NDM-1 Var inte panik före superkimen

Är de multidrugsresistenta NDM-1-bakterierna faktiskt lika farliga som många rapporter? Många forskare ger det tydliga och varnar för onödig panik.

(21.08.2010) Den nya multiresistenta bakterien NDM-1 har nu kommit till Europa. Många medierapporter sprider en onödig panik som stör människor. Orsaken till många människors osäkerhet var en medicinsk rapport i tidningen "Lancet". Här rapporterade ett internationellt team av forskare att inga antibiotika och inga konventionella reserver antibiotika var effektiva mot det nya "super germ". Kiem NDM-1 är därför multiresistent. Forskarna varnade för en möjlig global spridning av mutanta bakterier.

Germs som bär genen NDM-1 har detekterats huvudsakligen i Indien och Pakistan. Där sprider bakteriestammen inte bara på sjukhus, men överförs nu också från person till person. Kön med NDM-1-patogenet har också detekterats under de senaste veckorna hos patienter i olika europeiska länder, däribland Storbritannien och Tyskland. Men enligt Robert Koch Institute (RKI) är bara 4 personer i Tyskland sjuk. Sålunda förekommer sådana genmuterade bakterier extremt sällan. Inte desto mindre påpekar institutet att nya bakteriestammar kan sprida sig snabbt och överallt på grund av den globala resorstrafiken.

Vad är speciellt med de så kallade super bakterierna? Bakterierna har en förändrad gen som heter "NDM-1" i det medicinska samhället. Genen kommer bl.a. i bakteriestammar såsom Escherichia coli och Klebsiella pneumoniae. Kiem är inte en ny mikrobe utan en gen. Dessa två mikrober sätter sig i människans tarmflora och i lungorna. Hittills var det fallet att antibiotika som karbapenem i antibiotikaresistens hos bakterierna främst reserverade en terapeutisk framgång. Men reservera antibiotika kan inte hjälpa till med mutanta bakteriestammar med genen NDM-1. De är nu multiresistenta.

Men behöver folk nu oroa sig för sin hälsa eller är det panik? Läkare och forskare uppskattar risken för befolkningen i Tyskland som mycket låg till obetydlig. Eftersom det är helt normalt för bakterier att bosätta sig i den mänskliga organismen. Det förklarade bl.a. även "National Reference Center (NRZ) för gramnegativa patogener". Bakterier bosätter sig nu i människokroppen, genom koloniseringen är långt ifrån att orsaka någon sjukdom. Det beror på mikroberens struktur. Bara vissa typer och varianter utlöser en sjukdom och kan utgöra en risk för hälsan. Så det kan vara att du redan har tarmbakterier i den, som är genetiskt modifierade och muterade av NDM-1. Men en sjukdom utlöses inte, människan märker inte att sådana bakterier har avgjort i tarmarna. Många bakterier är ganska ofarliga i naturen och kan inte skada människor. En annan viktig aspekt är det allmänna hälsotillståndet. Personer med kroniska sjukdomar, äldre patienter med försvagat immunförsvar är mer utsatta för risker än personer med hälsosamt tillstånd.

Hittills har det rapporterats felaktigt att inget läkemedel är effektivt alls. Forskarna rapporterade i tidningen "Lancet" att NDM-1-bakterierna hoppade på reservera antibiotika "tigecycline" och "colistin" och kunde effektivt kontrolleras. Emellertid har dessa mycket starka antibiotika starka och många biverkningar jämfört med konventionella preparat.

Men är sådana multiresistenta bakterier som har sådana mutationer i generna faktiskt nya? Inte alls. Eftersom multidrugsresistenta bakterier, så kallade MRSA-bakterier, också har observerats på tyska sjukhus under lång tid. De vanligaste och allvarligaste komplikationerna orsakas av MRSA-bakteriestammar (multiresistenta Staphylococcus aureus). Dessa MRSA-bakterier är också resistenta mot antibiotika och produceras där de flesta antibiotika används - på sjukhus. De leder till hudsjukdomar, allvarlig inflammation i hjärtat, lunginflammation och blodförgiftning.

Enligt National Reference Center (NRZ) för Gram-negativa patogener är NDM-1 genmuterade bakterier inte de första som är immun mot reservantibiotikumkarpabenem. Det är fortfarande oklart huruvida den nya varianten är resistentare än de tidigare kända patogenerna.

Kan människor effektivt skydda sig mot infektion? Då ska nu hans händer tvättas regelbundet. Speciellt i kliniker och sjukhus bör patienter, läkare och sjukhuspersonal vara uppmärksamma på hygien och tvätta och desinficera sina händer flera gånger om dagen. Men även hemma bör händerna tvättas speciellt efter kontakt med andra människor. Men även här gäller en hälsosam åtgärd. Tvätta händerna ständigt och undvika sociala kontakter är mer än överdriven.

Uppkomsten av antibiotikaresistens beror emellertid på användningen av tvättmedel, den så kallade „kvartar“ Innehåller ammoniumföreningar (QAC) med desinfektionseffektfavörer. Eftersom samma bakterier, som ger QAV-resistensen, också ger dem resistens mot antibiotika.

Kommer det att finnas effektiva droger i framtiden? För närvarande ser det inte ut som om läkemedelsproducenter har utvecklat nya aktiva ingredienser. För de senaste 10 åren har knappast någonting förändrats på detta område. Den främsta orsaken till detta är att läkemedelsbolagen knappast har investerat i forskning av nya antibiotika, för att helt enkelt inte kunna tjäna tillräckligt med pengar. Detta bekräftas också av mikrobiologen och antibiotikapersonen vid universitetet i Tübingen, Wolfgang Wohlleben. Läkemedelsbolagen har knappast gjort några ansträngningar för att utveckla effektiva antibiotika. "Det är mycket problematiskt eftersom utvecklingstid och forskning är mycket tidskrävande och tidskrävande". Det kan ta mellan 10 och 20 år för ett nytt läkemedel att utvecklas. Experten påpekar att reserver antibiotika endast får användas i en nödsituation för att undvika nytt motstånd i bakteriernas gener.

Om du har blivit infekterad med en patogen så är det också extremt viktigt att du faktiskt tar antibiotikamedlet till slutet och enligt medicinska instruktioner. För att om läkemedlen avbryts i mellan, innan behandlingen är över kan ett motstånd bildas. En orsak till spridningen av NDM-1-patogenen är att patienter i Indien kan köpa antibiotika utan recept på apotek. Många tar endast botemedel mot symptomreduktion, bakterierna blev inte helt besegrade. Detta resulterade i ett motstånd av bakteriestammarna. (sb, gr)

Läs också:
Den nya superkimen NDM-1
Motståndskraftiga bakterier på tyska sjukhus
Risk för infektion på sjukhuset

Bild: Dr. Karl HERRMANN