PKV och läkare argumenterar om avgifter

PKV vill spara läkaravgifter

Reform av sjukvårdsavgifter: Avgiftskonflikt mellan läkare och privat sjukförsäkring blir akutare.

(10.12.2010) Tvisten mellan den privata sjukförsäkringen (PKV) och sjukvården om arrangemanget för avgiftsreglering kommer till ett huvud. Under PKV-federationen för den svartgula federala regeringen med den tillkännagivna reformen av sjukvårdsförordningen (GOÄ) a „klausul“ För att kunna förhandla om tandläkar- och sjukvårdstjänster även utanför statens GOÄ, motsätter läkarna starkt en sådan omorganisation av avgiftsschemat. PKV hoppas på „klausul“ mer konkurrens mellan läkare och därmed fallande kostnader, men det medicinska yrket räddar en prisdumpning i samband med motsvarande intäkter minskar.

PKV-efterfrågan „klausul“ i avgiftsschemat
Tydligen inspirerad av de medgivanden som federal hälsovårdsminister Philipp Rösler (FDP) har förberett vägen inom ramen för hälsovårdsreformen, de privata försäkringsbolagen åtar sig på offensiven och efterfrågan från förbundsregeringen, inte bara en grundläggande modernisering av GOÄ, vilket borde ge större insyn i avgiftsreglerna. De kräver också införandet av a „klausul“, för att kunna förhandla direkt med läkare och tandläkare för tjänster eller kostnader som uppstår i framtiden.

När det gäller läkare möts detta regelbundna förslag till selektiva kontrakt med stor kritik. Både den tyska medicinska föreningen (BÄK) och det tyska försäkrings- och patientförbundet (DGVP) ser i „klausul“ en „allvarligt hot mot medicinsk och tandvård“. Å andra sidan är läkemedelsverket och det privata sjukförsäkringsbolaget överens om att avgiftsbestämmelserna för läkaryrket snabbt behöver revideras. För GOÄ, som reglerar avgiften för respektive sjukvård, har inte uppdaterats i årtionden. Detta leder till en otvetydig skillnad mellan de fastställda förmånerna eller utsläppsrätterna och den medicinsk-tekniska verkligheten. Således är många nya innovativa behandlingsmetoder inte ens täckta i tidigare katalog av tjänster. Därför vill den federala regeringen från CDU / CSU och FDP nästa år modernisera GOÄ-taket, vilket förklarar den nuvarande uppgörelsen mellan den privata sjukförsäkringen och läkemedelsverket ett stycke.

Läkare fruktar prisdumpning
Den önskade konkurrensen mellan läkarna skulle vara „ruinous“, Eftersom det ökade kostnadstrycket skulle leda till minskad behandlingskvalitet, så talar BÄK och Peter Engel, VD för Federal Dental Association (BZÄK), även om en „Aldisering av medicin“. Förutom det förväntade priset skulle dumpningen vara med „klausul“ Selektiva kontrakt medgav också det fria valet av läkare och behandlingsfriheten påverkar, så rädsla för medicinska yrket. Läkarna förespråkade en fortsättning av de nuvarande statliga avgiftsreglerna som liknar deras tidigare formulär, eftersom de har en „skydd“ för läkare och patienter. Använd i alla fall „klausul“ PKV endast för patientkontroll och för att öka sin egen vinst, så läkares ställning.

PKV betonar det „Uppnåendet av avtalets frihet“
För privat sjukförsäkring är dock läkarens ställning oförståelig. „Förhandlingsfriheten och kontraktets instrument är äldre än den tyska socialförsäkringen. De tillhör kärnan i vårt liberala samhälle“, sade Reinhold Schulte, VD för privat sjukförsäkring Signal Iduna till tidningen „Apotek Umschau“. Schulte kritiserar att läkarna å ena sidan alltid betonar sin frilans, med „Uppnåelse av avtalsfrihet“ men tydligen vet inte vad man ska göra. „Du föredrar hellre en centraliserad statlig uppgift, i stället för att förhandla fram ett öppet avtal själv“, Schulte förklarade hans syn på den medicinska positionen. Läkarna „i själva verket förespråkar ett förbud mot statliga förhandlingar. Ingen skulle ha förväntat det från ett liberalt yrke“, Så rörde sig vidare.

Läkarutbildningen fruktar nedskärningar i form av budgetering eller capping av utgifter, enligt PKV-föreningen är ogrundade. Motsvarande tillvägagångssätt ligger inte i begreppet privat sjukförsäkring för att reformera avgiftsförordningen, men den privata sjukförsäkringen ville bara ha en „Förbättringar i kvalitet” utan stela specifikationer som inte ger någon möjlighet till avvikelse.

PKV hoppas på kostnadsbesparingar
Det privata försäkringsbolaget med „klausul“ vill också minska sina utgifter för att vara mer konkurrenskraftiga och mer hållbara, förnekar PKV-föreningen inte. Med tanke på ökningen av utgifterna för öppenvårdstjänster mellan 2007 och 2009 med mer än tolv procent, liksom liknande ökningstjänster inom tandvården, är det akut behov av åtgärder ur privata sjukförsäkringsbolagens synvinkel. den „klausul“ borde med tanke på den privata sjukförsäkringen inte vara ett problem för läkarna, eftersom avtalen mellan läkare och privata hälsosäkringar, även med den föreslagna anpassningen av GOÄ, endast kan ingås med ömsesidig överenskommelse, dvs till ömsesidig tillfredsställelse. De privata försäkringsgivarna döljer emellertid att deras förhandlingsposition i motsvarande kontrakt borde vara mycket bättre än det som gäller för medicinsk profession. Med sin marknadsstyrka skulle de verkligen kunna sänka priserna på medicinska tjänster avsevärt, vilket inte nödvändigtvis skulle vara till gagn för patienterna och definitivt till nackdel för läkarna. (Fp)