Brist på stöd för behandlingsfel

Dålig prestanda för många sjukförsäkringsbolag i testet av konsumentcentret NRW

2014/11/10

Medicinska fel har ofta allvarliga konsekvenser för de drabbade, och de hamnar ofta i rättstvister, där frågan om eventuella skadeståndskrav för patienter måste klargöras. „Efter ett behandlingsfel måste hälsovården ge patienterna råd och hjälpa försäkrade att hävda sina skadeståndsanspråk“, rapporterar till konsumentcentrumet Nordrhein-Westfalen. En nyligen genomförd undersökning av 50 lagstadgade sjukförsäkringar (72 intervjuades, svarade 50) avslöjade dock att stöd ofta misslyckas med att tillgodose behoven hos de drabbade.

Ett villkor för de berörda personernas rättsligt försörjda stöd efter ett behandlingsfel var, „att felet uppstod till en kontantförmån och ännu inte spärrat“, så meddelandet från konsumentcentret. För det mesta ligger frågan om ersättning för skadestånd. Här kan sjukförsäkringsbolagen hjälpa till med den medicinska bedömningen av behandlingsförloppet och ge en medicinsk rapport till sjukvårdsassistentens (MDK) sjukvårdsförsäkring för att fortsätta konsumentcentret. De flesta rådsökare vet emellertid inte alls att de kan vända sig till sin sjukförsäkring.

Endast ett fåtal sjukförsäkringsbolag informerar genom direktbrev
Även i undersökningen av konsumentcentret försäkrar alla sjukförsäkringsbolag att de försäkrade misstänks för ett behandlingsfel. Men bara fyra procent informerar sina medlemmar direkt med ett brev, så kritiken av konsumenten förespråkar. På så sätt är många offer okända för stödbjudandet. 78 procent av de undersökta sjukförsäkringsbolagen sade att de informerade den försäkrade på deras hemsida om möjligheterna, och 60 procent av sjukförsäkringsbolagen skulle publicera bidrag i deras medlemsblad. Detta räcker dock inte för att nå alla berörda.

Stöd vid många sjukförsäkringar ganska låga
Innehållet i sjukförsäkringsbolagen visade ibland också betydande underskott i innehåll, enligt kritiken av konsumentrådgivningen i Nordrhein-Westfalen. Även om personen som drabbas av nästan all försäkring i princip „en allmän förklaring om deras rättigheter, hälsoförsäkringens stödmöjligheter och nödvändiga åtgärder vid misstänkta behandlingsfel“ erbjuds. Dessutom, enligt konsumenten förespråkar dock bara tre fjärdedelar av sjukförsäkringsbolag „gör alltid sin egen forskning genom att använda inhemska journaler (74 procent) och / eller begära dem från läkare och sjukhus (74 procent).“ Dessutom är MDK bara någonsin aktiverat med 70 procent av hälsovården. De övriga försäkringsbolagen avstår ofta från att använda MDK, „även om det finns indikationer på ett behandlingsfel“, så meddelandet från konsumentcentret.

Förbättring av assistans som krävs efter ett behandlingsfel
Behandlingsfel kan förekomma, till exempel om ett terapeutiskt ingrepp inte överensstämmer med specialistläkemedlet. „Men även brist på utbildning eller saknade diagnostiska steg kan vara ett behandlingsfel“, förklarar konsumentcentret. Ändringen av lagen från februari 2013 var avsedd att avsevärt förbättra den svåra situationen för de drabbade. Detta kommer emellertid inte att lyckas med den nuvarande informationspolitiken för sjukförsäkring, så avgiften för konsumenten förespråkar. Dessutom är det viktigt att „hälsoskyddet hjälper de försäkrade i sin begäran om förtydligande av fakta tills misstanken har eliminerats eller en rapport (av MDK) har upprättats“, rapporterar konsumentcenter NRW. Dessutom bör sjukförsäkringsbolagen förklara resultaten förståeligt för den som söker rådgivning, inte bara skriftligt utan även i en konversation, så konsumentens krav ställs inför. Hittills är detta självklart endast för varje tredje sjukförsäkring. (Fp)