Kvalitet på tyska kliniker stabil

Kvalitetsnivån på sjukhusen är i stort sett stabil

2014/08/22

Kvalitetsnivån i tyska kliniker är i stor utsträckning stabil enligt den gemensamma federala kommittén (G-BA), med hänvisning till kvalitetsrapporten för 2013, som godkändes av G-BA på torsdagen. „Rapporten, som nu har publicerats i tolv år, ger en övergripande översikt över den riksomfattande kvaliteten på behandlingen och resultaten på utvalda medicinska och vårdhem på sjukhus“, rapporterar G-BA.

Resultaten av kvalitetsrapporten 2013 offentliggjordes i förväg „rikstäckande stabil kvalitetsnivå“ Utan betydande förändringar i de flesta indikatorer, G-BA-kommunikationen. Dock var det bara några förbättringar i prestanda som kunde ses, även om det i vissa områden var ett behov av åtgärd. Kvalitetsrapporten utarbetades av Göttingen-institutet för tillämpad kvalitetsreklam och forskning inom hälsovården (AQUA-institutet) på G-BA: s vägnar.

Mer än tre miljoner poster utvärderades
För att bestämma kvalitetsnivån i klinikerna analyserade experterna „i förvärvsåret 1.557 sjukhus mer än 3,2 miljoner poster till 434 kvalitetsindikatorer från 30 så kallade tjänsteområden (t.ex. gynekologisk kirurgi), varav 403 gör en trend uttalande.“ Under tolv år har klinikernas prestationer utvärderats med hjälp av denna metod. Utvärderingen visade förbättringar för 40 kvalitetsindikatorer (9,9 procent av indikatorerna) och 17 för kvalitetsindikatorer (4,2 procent). Däremot uppvisade de allra flesta indikatorer (85,9 procent) inga förändringar jämfört med föregående år, men en kvalitetsnivå som var stabil över hela landet, enligt G-BA.

Möjlighet till förbättring av obstetrik
Till resultaten av kvalitetsrapporten 2013 Regina Klakow-Franck, en icke-partisan medlem av G-BA och ordförande i kvalitetssäkringsutskottet som „Den externa stationära kvalitetssäkringen flaggskeppenligt G-BA kvalitetssäkringsåtgärder“ utför. Processen har etablerats under många år, skapar insyn och utgör grunden för förbättringar. Därför är de serviceområden och indikatorer av särskilt intresse vars potential för kvalitetsförbättring ännu inte är uttömda av särskilt intresse i år. Här, till exempel, refererar experten till utbudet av tjänster obstetrik, där a „speciellt behov av åtgärder“ i fråga om „Förekomsten av en barnläkare vid för tidig födsel“ bör bestämma.

Betydande utbud av kliniktjänster utvärderas
Trots att kvalitetsrapporten inte täcker alla vårdsområden som behandlas av klinikerna utvärderades ett stort antal behandlingar igen 2013. Enligt uppgifterna från G-BA „inklusive resultaten av vård i användningen av höft och knä totala ledersättningskirurgi, organtransplantation, gynekologisk kirurgi, kateterbaserade interventioner på kranskärlen och hjärtklaffar och i vården av för tidigt födda och gångna spädbarn (obstetrik och gynekologi)“ Övervägande. Dessutom innehåller denna rapport resultat decubitus profylax (trycksår ​​förebyggande) samt ett kapitel om de så kallade sjukhusinfektioner (nosokomiala infektioner) som tidsmässigt var relaterade till en sluten eller poliklinisk behandling.

Potential för förbättring inom enskilda områden
Kvalitetsrapporten från 2013 visar också indikationer på bröstkirurgiområdet att ytterligare förbättringar skulle vara önskvärda. I de tidiga stadierna av bröstcancer för ofta en radikal borttagning av lymfkörtlarna, rapporterna „Tyska medicinsk tidskrift“ från resultaten av rapporten. Handeln Tidningen påpekar också att ordföranden i det lagstadgade sjukförsäkrings Funds Association, Doris Pfeiffer blev förbättring namnges i lårbensfrakturer eftersom det ibland fortfarande vänta mer än 48 timmar har spelats in på en operation, även om detta försämrade behandlingsresultat betydligt. Sammantaget bedöms dock de stabila kvalitetsnivåerna i klinikerna positivt av de flesta experter. Georg Baum, VD för Tyska sjukhusföreningen (DKG), berättade för „Tyska medicinsk tidskrift“, att „Genom målinriktade kvalitetssäkringsåtgärder bibehålls eller förbättras högkvalitetsnivån från föregående år i 96 procent av fallen“ kunde. Samtidigt har andelen dokumenterade data ökat till mer än 99 procent.

Ytterligare förbättringar av planerad kvalitetsrapport
Sammanfattningsvis har kvalitetsrapporten, trots den omfattande dataanalysen, endast en del av de utvärderade tjänsterna, vilket något relativiserar rapportens giltighet, rapporter „Tyska medicinsk tidskrift“ citerar Wolf-Dietrich Trenner, en av patientrepresentanterna i G-BA. Trenner pekade också på höga felpriser för enskilda dataförvärv. Dessa felfrekvenser undersöks emellertid. G-BA är också i dialog med tydliga kliniker. Som en integrerad del av förfarandet inom ramen för den så kallade strukturerade dialogen avslutas konkreta målöverenskommelser för att avhjälpa kvalitativa brister, rapporterar G-BA. Dessutom arbetar experterna alltid enligt sin egen information „Den metodologiska utvecklingen av inpatient kvalitetssäkring.“ Å ena sidan ligger fokus på riskjustering av indikatorerna för att möjliggöra giltiga och rättvisa kvalitetsjämförelser och å andra sidan att minska byråkratin med hjälp av befintliga rutindata. Regina Klakow-Franck. (Fp)