Kort antibiotikabehandling hos barn med otitis media är inte fördelaktigt

Kortare användning av antibiotika vid inflammation i mellersta örat leder inte till lägre resistans
En akut öroninfektion är en extremt smärtsam och obehaglig sjukdom. Ofta påverkas barn av denna sjukdom. För det mesta behövs antibiotika för att undvika eventuella komplikationer och följdskador. Men detta leder till ökat antibiotikaresistens. Av detta skäl försöker läkare att hålla behandlingen så kort som möjligt. Forskare har nu funnit att en kortare användning av antibiotika, medan mindre effektiv, inte leder till mindre motstånd.

Forskare vid barnsjukhuset i Pittsburgh fann i en studie att minskad användning av antibiotika hos barn gör behandlingen av akut otitemedia mindre effektiv, men leder inte till minskad antibiotikaresistens eller färre biverkningar. Läkarna publicerade resultaten av sin studie i tidningen "New England Journal of Medicine".

Speciellt små barn får ofta akut öroninfektion. Behandlingen används då oftast med antibiotika. Men intag kan leda till ökat motstånd av bakteriestammar. Därför undersöker läkare nu effekterna av kortare antibiotikabehandling. (Foto: topshots / fotolia.com)

Experter letar efter sätt att minska behandlingsvaraktigheten med antibiotika
Forskare världen över har länge letat efter sätt att förhindra onödig användning av antibiotika. Av detta skäl försöker experter att minska behandlingen med antibiotika för vissa vanliga infektioner. Syftet är att förhindra uppkomsten av resistens mot antibiotika.

Läkare undersöker 520 barn med otitis media
Den aktuella studien involverade 520 barn mellan 6 och 23 månader. Alla barn diagnostiserades med akut otitis media, säger författarna. Denna typ av sjukdom är särskilt vanlig hos små barn.

Ämnen delades in i två grupper
Hälften av de studerade barnen fick det antibiotiska amoxicillinklavulanatet i tio dagar. Den andra hälften av individerna fick läkemedlet i fem dagar och en placebo i ytterligare fem dagar, förklarar forskarna. Föräldrarna visste inte vilken typ av behandling enskilda barn fick.

Läkare granskar upprepade gånger ämnen för resistenta bakterier
Svårighetsgraden av symptom övervakades hos de deltagande barnen. Ämnen var tvungna att besöka läkare regelbundet för att få hälsan kontrollerad, säger läkarna. Vid sjukdomar var ytterligare medicinska besök nödvändiga. Forskarna kontrollerade också om resistenta bakterier kunde hittas hos barnen.

Kort antibiotika leder till mer misslyckade behandlingar
Läkarna fann att behandlingen misslyckades hos 34 procent av barnen med ett kortare antibiotikumintag. Hos barn med längre behandling med antibiotika var värdet bara 16 procent. Symptomen på sjukdomen var också starkare i gruppen med den kortare behandlingsregimen, tillade experterna. Dessutom fanns ingen skillnad mellan de två grupperna när det gällde koloniseringshastigheten med antibiotikaresistenta bakterier.

Biverkningar är inte lägre med kortare intag av antibiotika
Resultaten var en överraskning, författaren säger. Alejandro Hoberman från Barnsjukhuset i Pittsburgh. "Jag förväntade mig att den kortare användningen av antibiotika skulle leda till färre biverkningar. Men graden av diarré och blötsutslag (typiska biverkningar av antibiotika) var lika i båda grupperna, "tillägger experten.

Ytterligare forskning behövs
Resultaten av studien bör inte generaliseras, men om ämnena är barn över två eller vuxna år, förklarar författarna av studien. Tanken att minska den optimala dosen av antibiotika i vissa sammanhang är meningsfullt. För detta är dock fortsatt forskning väsentlig. Först då kan den optimala varaktigheten av en terapi bestämmas exakt, säger experterna.

Antibiotisk användning bör begränsas till bakteriella infektioner
En annan princip i strategin är att begränsa användningen av antibiotika mot bakterieinfektioner. Föräldrar kommer ofta till läkaren om deras barn lider av övre luftvägsinfektioner. Men de flesta av dessa sjukdomar orsakas av ett virus. I denna form av sjukdomen är intaget av antibiotika inte till hjälp, förklara forskarna.

Antibiotika måste användas korrekt
Antibiotika kan vara livräddande om drogen används korrekt. Men varje användning av antibiotika medför en ytterligare risk för uppkomsten av antibiotikaresistens, avslutade forskarna. (As)