Nya läkemedel mot hudcancer presenteras

Amerikanska forskare presenterar två nya hudcancerläkemedel

2011/07/15

Amerikanska forskare har presenterat två nya lovande behandlingar för hudcancer. Vid det årliga mötet för American Association of Clinical Oncology i Chicago, har amerikanska forskare presenterade senaste studieresultat som visar att betydande helande resultat vid behandling av melanom (malignt melanom) genom den kombinerade användningen av de aktiva ingredienserna vemurafenib och ipilimumab (marknadsföringsnamn „YERVOY“) skulle kunna uppnås. Dessa studier har dock betalats av tillverkningsindustrin, så att tvivel verkar lämpligt.

De presenterade studierna undersöker behandlingsmöjligheterna för det maligna melanomet av de två nyutvecklade aktiva substanserna vemurafenib och ipilimumab. Resultaten av användningen av de nya preparaten märktes med stor framgång, rapporterade forskarna vid det årliga mötet i American Association for Clinical Oncology. Den särskilt aggressiva svarta hudcancer har minskat och patienternas livslängd har ökat avsevärt. Färre än 10 procent av försökspersonerna skulle ha haft svåra biverkningar som diarré, ledvärk eller håravfall vid användning av vemurafenib, sade de amerikanska forskarna.

Regression av tumörer och ökad livslängd
I ett av de presenterade studierna behandlades volontärer som lider av avancerat stadiums malignt melanom med vemurafenib, vilket enligt de amerikanska forskarna hade relativt snabba positiva effekter såsom tumörregression. Experterna hänvisade till en ny studie i New York av Abramson Cancer Center, Pennsylvania. Detta betraktades som ett test för effekten och säkerheten hos det nya läkemedlet vemurafenib. 675 volontärer med icke-operativt, avancerat melanom och en genmutation behandlades två gånger dagligen med vemurafenibtabletter. Kontrollgruppen genomgick istället kemoterapi med dacarbazin var tredje vecka under studien. Efter sex månaders studier var överlevnaden för vemurafenib patienter signifikant högre än hos personer som fick konventionell kemoterapi, enligt New York-studien. Åttiofyra procent av vemurafenibbehandlade hudcancerpatienter överlevde, jämfört med bara 64 procent av kemoterapipatienter, enligt experterna vid det årliga mötet i American Association of Clinical Oncology.

Biverkningar av nya läkemedel mot hudcancer
Enligt Pennsylvania: s Abramson Cancer Center-expert, Lynn Schuchter, var studiernas resultat särskilt glädjande med tanke på den beprövade rekordet av behandlingen. Även om är „Läkemedlet i sig är inte ett absolut botemedel. Men kombinationen med andra former av terapi och den fortsatta utvecklingen av de nya läkemedlen kommer säkert att leda till betydande framgångar“, en sådan övertygelse amerikansk forskare. Studieförfattarna beskrev också biverkningar vid användning av vemurafenib som relativt hanterbara eftersom mindre än tio procent av studiedeltagarna led efter att ha tagit i allvarliga biverkningar såsom håravfall, hudutslag, ledvärk, trötthet eller diarré. I omkring 20 procent av hudcancerpatienterna hade studien också mindre farligt melanom utvecklat, rapporterade amerikanska forskare. På grund av biverkningarna måste dosen av läkemedlet hos en tredjedel av patienterna ändras, studera författare ytterligare. Sammantaget biverkningarna när man tar nya läkemedel trots motsägelsefulla uttalanden av amerikanska forskare verkar alltså fortfarande inte slutgiltigt i sikte, så ytterligare studier finns ett stort behov före behandling av hudcancer vemurafenib till ett större antal patienter kommer att utvidgas.

Nya hudcancerläkemedel förbättrar risken för överlevnad
Den andra nya agenten för behandling av hudcancer undersöktes närmare i en annan amerikansk studie. Forskarna har visat en signifikant ökning av förväntad livslängd genom att ta ipilimumab hos patienter med hudcancer. Läkemedlet har nyligen godkänts i den amerikanska marknaden ges till patienter i hudcancer på ett tidigt stadium och kan vara så lång sikt kraftigt minska risken för en dödlig sjukdom process, rapporterade experter på det årliga mötet för American Association of Clinical Oncology. De amerikanska forskarna hänvisade till en ny studie där 502 patienter med nyligen malignt melanom antingen behandlades med konventionell kemoterapi eller med kemoterapi plus ipilimumab. Hälften av studiedeltagarna fick kemoterapi med dacarbazin, den andra hälften behandlades dessutom med ipilimumab. Efter ett studieår levde 47 procent av patienterna ipilimumab fortfarande på konventionell kemoterapi jämfört med 36 procent av deltagarna i studien. Efter ytterligare tre år var överlevnaden för ipilimumab-patienter 21 procent, jämfört med 12 procent för kemoterapipatienter, rapporterade amerikanska forskare. Således kan en väsentligt ökad livslängd antas av administrationen av ipilimumab, förklarades experterna.

Biverkningar av den aktiva substansen ipilimumab
Biverkningarna av det nya hudcancerläkemedlet ipilimumab liknade dem för aktiv substans vemurafenib. De vanligaste biverkningarna var diarré, utslag och kronisk trötthet. I studien klagade nästan hälften av patienterna ipilimumab om betydande biverkningar, även om de andra studiedeltagarna i samband med kemoterapi ofta inte sparades. Omkring en fjärdedel av patienterna led också av biverkningarna av behandlingen. Således ipilimumab kan ha full effekt, fyra infusioner under en period på tre månader som krävs enligt ett uttalande av amerikanska forskare med kostnaden är cirka 30.000 dollar per infusion, vilket sannolikt kommer att överstiga den planerade budgeten för de flesta sjukförsäkring avsevärt. Därför är frågan för vilken en sådan behandling i slutändan skulle vara överkomlig. Dessutom finns det en viss skepsis över de studerade resultaten, eftersom de nämnda studierna beställdes och finansierades av tillverkarna av motsvarande läkemedel. Dessutom arbetar flera av forskarna som konsulter för respektive läkemedelsproducent, så kritikerna ifrågasätter inte objektiviteten av studierna av en anledning. (Fp)

Läs också om hudcancer:
Vit hudcancer ökar snabbt
Farlig svart hudcancer
Solskyddsmedel skyddar inte mot hudcancer

Bildkrediter: Alexandra Bucurescu