Fettlever Vår lever lider tyst men med dramatiska konsekvenser

Förbättringar i diagnos och behandling av fettsleversjukdom

Non-alcoholic fettlever är ett extremt vanligt klagomål. Nästan var tredje vuxen i de industrialiserade länderna påverkas, enligt det tyska centrumet för diabetesforskning (DZD). Sjukdomen förblir inte sällan oupptäckt länge, men utan ordentlig behandling hotar allvarliga konsekvenser, allt från hypertoni och typ 2-diabetes till cirros och levercancer till hjärtinfarkt och stroke. Tidiga motåtgärder behövs därför.

Ofta kan fettsleversjukdomarna behandlas effektivt genom små livsförändringar, men villkoret är att problemet är erkänt som sådant. Men många av de drabbade vet inte att deras lever lider. Eftersom symptomen ofta dyker upp endast under sjukdoms senare gång. I en nyligen bidrag av tidskriften "The Lancet Diabetes & Endocrinology" avslutar ett team av författare med deltagande av forskare från tyska Centrum för diabetesforskning det aktuella läget för forskning tillsammans och visar hur personliga riskprognoser och individualiserade behandlingar kan bidra till betydande förbättringar i framtiden.

Många människor lider av fet lever utan att veta det. (Bild: magicmin / fotolia.com)

Ovanliga barn har ofta en fet lever

"Allt fler vuxna men också cirka 34 procent av överviktiga barn lider av alkoholfria fettsleversjukdomar (NAFLD)", säger DZD. De vanligaste orsakerna, experterna kallar en "ohälsosam livsstil med lite motion och massor av fett och socker och fruchtzuckerhaltigem mat och / eller en genetisk predisposition." Kursen av fettlever kan skilja sig kraftigt i den individuella påverkas eftersom NAFLD sugen på en mycket " komplex och heterogen sjukdom. "

Hotande följder

"Är att undvika dessa komplikationer har fettlever som redovisas i tid och respektive risk för lever, metabola och hjärtsjukdomar korrekt bedömning" till hotande komplikationer inkluderar allvarliga leverskador, typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdom och betonar den första författaren den nuvarande handels bidrag, professor Norbert Stefan från Universitetssjukhuset Tübingen och Institutet för studier av diabetes och metabola sjukdomar (IDM) vid Helmholtz Zentrum München.

Forskningsstatus utvärderad för fettlever

Tillsammans med professor Hans-Ulrich Häring, också från universitetet i Tübingen och IDM och professor Kenneth Cusi från University of Florida (USA) Prof. Stefan har utvärderat forskningsläget och sammanfattas i en översiktsartikel. Till exempel, inte bara patienter med förhöjda leverenzymer ska screenas för fettlever, men även individer med dysproportionell fettfördelning, i. en hög andel magefett och / eller en liten mängd fett runt höfterna och benen, betonar professor Häring ett av forskningsresultaten.

Specifika riskprognoser för de drabbade

Dessutom rekommenderar experterna också en fettslever screening för personer som lider av insulinresistens eller typ 2-diabetes. I allmänhet bör användningen av nya diagnostiska och terapeutiska metoder genomföras i daglig klinisk praxis för att möjliggöra en specifik riskprognos för möjliga sekundära sjukdomar, enligt forskarna Prof. Stefan och kollegor. Till exempel är en genetisk NAFLD associerad med en högre risk för leverfibros och levercancer. De drabbade har dock låg risk för kardiovaskulär sjukdom. Att ta de rätta terapeutiska åtgärderna är att det är viktigt att veta om en fettlever är genetiskt bestämd, säger experterna.

Diagnos av fet leversjukdom

För det första frågan om hur man bestämma nivåerna av fett i levern i allmänhet tillförlitliga och kan på ett tillförlitligt sätt upptäcka leverskador, såsom inflammation och fibros representerar. Här "användningen av enkla index eller ultraljudsundersökningar inom primärvården." Är enligt ett uttalande från läkare dessutom är möjligt om det är nödvändigt att använda andra undersökningsmetoder såsom särskilda MRI (MRI) av specialistläkare som hepatologer, endokrinologer och radiologer.

Livsstil förändras ofta tillräckligt

Om en fettlever hittades i undersökningarna kan ofta en förändring av livsstilen redan uppnå betydande positiva effekter. Till exempel, med en minskning av cirka fem viktprocent, reduceras fettinnehållet i levern med upp till 30 procent enligt DZD. Målet bör dock vara en viktminskning på cirka tio procent för att minska risken för leverinflammation och fibros.

Minskningen av befintlig övervikt motverkar fet leversjukdom och i bästa fall minskar risken för ytterligare komplikationer. (Bild: Kurhan / fotolia.com)

Drogbehandling

"Om en sådan viktminskning inte kan nås eller om det är otillräckligt för att förbättra NAFLD bör en farmakologisk behandling övervägas", säger professor Cusi i pressmeddelandet av DZD. Även om ingen läkemedel för NAFLD tillåts fram till idag, men under vissa villkor, såsom förekomsten av alkoholfri fettlever i kombination med diabetes eller fetma är möjligt ", de olika effekter på leverfett, inflammation och fibros har användningen av specifika läkemedel ", Säger professor Cusi. Med hjälp av de nya koncepten kommer en personlig riskprognos och en individualiserad behandling av alkoholfri fettlever att bli möjlig i framtiden. (Fp)