Hur förändras hjärnans aktiviteter i migrän?

Hjärnaktivitet i migrän aura studerades

Migrän präglas inte bara av huvudvärk, men åtföljs också av en del av de som drabbas av så kallade aura-symptom. Vilka mekanismer i hjärnan utlöser dessa symtom har dock varit i stor utsträckning oklara. Nu har forskare vid det danska Huvudvärk Center of Neurology vid Köpenhamns universitet och University ögonsjukhus Magdeburg analyserade hjärnaktivitet hos patienter med migrän aura och upptäckte slående mönster.

Den migrän aura sett, till exempel i form av dimsyn, som kan vara av olika karaktär och från uppfattningen av flimrande blinkar synfältsdefekter som sträcker sig, rapporterar Universitetssjukhuset Magdeburg. De underliggande mekanismerna för aura-symtom förblir emellertid i stor utsträckning oklara. I den aktuella studien har forskarna nu undersökt hjärnaktiviteten hos migränpatienter som använder magnetisk resonansbildning (MRI) och identifierade synliga mönster. Deras resultat publicerades i tidskriften "Annals of Neurology".

Migrän aura påverkar ungefär en tredjedel av patienterna

Migrän är huvudsakligen känd för återkommande svår huvudvärk, men kan också inkludera andra klagomål som sammanfattas under termen migrän aura. "Cirka tio procent av den totala befolkningen lider av migränattacker och en tredjedel av dem upplever den så kallade migrän-auraen", enligt meddelandet från Universitetssjukhuset Magdeburg. Detta framgår exempelvis av nedsatt syn. De underliggande mekanismerna är fortfarande inte väl förstådda.

Magnetisk resonanstomografi för mätning av hjärnaktivitet

Undersökningen av magnetisk resonanstomografi inte bara möjligt att bedöma anatomin i hjärnan, utan också i hjärnans aktivitet och så denna metod kan ge tillgång till de neurala mekanismer för visuella symptom forskarna baserar sin forskningsansats. Men på grund av den oförutsägbara kortlivade naturen hos auraen är det mycket svårt att genomföra systematiska studier på patienter under en aura. I själva verket har det hittills bara funnits en studie där aura hos en patient har analyserats i detalj med hjälp av MR-skanningar. Studien hittade signalförändringar i hjärnan i överensstämmelse med auraegenskaperna. "Det har dock inte upprepats eller bekräftats", rapporterar forskarna.

Patienter som undersöktes under auraattacker

Så många frågor om aura-patofysiologin och dess relation till migrän kvarstår obesvarade. Den nuvarande studien av det internationella forskargruppen började här för att bidra till en bättre förståelse av migrän aura. "Med hjälp av funktionell magnetisk resonansavbildning (fMRI) undersökte de fem patienter under auraattacker," rapporterar Universitetssjukhuset Magdeburg. Auraen utlöstes specifikt genom inandning av luft med reducerat syre, genom atmosfärisk luft eller genom sport kombinerad med ljusstimulering. "När patienterna rapporterade uppkomsten och progressionen av visuella störningar undersöktes de omedelbart i MR-scannern," förklarar forskarna. Forskarna mätt svaren på hjärnans visuella cortex för att flytta kontrollpanelmönster.

Funktionella förändringar i hjärnan detekterbara

Forskarna fann att olika aura symptom speglar olika funktionella förändringar i hjärnan och som patienterna har visuella aura symtom såsom synfältsförlust minskade svar syncentrum, medan upplevd patienten, blinkar och flimmer, visade ökade svar. Om båda halvorna av det visuella fältet påverkades av de visuella symptomen observerades också förändringarna i den visuella cortexens aktivitet i båda halvorna av hjärnan "; förklara forskarna vidare. Detta visade att olika aura symptom är förknippade med olika svar på visuell cortex. Detta utgör ett viktigt steg mot en bättre förståelse av migrän aura och hoppas på nya metoder för effektiv behandling, konstaterar forskarna. (Fp)