Fettlever orsaker och terapi

Lever adiposity / steatosis hepatis

Fettlever är ett mycket vanligt klagomål i moderna välmående samhällen. Tidigare anses en överdriven konsumtion av alkohol vara den främsta orsaken till fet leversjukdom, så idag är ohälsosam kost och för lite motion andra viktiga faktorer. Men även läkemedel kan utlösa en fet lever. Ökande fetthalt betraktas som en varning för begynnande leversjukdomar som:

• Fettlever hepatit,
• Levercirros och
• levercancer.

Andra sjukdomar som diabetes eller hjärtinfarkt gynnas av en fettlever.

innehåll

• Lever adiposity / steatosis hepatis
• definition
• symptom
• Orsaker till fet lever
• Diagnos av fettlever
• behandling
• Naturopati i fet leversjukdom
• förebyggande

Enligt det tyska samhället för matsmältningsorganen och metaboliska sjukdomar (DGVS) kan var tredje till vart fjärde vuxen i USA och Europa påverkas av en alkoholfri fettsjukdom. Dessutom fettlever, enligt ske som ett resultat ökade alkoholkonsumtion att den information som tillhandahålls av mag-Liga (V. German Society for bekämpning sjukdomar i mage, tarmar och lever, liksom störningar i ämnesomsättningen och näring e.) Svarade för ca 50 procent av den Göra upp totala fall. För många människor orsakar arbetsrelaterat och rekreationsbeteende brist på motion.

Symptom på fet lever kan innefatta: Klagomål som känsla av fullhet och trycksmärta i leverområdet (levervärk) är. (Bild: Adiano / fotolia.com)

definition

Fettleveren kännetecknas av ökade, i grunden reversibla fettavlagringar i levercellerna (hepatocyter), vilket gör att organ som helhet blir signifikant större och tyngre. Definitionen kan här göras om andelen leverceller som har ökat fettinnehåll eller viktprocent av lagrat fett i leverens totala vikt. Om mer än hälften av levercellerna är fetma definieras detta som fettlever. Detsamma gäller för en ökning av fettinnehållet i den totala levervikten till tio procent.

Samtidiga inflammatoriska processer i levern, i den professionella världen av en fet leverinflammation (steatohepatit) nämns. Dessutom görs skillnad mellan alkoholhaltiga och alkoholfria fettsleversjukdomar. Detta gäller också fettleverbetennande inflammation, som är uppdelad i alkoholisk stomathepatit (ASH) och icke-alkoholisk steatohepatit (NASH).

symptom

Leverbrist orsakar inga klagomål, särskilt i måttligt uttalade former, vanligtvis under lång tid. Hos patienter med uttalad fettlever, enligt Gastro-Liga mer ospecificerade klagomål

• uppblåsthet,
• Tryckvärk i leverområdet (levervärk),
• uppblåsthet,
• apati,
• liksom en allmän fysisk och psykisk funktionsnedsättning.

Också klagomål finns ofta när de ligger på höger sida. Enligt DGVS är symptomen ofta inte förknippade med en leversjukdom, så att utvecklingen av fettsleversjukdom är nära förestående. Under loppet av den fettlever kan passera in i en fettleverinflammation, och en gulfärgning av huden och ögonglober (ikterus), smärta i övre buken på höger sida samt illamående och kräkningar göra möjliga symtom.

I fallet med en fettsleversjukdom är följderna särskilt farliga. Om död levervävnad omvandlas till bindväv och ärr, hotas utvecklingen av obotlig levercirros och risken för levercancer ökar. Inte minst kan de inflammatoriska processerna skada det kardiovaskulära systemet, vilket ökar risken för stroke och hjärtinfarkt.

Orsaker till fet lever

I synnerhet är överdriven konsumtion av alkohol en viktig faktor i utvecklingen av fettlever, men andra faktorer kan också spela en roll, bland annat:

• en ohälsosam diet,
• brist på motion,
• intaget av medicinering,
• förgiftning,
• metabola sjukdomar
• och virusinfektioner.

Enligt Gastro-Liga är fettleverantören vanligtvis "ett uttryck för övermålning och / eller överdriven konsumtion av alkohol under en lång tidsperiod".

