Transplanterad skandalfettlever transplanterad

Federal Medical Association testrapport visar omfattningen av transplantationskandalen

24/03/2014

Den anklagade kirurgen i processen av Göttingentransplantationsskandalen hade upprepade gånger sagt att han bara ville ha önskat sina patienter. Men den nu publicerade testrapporten från den tyska medicinska föreningen kommer till helt olika slutsatser.

Policy brott i tre fjärdedelar av ärenden
Den anklagade kirurgen vid transplantationsskandalen vid Universitetssjukhuset Göttingen hade upprepade gånger påpekat att han alltid hade velat ha gjort det bästa för sina patienter. hur „NDR 1“ rapporterade förra sommaren, svarade svaranden att han var „Klar för patienterna dag och natt“ och har sitt yrke som läkare „en livsuppgift“ vägas. Men en nyligen publicerad rapport från German Medical Association (BÄK) är svår att förena med denna självpresentation. Totalt 105 fall från det att svaranden var chef för Göttingentransplantationskirurgin, undersökte läkarorganisationens examinator. Provtagarna fann riktlinjebridanden hos 79 patienter. Detta är mer än tre fjärdedelar av fallen.

Inte alltid till gagn för patienterna
Som rapporten visar var överträdelserna inte alltid till gagn för patienterna, utan tvärtom. Till exempel, ett antal patienter som enligt examinatorens uppfattning inte borde ha haft någon givarlever, upplevde en dramatisk minskning av deras hälsa efter transplantationen. Den medicinska föreningen hade alla 24 levertransplantationsprogram som undersöktes på tyska sjukhus och presenterade resultaten i september 2013. Men med undantag av rapporten om universitetet i Göttingen, som just har publicerats. Läkaren är anklagad för försök till dödsfall i elva fall och avsiktlig kroppsskada med dödsfall i tre fall. Testrapporten listar emellertid betydligt fler fall än vad som förhandlas fram i processen. Kirurgen anklagas för att presentera patienter sjukare genom att rapportera manipulerade medicinska data än vad de egentligen var, så att de kunde ges en givarlever snabbare. Dessutom sägs han ha transplantat tre patienter till en lever, även om de behövde nej.

Patienter var inte på sjukhuset för påstådd blodprovtagning
Graden och manipulationssystemet framgår av rapporten. Revisorerna baserar sina misstankar på flera indikatorer. Till exempel fanns stora oförklarliga språng i laboratoriet för patienter som inte kunde försonas med den andra sjukdomen. Trots de värden som indikerar en signifikant försämring av hälsan gjorde läkare ingenting. Vissa patienter var hemma, trots att de var så illa på papper att de behövde sjukhusvistelse. Kommissionen anser att läkarutbildningen visste att värdena inte speglade den faktiska hälsan. Dessutom återvände värdena strax före transplantationen plötsligt till sin tidigare nivå. En annan särdrag som konstaterades var att flera patienter vars antagna värden rapporterades till Eurotransplant inte var på sjukhuset dagen för det påstådda blodprovet. Dessutom är det misstänkt att två patienter som transplanterades samma dag, drogs samma tredjepartsblod från en tredje patient.

Medicinska kvaliteter ifrågasatta
I de fall där laboratoriepersonal pekade på de ovanliga värdena fick de veta att blodproverna hade förvirrats. Därefter korrigerade dokumenten, men endast internt. En rapport till Eurotransplantation skedde inte och så var patienterna listade där med höga värden. Dessutom fann revisorerna många felaktigheter om dialys. Till exempel, i många fall kontrollerades inte alkoholförhandlingstider. Rapporten ger också frågor om de medicinska egenskaperna. Följaktligen var det uppenbarligen signifikanta brister i medicinsk historia, såsom att dessa fynd inte samlades och symptomen inte klargjordes eller att man i en patient observerades ett nio tum stort karcinom. Som rapporten säger är detta „knappt förståelig“. Delvis hade de påstådda kvalitetsbristerna dramatiska konsekvenser. Således skulle man enligt examinatorens bedömning i ett fall ha „absolut otillräcklig“ Behöver förbättra medicinen. I stället hade patienten onödigt fått en ny lever. Han måste sedan transplanteras igen och dog senare.

Patienten får fet lever
I ett annat fall hade patienten blivit mycket allvarligt sjuk endast genom transplantationen. Han transplanterades en lever som var 90 procent fett. Patientens egen lever hade varit bättre än den feta lever han hade fått. Dessutom ansåg utredarna att en patient som ens hade transplanterats tre gånger och dog av ett multipel organsvikt, aldrig skulle ha rapporterats, eftersom hon hade en klar kontraindikation. Inför hennes prövning skulle bli „frågan om meningen med medicinskt beteende“ kraft.

Donatorns siffror sjönk drastiskt på grund av skandal
Men inte bara patienterna var offer för transplantationskandalen, men också de människor som fortfarande väntar på ett givarorgan. På grund av skandalen hade donatorns nummer i Tyskland sjunkit dramatiskt. Tillit till transplantationsmedicin har skakats helt och hållet. Enligt siffror från den tyska fonden för organtransplantation (DSO) gav endast 876 döda personer organ. Jämfört med de senaste 23 åren representerar detta en ny nationell negativ rekord. För de cirka 11 000 patienter som för närvarande väntar på ett givarorgan är situationen osäker eftersom varje dag dör tre personer medan de väntar på ett givarorgan. (Sb)

Bild: Henrik G. Vogel