Första klagomål är ofta efter en särskilt rik mat (med mycket kött och / eller fisk), överdriven konsumtion av alkohol, en infektionssjukdom eller ovanligt stark fysisk stress, eftersom detta ökar urinsyran ackumuleras i kroppen. Störningen av själva reninsyrsyrametabolismen beror på nedsatt njurfunktion hos många patienter, men det kan också orsakas av sjukdomar i blodbildande systemet och andra sällsynta sjukdomar.
riskfaktorer
Många faktorer kan orsaka förekomsten av en giktattack, med hög konsumtion av kött, fisk och alkohol i synnerhet en ofta underskattad risk. De innehöll purinerna metaboliseras till urinsyra, vilket ökar deras koncentration. Men även fastande och dieter i kombination med diuretika ska nämnas som riskfaktorer. Dessutom är förbrukningen av citronad och fruktjuicdrycker kopplad till sjukdomen, såsom överdriven konsumtion av färska ärtor, russin, tomater eller tofu. Även vissa läkemedel är kända som potentiella utlösare. Till exempel bör försiktighet användas med antihypertensiva läkemedel om det redan finns problem med purinsyrsyrametabolismen.
När det gäller gikt, spelar kost en avgörande roll och vissa livsmedel kan utlösa en akut sjukdomsspurt. (Bild: ThamKC / fotolia.com) diagnos
Den ökade urinsyranivån i blodet kan detekteras relativt enkelt med hjälp av ett urinsyra-test. Hos friska människor är urinsyrehalten av tre till sex milligram per 100 milliliter blodserum normala. Män har vanligtvis ett något högre värde än kvinnor. Ökar till mer än sju milligram per 100 milliliter, vilket kan indikera en gikt sjukdom. Testet för urinsyra är fortfarande det viktigaste instrumentet för tidig diagnos. En undersökning av synovialvätskan för närvaron av urinsyrakristaller kan också ge viktiga ledtrådar för diagnosen senare. I slutändan är dock den avgörande kliniska bilden av klagomål avgörande för den diagnostiska utvärderingen.
Röntgenundersökningar kan bara bidra till diagnosen i det senare skedet av sjukdomen, när allt fler urinsyrakristaller har ackumulerats i lederna. De används också för uppföljning, eftersom förändringar i knansubstansen och deformiteterna i lederna i allmänhet är lätt igenkännliga. Om nödvändigt kan skador på njurarna bestämmas genom laboratorieundersökning av urinen och bildteknik, såsom ultraljudsundersökningar, datortomografi och magnetisk resonanstomografi.
terapi
Syftet med behandlingen är i grunden en normalisering av urinsyranivån. För detta ändamål finns två olika läkemedelsgrupper tillgängliga, vilka antingen hämmar bildningen av urinsyra eller främjar utsöndringen. "Benzbromaron är den aktiva ingrediensen som förbättrar urinsyrautskiljningen av njurarna" och "den aktiva substansen allopurinol minskar bildningen av urinsyra i kroppen", förklarar den tyska reumatismförbundet. De akuta attackerna behandlas också vanligen med så kallade icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, NSAID, som utvecklar en antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Även giften från Herbstzeitlosen, den aktiva ingrediensens kolchicin, används för att behandla akuta symptom - men på grund av hotet om biverkningar är det idag mycket mindre vanligt än tidigare. Sist men inte minst bör användningen av kortison som ett medel för läkemedelsbehandling av ett akut episode av sjukdom nämnas.
Luscious mat med mycket kött och öl ska utvärderas som en riskfaktor för en pågående giktattack. Sammantaget kan kosten ha en stor inverkan på symtomen. (Bild: Dar1930 / fotolia.com) mat
Vanligtvis spelar kost en stor roll i gikt, eftersom dietpuriner i kroppen metaboliseras till urinsyra. Enligt det tyska föreningen för näring (DGE) är en permanent förändring i kosten grunden för långsiktig framgångsrik behandling. "Konsekvent genomförd näringsterapi hjälper till att rädda mediciner och kan till och med göra en drogbehandling överflödig," enligt DGE. Framväxten av nya återfall kan effektivt motverkas genom att följa en särskild näringsplan. Detta bör enligt DGE innehålla "en purinarme diet med massor av spannmålsprodukter, potatis, valda grönsaker, sallad och färsk frukt, mager mjölk och mejeriprodukter, ägg i mått och tillräcklig vätska och låg alkohol, särskilt liten öl". Befintlig övervikt bör minskas så mycket som möjligt, men fasta är kontraproduktivt, eftersom under fastande ökat protein försämras, vilket ökar urinsyranivån. På detta sätt kan även en akut attack framkallas. Mer detaljerad information finns i DGE informationscenter "Äta och dricka vid Gicht".
