Läkemedelsminskning förlänger för det mesta livet

Hur påverkar bariatrisk kirurgi risken för att dö för tidigt?

När fettpatienter genomgår en gastrisk reduktion kirurgi, är de bara hälften så sannolikt att de kommer att dö under de följande åren, jämfört med personer som minskar deras vikt genom diet och förändrat beteende ensam.

Forskare vid Northwestern University upptäckte att överviktiga patienter har en signifikant lägre risk att dö efter operation än människor som bara ändrar sin kost och beteende. Läkarna publicerade resultaten av sin studie i Journal of the American Medical Association (JAMA).

Läkare fann att operation för att minska magestorleken hos överviktiga människor minskar risken för att dö för tidigt. (Bild: staras / fotolia.com)

Ska varje överviktig person genomgå operation??

Fetma operation är mycket kostnadseffektiv, resulterar i betydande viktminskning, och kan hjälpa till att bekämpa typ 2-diabetes, säger experterna. Till exempel tror vissa brittiska kirurger att sådana operationer inte är tillräckligt utförda i Storbritannien. Resultaten räcker dock inte för att dra slutsatsen att alla fetma patienter ska genomgå en sådan operation, säger författare Philip Greenland. En så kallad gastrisk ballong kan hjälpa lider att förlora sin vikt utan operation, lägger till läkaren.

Experter undersökte mer än 33 500 ämnen

Den nya studien syftade till att avgöra om gastrisk reduktion kirurgi har långsiktiga effekter på risken för död hos överviktiga människor jämfört med icke-kirurgiska viktminskning metoder. Totalt deltog mer än 33 500 deltagare i studien, varav 8 385 hade fått en av tre typer av så kallad bariatrisk kirurgi mellan 2005 och 2014. Majoriteten av deltagarna hade ett BMI på mer än 35. Fetma definieras som ett BMI på 30 eller högre.

Effekter av operationen på risken för dödsfall

Forskarna övervakade deltagarna i åren efter operationen fram till döden eller fram till slutet av uppföljningsperioden i december 2015. Resultaten jämfördes sedan med fetma patienter som inte hade genomgått operation. Studien visade att dödsgraden under studien var 1,3 procent för patienter med någon form av bariatrisk kirurgi. Om deltagarna inte hade någon operation var risken 2,3 procent.

Opererade deltagare hade olika hälsofördelar

När andra faktorer som ålder, kön och därmed sammanhängande sjukdomar beaktades, fann forskarna att deltagare utan operation hade drygt två gånger risken för för tidig död jämfört med opererade deltagare. Dessutom upplevde patienter i den opererade gruppen en större minskning av BMI, lägre frekvenser av nya diagnoser av diabetes, förbättrat blodtryck och en stor del av diabetiker som var i eftergift.

Opererade deltagare förlorade mer efter ett år

En annan mindre studie, som också publicerades i tidningen JAMA, jämförde diabetesrelaterade markörer hos överviktiga vuxna som hade diagnosen typ 2-diabetes för i genomsnitt nio år. Fördelarna med bariatrisk kirurgi undersöktes särskilt. Deltagarna fick antingen två års intensiv näring, motion och sjukvård, eller de genomgick ytterligare kirurgi. Resultaten från 113 deltagare visade att opererade patienter förlorade mer vikt ett år efter studiestart. (As)