Nya droger vanligtvis utan mervärde

Nya mediciner har ofta ingen nytta

2013/01/06

Antalet godkända droger i Tyskland ökar ständigt. En nyligen publicerad rapport från Techniker Krankenkasse drar slutsatsen att ingen klar tilläggsförmåga härrör från de flesta av dessa läkemedel.

Nytt läkemedel dyrare än tidigare
Tyvärr var de dagar då nyintroducerade läkemedel var revolutionerande, eftersom behandling av sjuka människor är långt borta. Nya läkemedel som insulin, de första antibiotika eller läkemedel för cancer-kemoterapi var också så värdefulla eftersom det vanligtvis inte fanns några jämförbara medel tills deras utveckling. Läkemedelsindustrin verkar vara långt ifrån medicinska kvantesprängningar. Av de 23 föreningar som lanserades 2010 och 2011 hade endast en ett tydligt mervärde jämfört med konventionella behandlingar. Det här är slutsatsen i Techniker Krankenkasses nya innovationsrapport. Åtta läkemedel hade lite mer nytta och de övriga 14 läkemedlen hade ingen extra effekt. Hälsoekonomen och studiechefen, Gerd Glaeske, sa: „Vi har en innovationskris.“ Endast hjärtbortfallet Brilique har därför gett en tydlig fördel, eftersom det kan minska risken för hjärtinfarkt. Vad som är irriterande är att de nya medlen till bidragsgivare och sjukförsäkringsbolag är en dyr affär, även om många av dem har visat sig vara en flopp. Enligt TK var tre av fyra droger dyrare än tidigare läkemedel. Också en medicinsk rapport från barrieren noterade att cirka 40 procent av nya medel „ger ingen ytterligare fördel för patienten“ och bara orsaka högre utgifter. TK VD Jens Baas talade om 145 miljoner euro i utgifter för nya läkemedel. Han säger att "även utan konsekvenser för patienterna, kan man spara 68 miljoner euro med konventionella läkemedel.

Besparingar genom lagen om läkemedelsmarknadsreorganisation
Resultaten belyser återigen fördelarna med AMNOG, som den svarta och gula koalitionen antog för mer än två år sedan. I tiden före denna lag kunde läkemedelsföretag i princip ladda för nya medel vad de ville och kalkylerna var tvungna att betala. De mediciner som nämns i TK-rapporten är delvis från tiden före AMNOG. Läkemedelsproducenter har sedan lagens ikraftträdande visat mervärde av deras nya preparat innan de kan förhandla med fonderna om ersättning. Ett exempel på extra fördel skulle vara en längre livstid som kan uppnås av agenten. Endast med sådant mervärde kan läkemedelsföretagen förvänta sig ytterligare vinst. Första effekterna är redan identifierbara av denna kostnadsbroms. Försäkringsbolag kunde spara 120 miljoner euro enligt uppskattningar av sjukförsäkringsföreningen. Regeringen hoppas kunna spara upp till två miljarder euro om året med AMNOG.

Kritik av läkemedelsindustrin och apotekare
Läkemedelsindustrin är inte nöjd med AMNOG. Verkställande direktören för läkemedelsproducenternas förening VFA, Birgit Fischer, kritiserar innovationer „helt enkelt straffas“. Den farmaceutiska lobbyn hotar miljarder dollar i förluster och så är industrins ilska uppenbart. Kritik kom också kort efter ikraftträdandet av lagen från tyska apotekareförbundet, DAV. Vid den tiden sade sin ordförande Fritz Becker: „Eftersom kalkylerna håller sina kontrakt hemliga har den brist på insyn vi kritiserat under lång tid nu blivit kaos på lång sikt. Återigen måste den byråkratiska vansinnan tömma patienterna och apoteket.“ (Sb)

Bildkrediter: Andrea Damm