Patienter har rätt till fria bedömningar för misstänkta behandlingsfel

Förlikningsorganets fria expertutlåtande om medicinska ansvarskrav för behandlingsfel
Om misstankar misstänks efter en medicinsk behandling har de drabbade olika möjligheter att undersöka denna misstanke. En möjlighet är att kontakta skiljenämnden för problem med medicinsk ansvar, om det första försöket är att nå en lösning utanför domstol. En av de största i sitt slag är skiljenämnden för medicinska ansvarsfrågor hos de nordtyska medicinska föreningarna i Hannover. Hon är ansvarig för patienter från tio federala stater.

Under de senaste 20 åren har det skett en betydande ökning av antalet fall som granskats vid förlikningskontoret i Hannover. Om mindre än 2 000 personer per år vände sig till skiljenämnden i Hannover i början av 1990-talet med misstankar om medicinsk felbehandling, var antalet över 4 000 det senaste året. År kan dock gå vidare tills beslut fattas och inte alltid detta kommer att vara i patientens intresse. Förlikningsorganet presenterar enskilda, särskilt korta fallstudier på sin webbplats.

Vid misstänkta behandlingsfel har patienterna rätt till en fri åsikt (Bild: Coloures-pic / fotolia.com)

Över 4 000 misstänkta behandlingsfel bedömdes
Totalt anmäldes 4 265 ansökningar till det nordtyska skiljedomen år 2014, med cirka tre fjärdedelar av dem som hänvisar till misstänkta behandlingsfel på sjukhus, rapporterar nyhetsbyrån "dpa". Spektrumet av påståenden är brett. Från allmän medicin via anestesiologi och kirurgi, oftalmologi, dermatologi och gynekologi till neurologi eller urologi, är alla medicinska specialiteter representerade. Enligt "dpa" berörde särskilt många fall olycksoperation och ortopedi. "Om axeln kan röra sig lika bra efter operationen som tidigare, är detta mer uppenbart än med fel medicin", VD för den nordtyska Arbitration Board, Kerstin Kols är citerar "dpa". Men vissa patienter skulle också glömma, "att de inte kan förvänta sig mirakel från operation". Så döljer sig bakom misstänkta behandlingsfel i själva verket ett felaktigt beteende hos läkarna. Enligt de uppgifter som lämnades av "dpa" var omkring en fjärdedel av de ansökningar som lämnades erkänts som välgrundade i Hannover.

Upp till 170 000 behandlingsfel per år?
Enligt expertbedömningar finns det 40 000 till 170 000 behandlingsfel per år rikstäckande, även om dessa inte registreras i ett centralt register enligt "dpa". I grund och botten har de drabbade flera alternativ om det finns misstanke om ett behandlingsfel. För det första är det meningsfullt att sätta sin egen sjukförsäkring, rekommenderar experten hos Independent Patient Services Germany, Andrea Fabris, till nyhetsbyrån. I fall av misstänkta fall kan den senare aktivera hälsovårdsföretagen (MDK) sjukvård för att ge en fri expertutlåtande. Totalt 14.663 sådana fall undersöktes av MDK-granskarna 2014 enligt dpa, och cirka en fjärdedel av fallen identifierades också som faktiska behandlingsfel.

Förbättrad säkerhetskultur krävs
Enligt Martin Dutschek från MDK i Niedersachsen är de rapporterade behandlingsfelen förmodligen bara toppen av isberget. Detta skulle kräva en nationell strategi för ökad patientsäkerhet. "Felrapporteringssystem fungerar bara om det finns en säkerhetskultur," citerar "dpa" läkaren. Detta kallar luftfarten som en möjlig modell för klinikerna, vilket också uttrycks i ett modellprojekt på Nordstadt-sjukhuset i Hannover där pilotlistorna överfördes till operatörerna. Men med hjälp av sådana förändringar i framtida behandlingsfel kan inte helt undvikas. I sådana fall är det nödvändigt att ge så mycket stöd till den berörda personen och att klargöra påståendet fullt ut.

Bedömningar utgör grunden för skiljeförfarandet
Läkare som Hans-Jörg Oestern, pensionär trauma kirurg, fungerar som bedömare för förlikningskontoret i Hannover. Den tidigare chefsläkaren vid det allmänna sjukhuset i Celle förklarar till dpa att de senaste åren har förändrats mycket i klinikerna och att idag har kvalitet och ekonomi kommit först. Som en av 65 volontärmedicinska ledamöter i skiljenämnden, enligt "dpa", möter Oestern minst en gång i månaden kollegor för att diskutera de aktuella fallen. I det här fallet skulle de viktigaste dator- och magnetiska resonanstomogrammen från patientfilerna ofta undersökas tillsammans i konferensrummet. De rapporter som förlikningsorganet utarbetat är kostnadsfritt för de berörda patienterna. På grundval av expertrapporten kommer då skiljedomen att utfärdas, vilket vanligtvis accepteras av båda sidor. Endast i ungefär tio procent av fallen skulle sökas av offren ändå en rättegång, till exempel att hävda en högre ersättning från doktorns ansvarsförsäkring.

Klagomål kan vara i åratal
Enligt den medicinska specialadvokaten Annette Corinth kan civilförfaranden mot läkare dock vara ganska stora jämfört med "dpa". Hon har redan behandlat ett ärende där åtta år gick före ett beslut. Detta var verkligen varit ett undantag, men för offer för felbehandling en kortare process kan redan mycket stressande werden- förseningar är också möjligt, till exempel på grund av råd som ges av domstol för initialt vara alltför vag och måste kompletteras. Precis för att "vägen till ersättning är så stenig, ser många skadade patienter bort", är patientrådgivaren Andrea Fabris citerad av "dpa". Det kräver därför mycket lättare erkännande av behandlingsfel. (Fp)