Studier Varför järnbrist förvärrar hjärtsvikt

Personer med hjärtsvikt lider ofta av järnbrist. När de behandlas med järn känner de sig bättre, är mer motståndskraftiga, behöver sällan gå till sjukhus och eventuellt leva längre. Forskare har nu räknat ut varför det är. De kunde visa vilka positiva effekter som järnbehandling har och varför järn är så viktigt för hjärtets funktion.

Under några år har det varit känt att även mildt järnbrist i hjärtsvikt är skadligt även om det inte finns någon anemi (anemi). I järnbristanemi kan inte tillräckligt många röda blodkroppar produceras för att transportera syret i kroppen. Här är det uppenbart att man snabbt blir trött och fysiskt mindre elastisk. Järn är inte bara viktigt för syretransport, men behövs även i cellens kraftverk, mitokondrier. I järnbrist kan mitokondrier producera mindre energi. Speciellt är hjärtmuskeln beroende av en hög energiförsörjning för sin pumpfunktion.

(Bild: Kzenon / fotolia.com)

För att ta reda på hur järnbalansen i hjärtmusklerna är reglerad har forskare avstått från så kallade Irp-proteiner i hjärtmuskler. Irp-proteiner reglerar järninnehållet i cellen. Om Irp-proteiner inaktiveras kan mindre järn absorberas i cellen. För vitala metaboliska processer är inte längre tillräckligt med järn tillgängligt, mitokondrierna kan då fungera sämre.

Möss i vilka Irp-proteinerna släcktes utvecklat järnbrist i hjärtat, men inte i blodet och andra organ. Under vilaförhållanden märkte man inte djuren, men med fysisk stress kunde hjärtan inte öka pumpfunktionen. Efter hjärtinfarkt utvecklade djuren uttalat hjärtsvikt. Orsaken var för låg energiproduktion i mitokondrier. När forskarna administrerade järn till mössen kunde de fylla sina järnaffärer i hjärtat, hjärteklemcellerna producerade återigen tillräcklig energi och hjärtfunktionen normaliserades.