Nikotinuttag Några rökare kan sluta bra

Nikotinuttag: Några rökare kan stanna lättare

2015/01/12

Många rökare som har bestämt sig för att vända ryggen mot nikotin kommer att återfalla igen. Som en studie visar, verkar chanserna att lyckas med olika metoder att röka upphör att bero på hur snabbt en person bryter ner nikotin.

Chanserna för framgång beror på hastigheten på nikotinfördelning
Tydligen är chanserna att lyckas med olika sätt att sluta röka också beroende av hur snabbt en person försämrar nikotin. Enligt en rapport från dpa nyhetsbyrån, rökningare som vanligtvis metaboliserar tobaken nytta mer från läkemedel, enligt en studie. Nikotinplåster är till exempel den vanligaste farmakoterapin i USA och Europa. Detta rapporteras av amerikanska läkare Caryn Lerman från University of Pennsylvania i Philadelphia i tidningen „Lancet Respiratory Medicine“.

De flesta rökare kommer att återfalla
Varje år dör cirka sex miljoner människor på grund av rökning och kostnaderna för hälso- och sjukvård uppskattas till 200 miljarder dollar (170 miljarder euro). För rökningstopp finns olika alternativ tillgängliga. „Upp till 65 procent av rökare som slutar har ett återfall under den första veckan“, så Lerman. Den avvänjning komplicerar påståenden, speciellt av begäret för nikotin, vilket också beror på hur snabbt en organisms organism bryter ned detta ämne. Och det beror i sin tur främst på aktiviteten hos ett enzym i levern, vilket påverkas av genomet och även av de yttre omständigheterna.

Starkare abstinenssymptom vid normal nedbrytningshastighet
Nikotinnivåerna i kroppen faller snabbare hos personer med normal nedbrytningshastighet - enligt författarna cirka 60 procent av befolkningen. Som regel röker de mer, har sämre abstinenssymptom i frånvaro av påfyllning och är därför mer benägna att återfalla. Läkarna testade omkring 1 250 abstinenta rökare i USA och Kanada för nikotindbrytningshastigheten (NMR) för att bestämma effekten av metabolism. Deltagarna delades in i tre grupper: en fick en nikotinplåstret och ett placebopiller, en annan grupp ges ett läkemedel och en placebo plåster och resten fick en slip lapp och en overksam tablett. Det visade sig att bland personer med normal metabolism som fick läkemedlet var framgångsgraden dubbelt så hög efter elva veckor som med patchbärarna.

Plaster har färre biverkningar
Och även efter sex månader var läkemedlet ännu mer användbart än plåstret, men skillnaden var nu lägre. Till exempel var placebo-abstinensfrekvensen 10 procent, med lappen vid 13 procent och med läkemedlet vid 16 procent. Det rapporteras också att plåstret och tabletten var lika effektiva hos personer med långsam nikotinmetabolism vid slutet av behandlingen. Därför råder läkarna dessa människor att patchar, eftersom de har färre biverkningar, som illamående, huvudvärk eller depression. „För att öka andelen framgångsrika för alla rökare, samtidigt minimera biverkningarna bör vi, enligt våra resultat behandla människor med normal metabolism, vareniklin och de med långsam matsmältning med nikotinplåster“, sade medförfattare Rachel Tyndale vid University of Toronto.

E-cigaretter som hjälp vid rökning
„Ännu viktigare är att du kan utveckla ett snabbt test som mäter graden av nikotinnedbrytning.“ Nikotinnedbrytningstestet som användes av forskarna tog flera dagar och kostar ungefär $ 50 per prov. Experter från British University of Bristol beskrev studien i en kommentar som „viktiga vetenskapliga framsteg“. Om resultaten bekräftades kan detta leda till en förändring i klinisk praxis. Ett annat sätt att röka upphörande undersöktes inte av forskarna: e-cigaretter kan vara användbara som hjälp vid rökning. Till exempel i slutet av förra året fann en Cochrane-studie att rökare som använder elektroniska cigaretter lättare kan sluta röka eller minska det. Dessutom hade en studie undersökt effekterna av elektroniska cigaretter jämfört med nikotinplåster, med samma effekt av de två behandlingarna, som Cochrane Collaboration rapporterade vid den tiden. (Ad)