Nocebo Bad Twin of Placebo skrämmer patienter

Nocebo-effekten orsakar fysiskt obehag på grund av negativa förväntningar
I motsats till den berömda "placebo-effekten" är den så kallade "nocebo-effekten" inte känd för de flesta. Detta är ett mycket intressant fenomen, eftersom det i stället för en positiv reaktion resulterar i en till synes negativ effekt av ett läkemedel. Han kan utlösas genom att läsa bipacksedeln eller Google-sökningen efter vissa symtom. Följaktligen läser anteckningen "För risker och biverkningar bipacksedeln och fråga din läkare eller apotekspersonal" en helt ny karaktär.

Placebo-effekten står för positiv effekt med tro på behandlingen
De flesta är bekanta med den så kallade placebo-effekten, som är känd som en positiv terapeutisk effekt, uteslutande baserat på antagandet att behandling kan ha inträffat. Situationen är annorlunda med "nocebo-effekten", som hittills i stor utsträckning är okänd. Detta är den katastrofala motstycket till placeboeffekten och orsakar fysiskt obehag och sjukdomar bara på grund av negativa förväntningar. Till exempel kan läsning av broschyrer med många biverkningar öka sannolikheten för biverkningar avsevärt genom nocebo-effekten.

Den lilla men negativa bror till placebo är nocebo-effekten. (Bild: Peter Hermes Furian / fotolia)

Noceboeffekten är så stark som kan orsaka vidskepelse till uppkomsten av fysiska symptom också, vilket kan leda till mystiska massfenomen i vissa delar av världen. Jämfört med "Focus Online", förklarade chefen för Pain Clinic vid Universitetssjukhuset Essen, professor Ulrike Bingel att "nocebo effekter negativa psykologiska eller fysiska reaktioner" som den nya symtom eller symtom exacerbationer beskriva ", som utlöses av negativa förväntningar, negativ tro eller negativ erfarenhet och rädsla. "

Konditionering och förväntan ansvarig för nocebo effekten
Nocebo-effekten fungerar enligt uttalandet av psykologen Professor Dr. Paul Enck från medicinsk klinik, psykosomatisk medicin och psykoterapi vid Universitetssjukhuset Tübingen med samma princip som placeboeffekten, förutom att förväntan och därmed det fysiska svaret är annorlunda. "Genom konditionering (inlärning), där en tidigare, positiv och negativ erfarenhet av droger spelar en roll och av nuvarande förväntningar som patienterna har och närma sig av suggestiv information, såsom på broschyrer", blir effekterna enligt professor Enck.

Massivt fysiskt obehag på grund av förväntan
Intensiteten av fysiska krämpor som kan orsakas av noceboeffekten, säger en studie av den amerikanska psykiatern Roy Reeves vid University of Mississippi i Jackson, som publicerades 2007 i tidskriften "General Hospital Psychiatry." Här har en ung deltagare i antidepressiva studien försökt att ta sitt liv med de givna psykotropa drogerna. Med allvarliga fysiska symtom och drastiskt blodtryck sänktes patienten till akuten. I det senare fallet visade sig dock att den 26-årige tillhör placebogruppen, så det hade inte fått någon aktiv ingrediens. Så snart läkarna öppnade det för honom, gick symtomen omedelbart ner.

Läs broschyrer som en riskfaktor för biverkningar?
Mindre tydlig, men ändå tydligt, noceboeffekten i många andra studier där deltagarna klagade till exempel om massiva biverkningar, även om de i själva verket inte fick något läkemedel. Med tanke på den inverkan som noceboeffekten kan ha på behandlingen, uppstår frågan i vilken utsträckning information om läkare och informationen kan hindra på bipacksedeln till hotande biverkningar eller äventyra framgången för behandling.

Undvik nocebo-effekter så mycket som möjligt genom empati och förståelse
Men noteringen av varje möjlig biverkning av ett läkemedel för närvarande krävs enligt lag och "specifikt" önskas av läkare, apotekare, konsumenter och patientorganisationer också: "Indikationerna är viktiga för att bedöma fördelar och risker med individuell terapi", förklarar Siegfried Throm från föreningen för forskningsbaserade läkemedelsföretag (vfa) till nyhetsbyrån "dpa".

För att förhindra nocebo-effekter på bästa möjliga sätt bör läkare därför prata individuellt med patienten och placera sig i sin position. Central är i första hand ett tydligt och begripligt språk, jargong och "vårdslös och negativa uttalanden bör undvikas", säger Robert Jutte, styrelseledamot i den vetenskapliga kommittén för den tyska läkarförbundet i en intervju med nyhetsbyrån.

Patienterna ska kontakta läkaren om det är osäkert
Även de negativa effekterna, enligt läkaren Christiane Roick från AOK Bundesverband kunde "inte undvikas med säkerhet", men det kan hjälpa om patienter veta att deras egna förväntningar och inställning kan påverka den medicinska behandlingen. "Om en patient är förvirrad av en uppräknad i bipacksedeln möjlig biverkning, kan han be läkaren eller apotekspersonalen hur ofta påträffats alls negativ bieffekt", förklarar Mannheim psykolog och psykoterapeut Doris Wolf. Om svaret var "endast en gång i tio fall" borde patienten vara medveten om att sannolikheten för att han skulle kunna påverkas är ganska låg, fortsatte experten. (fp, nej)