Gift som alkohol och mediciner kan vara orsaken till fettlever. (Bild: Paolese / fotolia.com)

gifter

Om levern mer föroreningar levereras (exempelvis, alkohol, narkotika eller läkemedel), eftersom det kan försämra organet kräver en mycket stor del av det tillförda syret och är så småningom inte längre kan bränna fett genom oxidation eller för att generera energi till använd, förklarar gastro-ligan. Det odegraderade fettet förblir i levern. Detta är fallet, t ex med alkoholhaltig lever, men också med läkemedelsinducerad fettsleversjukdom. Enligt DGVS är sistnämnda ett "allmänt underskattat hälsoproblem". Till exempel påverkas mer än en procent av patienterna av toxiska toxiska leverskador.

mat

Leberzellverfettung kan också utlösas av en extremt högkaloridieten. Kroppen matas helt enkelt mer energi via maten än den konsumerar och organismen börjar därför lagra fett som en energibutik. De drabbade utvecklar fetma eller fetma (fetma) och som ett resultat av fettmetabolismens störning ackumulerar mer fetter i levercellerna, vanligtvis i form av så kallade triglycerider. Leveransförändringarna är jämförbara med de i alkoholhaltig lever.

Lipidmetabolism kan bli så obalanserad hos diabetespatienter att ökat fettinnehåll bildas i levern och levercellsfettsyran äventyras. Sammantaget är människor i en särskild risk med ett så kallat metaboliskt syndrom, vilket kännetecknas av kombinationen av fetma, diabetes, kolesterolmetabolism och högt blodtryck.

Detsamma gäller för undernäring där kroppen för lite protein leder till. Detta visar att fettförbränningen hämmas och det finns mer fett i levern. Sammantaget utlöser störningar av lipidmetabolism eller kolesterolmetabolism relativt ofta den alkoholfria fettsleversjukdom. I detta sammanhang kunde forskare från Ludwig-Maximilians-Universität München bevisa i slutet av 2014 att defekten hos en specifik jonkanal i levern väsentligt ökar känsligheten för alkoholfria fettsleversjukdomar.

Orsaken till en fettlever är inte sällan en ökad alkoholkonsumtion. (Bild: designua / fotolia.com)

brist på motion

För liten motion, i kombination med ovanstående orsaker, anses nu vara en viktig orsak till fettlever. Redan hos ungdomar är tecken på fet leversjukdom att observera, vilka har sin orsak i en kombination av fysisk inaktivitet och felaktig kost.

graviditet

En fettlever kan också utvecklas under graviditeten. Denna så kallade fettlever av graviditeten påverkar enligt information som tillhandahålls av "German Medical Journal" en av 7000 till en av 16 tusen gravida kvinnor och är signifikant påverkad av en "defekt av mitokondriell beta-oxidation av fettsyror och hormonrelaterad ökning av fria fettsyror under graviditet" villkor. Graviditetsfettlever kan leda till allvarliga graviditetskomplikationer och utgöra ett allvarligt hot mot mamman och det ofödda barnet.

Diagnos av fettlever

Relativt tillförlitliga indikationer på en befintlig fettlever uppstår ofta redan från patientens medicinska historia. En detaljerad medicinsk historia, som även tar upp eventuella befintliga alkoholproblem, näring och eventuella existerande förhållanden, är därför en bra introduktion till diagnostik. Utvidgningen av levern kan vanligtvis detekteras även under buken av buken. Om det efterföljande blodprovet visar förändrade eller förhöjda levervärden kan detta indikera inflammatoriska processer, som fettleveront inflammation. Blodtestet tjänar också till att utesluta andra leversjukdomar.

Moderna avbildningstekniker såsom ultrasonografi (ultraljud), magnetisk resonanstomografi (MRI) eller datortomografi (CT) används för att bestämma leverstorlek och för att upptäcka eventuella förändringar i form av organet. Vid tvivel är det fortfarande nödvändigt att avlägsna ett vävnadsprov eller leverbiopsi (leverns punktering) för att säkerställa diagnosen. "Ett litet vävnadsprov tas från levern under lokalbedövning med en lång tunn ihålig nål och undersöktes mikroskopiskt i laboratoriet", rapporterar Gastro-Liga. Baserat på biopsi kan också avgöra om det finns en fet leverinflammation, levercirros eller till och med cancer.

behandling

Behandlingen av fettlever är i grunden grundad på deras orsaker, vanligtvis krävs stora förändringar i patientens livsstil. Eftersom alkohol är förknippad med ytterligare stress på levern, är det viktigt att inte bara undvika det med alkoholhaltig leversjukdom. Vidare rekommenderades en minskning av befintlig övervikt - särskilt i non-alcoholic steatosis hepatis. "Viktminskning och anpassning av livsstil minskar fetlever och skador", så uttalandet i riktlinjerna för Tyska föreningen för näringsmedicin (DGEM) om klinisk nutrition i gastroenterologi - lever.

En förändring i kost och regelbunden träning är mycket viktigt för att minska fet lever. (Källa: läkningspraxis)

Experterna rekommenderar också att dietera fetma eller fetma fettpatienter enligt gällande fetma riktlinjer. Enligt DGEM sänker en mycket lågkaloridie kroppsvikt och effektivt och säkert förbättrar alkoholfri fettsjukdom inom 12 veckor. Också övning tillskrivs en särskild roll i minskningen av kroppsvikt och normalisering av lipidmetabolism.