Naturopatisk terapi
Näringsterapi är också en viktig faktor vid den naturopatiska behandlingen av giktsjukdomar. Genom att följa speciella dieter ska bildandet av urinsyra minskas eller utsöndringen främjas. Dessutom är emellertid den naturliga medicinen känner olika andra behandling närmar att läkemedelsterapi - är ofta helt undvikas - särskilt i mildare former av sjukdomen. Även naturopatiska procedurer kan användas för att avhjälpa akuta klagomål. Speciellt örtmedicin och hydroterapi anses ha mycket övertygande effekter. Men även homeopati och andra förfaranden används mot metabolisk sjukdom.
Sammantaget erbjuder naturmedicin många möjligheter att lindra symptomen och inte minst en reglering av syra-bas-balansen spelar i naturläkemedel behandling när det gäller förebyggande ofta en avgörande roll. Basrik kost är att undvika hyperaciditet hos organismen och därmed motverka förekomsten av en akut attack av gikt. Vad naturopathic metoder används, i slutändan är starkt beroende av den individuella kliniska bilden av patienterna och de metoder som visas då bara bilda en sektion av det spektrum av möjliga behandlings tillvägagångssätt.
I synnerhet maskros och stingnät är kända som medicinska växter för behandling av gikt. Men naturen har också många andra hjälpare till hands. (Bild: shibanuk / fotolia.com) herbalists
Olika örter kan kombineras med en konsekvent näringsterapi för att normalisera urinsyranivåer bidrar så att läkemedelsterapi kan onödig helt och hållet. Även med allvarlig sjukdom kan mängden nödvändiga läkemedel ofta minskas betydligt med hjälp av medicinska växter, rapporterar professor Dr. med. Med. Wolfgang Exel och kollegor i sin bok "Naturopathy Correct Use". Genom de medicinska växterna låt aktiviteten hos urinorganen stimulera och främja utsöndringen av urinsyra. Medföljande mycket vatten bör vara full. Patienter med nedsatt njurfunktion måste dock vara försiktiga här och bör bara ta till lämpliga medicinska växter i samråd med läkaren.
Som en helande växtbaserade behandlingar som visar en särskilt lovande aktivitet i metabola sjukdomar, kallar Maria Treben i sin bok "Hälsa genom Guds apotek" bredvid badrum med nässlor-tillägg och konsumtion av färska maskros stjälkar (5-6 per dag), även te från Bärlapp, Ehrenpreis, majs skägg, cowslip eller coltsfoot. Teblandningarna kan också användas som ett hemmedel för sjukdomen.
Blodrensande teblandning enligt Maria Treben:
50 gram cowslips
50 gram unga skott av ädelbär
15 gram näsblad
15 gram maskrosrötter
Från teblandningen bryggas en skålad tesked med 250 ml kokande vatten och infusionen ska sedan dra i ca tre minuter. Två koppar te är berusade under dagen.
kan vara mer anmärkningsvärda medicinalväxter är enbär, björklöv, goldenrod och åkerfräken som vanligtvis används för framställning av blandningar örtteer, men också rent (till exempel, enbär) förbrukas eller bearbetas till speciella tinkturer.
hydroterapi
Kneippbehandlingar är en särskilt lovande metod för att lindra smärta och kontrollera inflammation som en speciell metod för hydroterapi vid akuta angrepp av gikt. Speciellt kalla Kneipp-behandlingar fungerar snabbt mot smärtan. Den mest lämpliga är enligt professorn. Med. Wolfgang Exel och kollegor det kalla partiella badet, där vattnet ska kylas ner så mycket som möjligt av de bifogade isbitarna. Därefter fördjupa patienterna den drabbade leden i kallt vatten i ungefär 30 sekunder. Detta kan upprepas flera gånger efter en kort paus. Det finns dock vissa kontraindikationer för de kalla Kneipp-behandlingarna. Till exempel bör det kalla partiella badet absolut undvikas vid cirkulationsstörningar. Försiktighet bör också vidtas med hjärt-kärlsjukdomar som högt blodtryck och en läkare bör konsulteras innan hydroterapi används.
homeopati
På området homeopati har olika medel visat sig vid behandling av symtomen. Speciellt med Ledum palustre och Bryonia som uppföljning kan de akuta symptomen på en giktangrepp lindras. Andra homeopatiska lösningar lovar förbättring, men valet bör reserveras för erfarna terapeuter eller läkare. Detsamma gäller användningen av Schüssler-saltterapin. Exempelvis kan Schüsslers salter # 8 (natriumkloratum), # 9 (natriumfosforum) eller # 11 (silicea) användas. (Fp)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)