Personer som lider av ryggsmärta Patienterna mishandlas ofta

Ryggsmärta är ett hälso- och ekonomiskt problem

Mer än 540 miljoner människor världen över drabbas av ryggsmärta, men många får fel behandling, som en engelsk forskargrupp som finns i en studie. Studiens huvudbudskap är:

• Nuvarande behandlingsmetoder för ryggsmärta är ineffektiva.
• Ryggsmärta orsakar massiva misslyckanden.
• Läkare för ofta förskriva fel behandlingar.
• Läkemedel med opiater är endast delvis effektiva i ryggsmärta.
• Riktade sportaktiviteter används sällan för ryggsmärta.
• Forskarna kräver en konceptuell omvandling av behandlingarna.

En engelsk forskargrupp från Keele University, i samarbete med hälsoorganisationer runt om i världen, klargör klagomål i behandlingen av ryggsmärta. Dessa spänner från överdriven användning av olämpliga test, reglering av felbehandling och medicinering till onödig operation. Studieresultaten visas i en tredelad serie i tidningen "The Lancet".

Ryggsmärta är ett stort globalt problem. För att göra saken värre är dagens behandlingsmetoder ineffektiva, enligt en ny studie. (Bild: staras / fotolia.com)

Ryggsmärta - Den vanligaste orsaken till funktionshinder i hela världen

Ryggsmärta är den vanligaste fysiska begränsningen i världen och påverkar uppskattningsvis 540 miljoner människor. Den nuvarande undersökningen visar i vilken utsträckning sjukdomen är misshandlad. De använda behandlingsmetoderna strider ofta mot riktlinjerna för ryggsmärta.

Fel rådgivning

Vetenskapsmännen kunde visa att i praktiken är det felaktiga behandlingar som ordineras och läkare ger ofta fela råd. Riktlinjerna ger information och råd om fysisk aktivitet. Istället är många patienter tysta och missskrivna. Ofta används allvarliga smärtstillande medel inklusive opiater. Dessutom utförs alltför många skanningar eller operationer på personer med ryggont.

Klyftan mellan idealbehandling och vanlig praxis

Professor Nadine Foster, en av de främsta författarna till studien, förklarar det gap som finns mellan teoretisk idealbehandling och verklig praktisk tillämpning. "Vi måste hålla finansiering borta från ineffektiva eller skadliga tester och behandlingar," sade Foster i ett pressmeddelande om studiernas resultat. I stället måste strategier för fysisk aktivitet och funktion främjas.

Nya tillvägagångssätt

Foster kräver ytterligare forskning om nya lovande tillvägagångssätt som syftar till att hjälpa människor med ryggmärgs bättre, mer produktiva liv och längre arbetsliv.

Ryggsmärta ur ekonomisk synvinkel

I "Global Burden of Disease" studie från år 2017 diskuterades att ryggont Latinamerika ryggsmärta i nästan alla höginkomstländer som Centraleuropa, Östeuropa, Nordafrika, Mellanöstern och delar av den främsta orsaken till funktionshinder. Tillsammans, varje år i Storbritannien en stolt miljon år genom sjukskrivning och oförmåga att arbeta på grund av ryggvärk tillsammans. I USA är det till och med 3 miljoner år.

Exempel USA

Ryggsmärta orsakar 2,6 miljoner nödbesök varje år i USA, där ett stort antal opiater är föreskrivna. Forskarna pekar på en studie från 2009 som visade att opioider var förskrivna i USA i cirka 60 procent av akutkonsultationer för ryggont. Endast hälften av personer med kronisk ryggsmärta behandlades med sportaktiviteter.

Smärtstillande medel har endast en begränsad effekt

"I många länder är smärtstillande medel som har en begränsad positiv effekt ordinerad rutinmässigt för smärta i ryggen," säger Foster. Tyngdpunkten i denna behandling måste emellertid vara på specifika övningar.

Lågryggsmärta

"I Storbritannien vet vi att ryggsmärta är mycket vanlig, säger Foster. Alla elva procent av alla funktionshinder beror på ryggsmärta. Under de senaste två decennierna har det funnits en 12% ökning av funktionshinder i samband med ryggsmärta. Så blir problemet värre och sämre när befolkningen åldras.

Nuvarande behandlingsmetoder är ineffektiva

"Våra nuvarande behandlingsmetoder kan inte minska belastningen av ryggvärk," kommenterade professor Martin Underwood från Warwick University. Hur vi närmar oss behandlingen av ryggsmärta behöver ändras.

Vem lider av ryggsmärta?

Vuxna i arbetsför ålder påverkas ofta av ryggont. Endast i sällsynta fall kan en särskild orsak identifieras. De flesta fall kallas ospecificerade. Enligt forskarna finns det tecken på att psykologiska och ekonomiska faktorer spelar en viktig roll vid långvarig smärta.

Bättre utbildning

Författarna föreslår att hälsovårdssystemen bör undvika skadliga och oanvändbara behandlingar för ryggont. Även utbredda missuppfattningar om orsakerna, prognosen och effektiviteten av olika behandlingar för ryggsmärta i befolkningen och yrkesverksamma inom sjukvården skulle behöva rensas.

Forskare kräver statligt stöd

"Kräver att skydda allmänheten från obevisade eller skadliga metoder för att lindra ryggsmärtor att regeringar och förvaltare av hälso- och sjukvården för att ta itu med inrotade och kontraproduktiva strategier, intressenter och finansiella och professionella incitament att status quo upprätthålls", säger studien författaren Professor Jan Hartvigsen från Syddansk Universitet. (Vb)