Viktigt i en diet utformad för att minska fettlever är att det är långsamt, eftersom för mycket fettcellutarmning släpper ut de toxiner det innehåller, vilket i sin tur ökar bördan på levern.

Förutom normalisering av kroppsvikt rekommenderas en översyn av blodsockernivån, särskilt hos diabetiker. För högt blodsocker bör undvikas och vid behov bör en justering av medicinen göras.

droger

Om lipidmetabolismstörningar inte reverseras som en del av kostförändringarna, kan de om nödvändigt behandlas med medicin för att undvika ytterligare fettdegenerering av levern. Men läkemedel kan också vara utlösare av fettlever. Avbrytandet av drogerna rekommenderas, men ibland inte möjligt, hotar annars allvarligare hälsoeffekter av den sjukdom som drogerna ursprungligen använts för..

Fettlever av graviditeten

Graviditetsfettlever är vanligtvis under graviditetens sista trimester och med tanke på den akuta kursen krävs ofta intensivvård. Enligt "Tyska medicinsk tidskrift" är till exempel planering av glukokortikoider för att förbättra leversituationen här planerad. Om det inte finns någon förbättring är den omedelbara inledningen av förlossningen det sista alternativet. Efter födseln går graviditetsfettlever vanligen helt tillbaka.

Naturopati i fet leversjukdom

I naturläkemedel spelar näringsterapi en viktig roll vid behandling av alkoholfri fettlever. Dessa inkluderar, till exempel:

• fastande,
• Avgifta lever,
• kostförändringar,
• akupressur,
• blodigel terapi.

Med den så kallade fastande härden finns ett speciellt alternativ här för att bekämpa leverens feta degenerering, men det är nödvändigt att vara försiktig. Ytterligare bördor på levern, som de som kan utlösas av plötsliga förändringar i matvanor, är brådskande att undvika.

Naturligt avgifta levern

I den naturopatiska fettsleverterien finns det ofta förfaranden för leveravgiftning. De är avsedda att lindra levern och främja nedbrytningen av fettavlagringar. I samband med normaliseringen av lipiden är metabolism också olika medicinska växter, såsom

• vitlök,
• kronärtskocka,
• Kväll primros, liksom
• pepparrot,
• grapefrukt,
• och rödbetor

en leveravgiftningseffekt som tilldelas.

Olika medicinska örter stöder också avgiftning av levern

• maskros,
• mariatistel,
• Boldo och
• ett te tillverkat av ingefära.

Att lägga lite citron på mat och dryck hjälper också levern att läka som det hjälper organ att bränna bort det ackumulerade fettet. Citronvatten före frukost ger ett extra boost av vitamin C. Häll den nypressade saften av en halv citron i ett glas varmt vatten och drick blandningen på morgonen på tom mage.

Med hjälp av kvällens primrosolja är det möjligt att avgifta levern.
(Bild: Madeleine Steinbach / fotolia.com)

Dessutom erbjuder naturopatisk terapi en mängd olika sätt att hjälpa patienter att minska befintlig fetma, förutom kostförändringar. Här, till exempel när det gäller traditionell kinesisk medicin (TCM) för att nämna akupressur, men också homeopati har olika resurser som erbjuder hjälp med att gå ner i vikt. Till exempel orsakar Fucus vesiculosus förlust av aptit och ökad fettförbränning. Helianthus tuberosus rekommenderas speciellt som ett hjälpmedel för viktminskning för fetma diabetiker.

Andra alternativ för behandling av fettlever eller för att stödja behandling

• hydroterapi (vattenapplikationer),
• ortomolekylär medicin
• avledningsförfaranden såsom leechterapi.

Sammantaget är många naturopatiska behandlingsmetoder för behandling av fettlever tillgänglig, valet av lämpliga metoder bör grundas på orsakerna till fettsleversjukdomar och svårighetsgraden.

förebyggande

En hälsosam livsstil med tillräcklig träning, lågast möjliga alkoholkonsumtion och undvikande av leverskadliga ämnen samt en proteinrik och låg fetthalt med låga kolhydrater kan vanligtvis användas för att förhindra utvecklingen av fettlever ganska effektivt. Fetma är en tydlig riskfaktor för att utvärdera och därför att uppmärksamma en normal kroppsvikt. Dessutom bör diabetiker hålla ett öga på den optimala inställningen av sitt blodsocker för att undvika fettdegenerering av levercellerna. (fp, ok, uppdaterad den 15/03/2018)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)