Schizofreni ofta hjärt-kärlsjukdomar

Kardiovaskulär sjukdom vid schizofreni är vanlig

2014/11/10

Människor som lider av schizofreni har en dubbelt till trefaldig ökad risk att dö. De vanligaste orsakerna till detta är hjärt-kärlsjukdomar eller maligna tumörer. Endast ett fåtal patienter behandlas. Detta visar resultatet av en ny studie.

Schizofreni patienter har högre dödlighet
Som det där „Läkare tidningen“ Med hänvisning till en ny studie har patienter med sjukdomar av schizofren typ två till trefaldig högre dödlighet än dem utan en sådan diagnos. Detta beror till stor del på kardiovaskulära och maligna tumörer i samband med fetma. Anledningen till detta är inte bara själva sjukdomen utan också faktorer som fattigdom, ohälsosam livsstil och dålig vård. Dessa är ofta förknippade med schizofreni. Dessutom kan läkemedelsbehandling av schizofreni-patienter ha negativa effekter på metaboliska parametrar. Till exempel har vissa läkemedel associerats med utvecklingen av det sk metaboliska syndromet tidigare, vilket bland annat karaktäriseras av fetma och höga blodlipidnivåer. Dessutom kan det leda till komplikationer som diabetes, stroke eller hjärtinfarkt.

Unga patienter undersöktes
Amerikanska forskare under ledning av Christoph Correll från Glen Oaks har nu med en grupp på cirka 400 unga patienter (15-40 år) som genomgick en första schizofren episod undersöker hur det är med deras cardiometabolic hälsa. Resultaten fanns i facktidningen „JAMA psykiatri“ publicerats. Av de patienter som förvaltas av 34 lokala, över distribueras via den amerikanska psykiatriska anläggningar, 48 procent var överviktiga, 51 procent var rökare, 40 procent hade prehypertension, tio procent ett uppenbart hypertoni och 13,2 procent av det metabola syndromet. Fyra procent av dem var pre-diabetiker och tre procent diabetiker. I detta fall, en interaktion mellan varaktigheten av psykiatrisk sjukdom och högre kroppsmasseindex (BMI), den större fettmassa, den högre fetthalt och den större midjemått visade.

Drogbehandling med signifikant effekt
Tidningen skriver att "var signifikant associerad varaktigheten av behandling med antipsykotiska läkemedel med högre nivåer av icke-HDL-kolesterol, triglycerider, förhöjt triglycerid / HDL-kolesterol förhållande, lägre HDL-nivåer och lägre systoliskt blodtryck." I synnerhet "olanzapin därför förknippad med höga triglycerider och insulinnivåer och ökad insulinresistens, quetiapin, dock med ett ökat förhållande av triglycerider till HDL -. En markör för insulinresistens" Tidningen fortsätter med att skriva "noteras om effekterna av medicinen att patienterna inte ens behandlades under sju veckor med medicinering i mitten."

Data jämfört med amerikanska medelvärden
Däremot kan data ses mot bakgrunden av de amerikanska medelvärdena. Fetma och fetma hos schizofrenipatienter skilde sig exempelvis inte från landets. Andelen rökare var dock betydligt högre: 20 procentenheter för män och 12 procentenheter för kvinnor. Fettmetabolismstörningar var lika vanliga hos patienter som hos kontroller 15 till 20 år äldre. Men det metaboliska syndromet var 89 procent vanligare. Detsamma gäller frekvensen av något förhöjt blodtryck.

Endast ett fåtal patienter behandlas
Endast cirka fyra procent av patienterna fick antihypertensiv behandling. Dessutom behandlades endast 0,5 procent av patienterna med lipidsänkande läkemedel, fastän nästan 57 procent av patienterna hade minst ett onormalt lipidvärde. Av de tre procenten diabetiker fick endast 0,8 procent antidiabetika. Correll och hans kollegor skriver: „Dessa resultat understryker vikten av att uppskatta den kardiometabola riskituationen för alla patienter före och under antipsykotisk terapi.“ Det borde välja lågriskdroger och behandla biverkningar i enlighet med detta. (Ad)