Dela med sig:
Substitutionsbehandling för narkotikamissbrukare nekades
Långsiktiga drogberoende brottslingar måste beviljas en medicinskt nödvändig ersättningsbehandling i förvaring. Detta bestämdes av Europeiska domstolen för de mänskliga rättigheterna i en dom som uttalades torsdagen den 1 september 2016, vilket visar att en heroinberoende tidigare fånge i en bayersk korrigeringsanläggning hade rätt (Ref .: 62303/13). Strasbourg-domarna klagade över att de tyska domstolarna inte hade tillräckligt undersökt om mannen var medicinsk beroende av substitutionsbehandling för att lindra sina hälsoklagomål.
(Bild: peshkova / fotolia.com) Den 61-årige allvarligt handikappade klaganden har varit beroende av heroin sedan 1973 och hiv-positiv sedan 1988. Från 1991 till 2008 behandlades manens narkotikamissbruk som en del av en ersättningsbehandling med en heroinutbyte. När mannen dömdes till sex års fängelse för narkotikahandel och fängslades vid Kaisheim-fängelset i Donau-Ries-distriktet, måste han avbryta substitutionsbehandling mot hans vilja.
I fängelse behandlades han ibland i en bayersk drogrehabiliteringsklinik, men det var bara en så kallad "kall återkallelse" gjord. Den ursprungliga ersättningsbehandlingen fortsatte inte.
I juni 2011 ansökte han om en substitutionsbehandling. Bara detta kan lindra sin kroniska smärta, så drogmissbrukaren, som samtidigt hänvisade till lämpliga riktlinjer från den tyska medicinska föreningen. Alternativt bad han om att en oberoende specialiserad specialist på missbruk kontrollerar det medicinska behovet av substitutionsbehandling.
Hovrätten i Augsburg och Högre regionala domstolen i München avvisade detta och sade att behandlingen inte var medicinskt nödvändig, och det föreskrivs inte heller i de bayerska fängelsebestämmelserna.
Först efter frisläppandet från fängelset fortsatte klagandens substitutionsbehandling, som det hade varit före fängelset.
ECtHR hävdade att den läkemedelsberoende klaganden behandlades omänsklig och förnedrande och de tyska domstolarna kränkte Europakonventionen om mänskliga rättigheter. Det är sant att staterna har något handlingsutrymme om hur man ska säkerställa fängslarnas hälsa.
Här var dock mycket tydliga indikationer på att substitutionsbehandling var medicinskt nödvändig. Den 61-årige hade till exempel redan mottagit lämplig behandling i 17 år innan han kom i fängelse. Också hade varit klart efter vistelsen i läkemedelsrehabiliteringskliniken att den långsiktiga drogmissbrukaren inte blev botad av hans missbruk.
Strasbourg-domarna hänvisade också till en studie av förbundsministeriet för hälsa, enligt vilken substitutionsterapi är den bästa möjliga behandlingen för långvariga drogmissbrukare. Denna behandling utförs också i fängelser i enskilda federala stater, men inte i Bayern.
De bayerska myndigheterna borde ha instruerat minst en extern läkare för att verifiera det medicinska behovet av substitutionsbehandling till klaganden, sade ECtHR. Dommarna tilldelade dock inte den beroende personen ersättning.
Enligt tyska föreningen för missbruksmedicin är upp till 30 procent av alla fångar i Tyskland beroende av olagliga droger som heroin. Medan i federala stater som Bremen, Hamburg och i delar också i Nordrhein-Westfalen, är en substitutionsbehandling i internering möjlig, passera i Bayern och de östtyska staterna trots de nuvarande riktlinjerna från den tyska medicinska föreningen ingenting. Resultatet är en olaglig drogbruk i förvar, kombinerad med risken för hepatit och hiv-infektioner.
END fle / mwo