Migrän tecken på glutenintolerans?

Glutenintolerans som orsak till trötthet, migrän och depression?

2014/07/04

Många tyskar lider av glutenintolerans, utan att misstänka det. Vid första ögonkastet visar symtomen ofta ingen samband med glutenintolerans. Det tyska samhället för gastroenterologi, matsmältnings- och metaboliska sjukdomar (DGVS) kallar här till exempel „Diarré, brist på näringsämnen, men också trötthet, depression eller migrän“ som möjliga följder av celiaki (glutenintolerans med karakteristisk inflammation i tunntarmen slemhinna).

Enligt DGVS är glutenintolerans också alltmer associerad med autoimmuna sjukdomar som typ 1-diabetes eller autoimmun sköldkörtelinflammation. Dessutom är det inte sällsynt med glutenintoleransen „oklara ökning av leverenzymer, reumatiska klagomål, mild anemi eller osteoporos“ ansluten. Diarré, uppblåst mage och bristsymptom ska observeras hos små barn som typiska klagomål om glutenintoleransen. Totalt sett enligt data från DGVS enligt Tyskland „minst fyra av varje 1000 personer“ vid en celiac sjukdom. Med den nyligen utvecklade behandlingsriktlinjen för det tyska samhället för gastroenterologi, matsmältnings- och metaboliska sjukdomar kommer vården av de drabbade att förbättras betydligt i framtiden.

Glutenintolerans går ofta inte igen
I hennes nya riktlinje „celiaki“ gå experterna från DGVS of „ett stort antal sjukda men odiagnostiserade personer“ ut. Ofta känns inte glutenintoleransen som sådan. eftersom „Celiac sjukdom kan förekomma i alla åldrar och har många manifestationer“, förklarade professor Andreas Stallmach, chef för institutionen för internmedicin IV vid universitetssjukhuset Jena och lade till: „Det är därför vi kallar det kameleon av gastroenterologi.“ Sjukdomen förekommer, till exempel i samband med en blåsande hudsjukdom, „Dermatit herpetiformis Duhring“, Många vuxna skulle klaga på långvariga matsmältningsbesvär, trötthet och psykiska problem vid första diagnosen, men det finns inga symptom alls.

Celiac sjukdomstest rekommenderas
Den DGVS råder inte bara en ovanlig matsmältningsbesvär, men också med ovanstående symtom såsom migrän, oklara leverenzymförhöjningar, reumatiska problem, ljusare anemi etc. till en celiac test. De utsedda riskgrupper och nära släktingar bör erbjudas av läkarna ett lämpligt test, förklarade professor Detlef Schuppan, chef för Celiaki kliniken vid Universitetssjukhuset Mainz, som samordnas med professor Stallmach beredningen av riktlinjen. Ofta upptäckte celiacpatienterna på detta sätt först med glutenfri diet, „att de har gått mycket sämre under glutenhaltig diet“, så meddelandet från DGVS.

Diet hjälper till att undvika sekundära sjukdomar
Enligt DGVS, för detektering av glutenintolerans, patienternas blod på vissa autoantikroppar mot enzymet „vävnadstransglutaminas“ undersöktes. Om resultatet inte är klart kan genetiska riskmarkörer i blodet ge information, fortsätter experterna. För att bekräfta misstanke tjänar undersökningen av vävnadsprover från tunntarmen. Om diagnosen bekräftas hjälper den berörda personen enligt DGVS „endast utelämnande av glutenhaltiga livsmedel från vete, spelt, korn eller råg - som bröd, pasta, pizza eller öl.“ Detta är dock inte lätt att genomföra, eftersom många raffinerade livsmedel idag innehåller Glutenbeimengungen. Läkare och patienter bör i allmänhet vara medvetna om det faktum, „att en tidig diagnos och tillhörande rekommendation för en glutenfri diet kan förebygga bristsymptom och sekundära sjukdomar“, stressade professor Stallmach. (Fp)