Citronsaft fall BGH vänder sig överläkare dom

Citronsaft mot sårinfektion

BGH vred en dom mot en chefläkare som behandlade en 80-årig kvinnlig patient för sårläkning med kommersiell citronsaft. Patienten dog två veckor senare som en följd av en sårläkningsstörning.

22.12.2010

Förbundsdomstolen (BGH) i dag vred en dom mot den dåvarande chefen för St. Antonius-kliniken. Läkaren hade tidigare dömts av regionaldomstolen för att behandla ett sår hos en 80-årig kvinnlig patient med en icke-steril citronsaft och inte informera patienten före det första förfarandet. Två veckor efter citronsaftterapi dog kvinnan.

BGH avslog idag en dom i den så kallade „citronsaft fall“. Den tidigare chefen på St. Antonius-kliniken i Wegberg, Nordrhein-Westfalen, hade behandlat en 80-årig patient med en icke-steril citronsaft. Cirka två veckor efter behandlingen dog patienten från infektionen vid det kirurgiska såret. Nu måste rättegången mot läkaren rullas upp igen, som domare av federal domstolen på onsdagen i Karlsruhe bedömde. På begäran av svaranden dömde domarna således domstolen i Mönchengladbach. Däremot hade statsdomarna inte ansett det bevisat att den äldre kvinnan dog som ett resultat av behandlingen. Däremot dömde domarna i januari 2010 den tidigare chefsläkaren till ett år och tre månaders straff för en dödlig skada. Huruvida läkaren nu kan förvänta sig en mildare dom i översynen, även om det är oklart, men mycket troligt på grund av domen i Federal Court of Justice.

Patient behandlad med citronsaft
I det specifika fallet användes en äldre kvinna på tarmarna. Efter proceduren hade patientens sår blivit inflammerad. Läkaren behandlade sedan det kirurgiska såret hos den 80-årige kvinnan med en citronsaft som inte tidigare hade steriliserats. Efter två veckor dog kvinnan som ett resultat av en sårinfektion. Huruvida användningen av citronsaft var ansvarig för patientens död, kunde domarna inte hitta vid den tiden. Den anklagade läkaren skulle emellertid behöva informera den avlidna om möjlig användning av citronsaft före den första operationen, sade statsdomen. På grund av sårläkningsstörningen var nämligen en andra medicinsk ingrepp. Den rättsliga meningen motsatte sig dock BGH-domarna. Enligt detta var läkaren inte skyldig att i förväg informera patienten om att citronsaft också användes vid komplikationer på grund av sårläkningsstörning.

Om det finns risk för ytterligare sjukdomar eller fysiska skador under proceduren, måste läkaren i undantagsfall endast informera patienten före den första operationen om ytterligare faror och metoder för eventuell uppföljning. Det skulle emellertid bara vara fallet om efterbehandling inneburit en stor risk, såsom förlust av ett organ. I det fall som förhandlades, existerade dock en sådan omständighet inte, enligt domarna. Vidare betonade de federala domarna att risken för behandling med icke-steril citronsaft „bara en viss ytterligare bakteriell belastning“ hade varit. I det här fallet skulle det inte vara jämförbart med faran för en patients framtida liv som riskerar att förlora organ genom eftervård.

Enligt de tidigare rättsliga resultaten var den tidigare huvudläkaren bara skyldig att upplysa patienten om användningen av citronsaft före den andra operationen. Eftersom detta ingripande är enligt BGH-domarna till en „untried outsider metod“. Följaktligen finns det endast en farlig kroppsskada. Enligt alla fynd kunde läkaren inte anklagas för kroppsskada som resulterade i döden, eftersom varken användningen av citronsaftinsatsen eller den andra operationen kunde vara dödsorsaken. Nu måste Landesgericht Mönchengladbach förhandla om ärendet. Där ska domarna undersöka om en övertygelse "på annan sak" beaktas. De fakta som hittills är tillgängliga räcker inte för att döma läkaren av en kroppslig skada som resulterar i döden.

Citronsaft för sårläkning?
Under försöket vid tingsrätten vittnade doktorn att han använde ett kommersiellt tillgängligt citron för behandlingen och rörde den med sina nakna händer. Citronen hade skurits i halva med en kniv. Sedan fyllde han citronen med en spruta. Den anklagade impregnerade sedan saften med en remsa och placerade den sedan på patientens sår. En expert på tiden hade sagt i processen att hittills inga kliniska data eller empiriska data skulle ha varit tillgängliga vilket indikerar att citronsaft används för sårläkning. En sådan metod är ganska ovanlig och outexplored. BGH-domen har filnumret AZ: 3 StR 239/10. (Sb)

Läs också:
Kvitto efter varje besök till doktorn?
När hjärtat har arytmier

Bild: Peter Kirchhoff