Vad är intervallet mellan graviditeter?

Snabba på varandra följande graviditeter utgör en risk för både mamma och barn?

Graviditet och efterföljande förlossning är förknippade med signifikant stress på kroppen, så det bör först regenereras före graviditet. Men hur lång tid behöver kroppen för detta? Och vad är riskerna med korta mellanrum mellan födsel och åter graviditet??

Forskare från University of British Columbia (UBC) och Harvard T.H. Chan School of Public Health har undersökts i en färsk studie som tidsintervallet mellan den sista födelse och en ny graviditet på hälsan hos mödrar och barn effekter. Minst ett års avbrott bör respekteras för att undvika onödiga hälsorisker. Deras resultat publicerades i tidningen "JAMA Internal Medicine".

Hur länge ska klyftan mellan graviditeter vara för att undvika onödiga hälsorisker för mamma och barn? (Bild: Pressmaster / Fotolia.com))

Nästan 150 000 graviditeter utvärderades

Många par önskar fler barn och ställs inför frågan om hur länge de ska vänta efter första födelsen. De amerikanska forskarna har nu gjort en medicinsk utvärdering i sin nuvarande studie. I 148.544 graviditeter analyserade de effekterna av tidsgapet mellan graviditeterna på riskerna för mödrar och barn. Uppgifterna sammanställdes från födelseposter, fakturakoder, sjukhusrekord, receptdata och folkräkningsposter.

Ökad risk för mammalödlighet

Forskargruppen ledd av huvudförfattaren Laura Schummers vid University of British Columbia fann att kvinnor över 35 år, som blev gravida sex månader efter en tidigare födelse, var 1,2 procent (12 fall per 1000 graviditeter) för dödlighet i moderen eller hade allvarlig sjuklighet. Med en väntetid på 18 månader mellan graviditeterna reducerades denna risk till 0,5 procent (fem fall per 1 000 graviditeter).

Förlängd för tidig födsel vid ett lågt graviditetsavstånd

Hos yngre kvinnor (20 till 34 år) fann forskarna en signifikant högre risk för för tidig födsel (8,5 procent), om endast en klyfta på sex månader observerades mellan graviditeterna. Om klyftan var minst 18 månader sjönk risken till 3,7 procent (37 fall per 1 000 graviditeter). Även hos kvinnor över 35 år var risken för spontana för tidiga födslar bara sex månader från varandra - cirka sex procent jämfört med 3,4 procent med ett gap på 18 månader.

Ökad risk för barn, särskilt bland yngre kvinnor

Det fanns ökad risk för oönskade foster- och barnrelaterade konsekvenser på grund av bristande avstånd mellan kvinnor, särskilt bland yngre kvinnor (2% vid 6 månader mot 1,4% vid 18 månader), medan äldre kvinnor endast visade små skillnader (2.1 % vid 6 månader vs 1,8% vid 18 månader).

Planera för en paus på tolv till 18 månader

Totalt sett "studie fann en ökad risk för både mor och barn när graviditeter är nära varandra, även för kvinnor äldre än 35 år" har betonat huvudförfattare till studien, Laura SCHUMMERS, i ett pressmeddelande av UBC. Resultaten är särskilt viktiga för äldre kvinnor, eftersom de ofta brukar planera sina graviditeter närmare. Tolv till 18 månader verkar vara den ideala perioden mellan födseln och graviditeten, expertrapporterna.

Orsaker till de ökade hälsoriskerna är oklara

Varför den korta frånvaron leder till ökade hälsorisker, framgår inte av den aktuella studien, men forskarna har vissa antaganden. "Korta frånvaro kan till exempel spegla oplanerade graviditeter, särskilt bland unga kvinnor", förklarar Drs. Sonia Hernandez-Diaz, professor i epidemiologi vid Harvard T.H. Chan School of Public Health. Detta kan åtföljas av faktorer som dålig födelsepreparation.

Observera att graviditetsavståndet följs

"Om de ökade riskerna beror på att vår kropp inte har tid att återhämta sig när vi blir gravid strax efter leveransen eller faktorer som är förknippade med oplanerade graviditeter" är oklart, men rekommendationerna är oberoende, säger Hernandez-Diaz. Det är viktigt att förbättra preventivmedel direkt efter födseln och att avstå från oskyddad samlag.

Dokumentable uttalanden på ideal graviditet avstånd

De nuvarande studieresultaten ger mödrar ett vittnesbörd för första gången för att bestämma det ideala gapet mellan deras graviditeter. Wendy Norman från University of British Columbia. "Att uppnå detta optimala ettårsintervall bör vara möjligt för många kvinnor och det är klart värt att minska risken för komplikationer"; så sakkunnigens slutsats. Studien är den hittills mest omfattande bedömningen av hur graviditetsavstånd påverkar maternal mortalitet, svår sjuklighet och livshotande komplikationer vid graviditet och leverans. (Fp)