Schizofreni rättsmedel arbetar med biverkningar

Schizofreni: Metastudi visar lägre psykotisk återfallshastighet

03/05/2012

Medicinering i schizofreni har starka biverkningar, varför psykiatriker inte alltid föreskriver lösningarna för förebyggande av återfall. En ny meta-studie undersökte återfallshastigheten med och utan medicinering. Resultaten visade att fonderna verkar kunna förhindra återfall. Meta-analysen kunde emellertid bara studera en studieperiod på två år. Forskning om långsiktiga effekter saknas fortfarande.

Massiva biverkningar av antipsykotika
Om en patient lider av en akut psykos, kommer varje specialist i psykiatrin, trots biverkningar, att använda medicin för att lindra de illusionssymptom. I modern psykiatri administreras speciella antipsykotika för att behandla den allvarligaste psykiska sjukdomen hittills. Ordningen faller lätt till psykiatriker i ögonblicket av övergående psykos. Men om ett återfall bör undvikas, är på grund av de ibland allvarliga biverkningarna inte alltid ett läkemedel administrerat till den berörda personen.

Beroende på läkemedlet kan atypiska antipsykotika orsaka signifikant viktökning. I vissa lösningar har utvecklingen av det sk metaboliska syndromet observerats. Syndromet kännetecknas av fetma, höga blodlipidnivåer och en signifikant förstorad midjemått. Ett metaboliskt syndrom kan leda till komplikationer som diabetes, stroke eller hjärtinfarkt. I äldre konventionella antipsykotika är det inte ovanligt för rörelsestörningar. De som drabbats, till exempel, känner en hård rygg och känner sig inte längre lätta. Dessutom kan rörelser i ansiktsmusklerna och frivilliga rörelser i extremiteterna inträffa efter många års användning. Patienter som lider av bipolär sjukdom är mycket sårbara för motorkoncentrationer. Några långsiktiga studier indikerar även en ökad risk att dö.

De drabbade är dock i ett dilemma. Om medicinen inte tas längre ökar risken för återfall. Några undersökningar tyder dock på att inte alla patienter utan receptbelagda läkemedel återkommer långt. Dessutom kostar långfristiga medel hälso- och sjukvårdssystem runt om i världen miljarder. Uppskattningar tyder på att utgifterna på antipsykotiska läkemedel världen över är cirka 18,5 miljarder dollar.

Läkemedel sänkt återkomst
Under ledning av forskare Stefan Leucht undersökte ett forskargrupp från Tekniska Universitetet i München (TU) frekvensen av återfall med och utan droger. De analyserade data från 116 metodologiska studier av cirka 6500 schizofreni patienter. Uppgifterna var från 1959 till 2011, beroende på deras ursprung. Studiens resultat publicerades i tidningen "The Lancet" och stöder nu användningen av droger för förebyggande av återfall.

Utvärderingen visade att patienter hade en återkommande frekvens på 27 procent när de tog ett läkemedel. Patienter som inte fick något aktivt ämne led av psykotiskt återfall i 64 procent av fallen. Dessutom skulle patienter som fick ett läkemedel bli sjukhusfattade mycket mindre inpatienter än patienter utan antipsykotiska läkemedel. Här var den jämförbara kliniska antagningshastigheten 10 till 26 procent.

Dessutom indikerar vissa data att aggressiva impulser släcktes under medicinen och den totala livskvaliteten ökade. Dessa resultat ska emellertid betraktas med försiktighet, eftersom bevisen för detta är begränsade, enligt forskarna.

Ämnen som tog ett läkemedel, i motsats till placebogrupperna, visade också ökade biverkningar. Följaktligen klagade de mycket oftare av rörelsestörningar (16 till nio procent), trötthet (13 till nio procent) och drastisk viktökning (tio till sex procent).

Effekten av rättsmedel minskar med tiden
Det var märkbart att, enligt uppgifterna, minskade effektiviteten av remedierna över tiden. Även om resultaten av metaanalysen tyder på att läkemedelsprofylaxen visade sig vara effektiva, följde studierna endast ämnena i högst två år. Mot bakgrund av tillfällig effektivitet är många frågor öppna. Eftersom sjukdomen kommer att vara en livstid för de drabbade. Detta gjorde det omöjligt att undersöka de långsiktiga effekterna vad gäller effekt och biverkningar under forskningsarbetet.

Tvisten mellan psykiater kommer därför att fortsätta, eftersom läkemedlets framgång är svår att mäta. Dessutom fokuserar läkare främst på lindring av psykotiska klagomål. Schizofreni drabbas dock också av kognitiva störningar och försämring av deras sociala färdigheter. En fullständig botemedel finns inte förrän idag. (Sb)

Läs om:
Gör cannabisförbrukning schizofren?