Kliniker miljarder genom felaktig fakturering?

Hälsokostnader: 1,5 miljarder euro på grund av falska fakturor i kliniker årligen? Enligt GKV-Spitzenverband förväntas den lagstadgade sjukförsäkringen medföra en uppskattad en och en halv miljarder euro i kostnader per år genom felaktig sjukhusfakturering. Men om en sjukförsäkring kontrollerar en klinik och inte hittar något, hotar kassören en straff.

(27.04.2010)Enligt GKV-Spitzenverband förväntas den lagstadgade sjukförsäkringen medföra en uppskattad en och en halv miljarder euro i kostnader per år genom felaktig sjukhusfakturering. Men om ett sjukförsäkringsbolag kontrollerar en klinik och inte hittar något, står försäkringsbolaget inför en böter, rapporterar tidningen „Rheinpfalz“ i hennes gårdagens fråga. Därför är kuporna med kontroller extremt reserverade.

För varje betalande medlem i en lagstadgad sjukförsäkringsfond kan detta potentiellt uppgå till cirka 0,15 procent av sin bruttoinkomst, som används för att betala bidraget. Eftersom kupongerna kan förvänta sig en böter, om misstanken inte bekräftas av kontrollen av en klinik, ser den lagstadgade sjukförsäkringen nackdelarna på klinikerna. Styrelsens ordförande för GKV Spitzenverbandes, Dr. med. Doris Pfeiffer sa till „Rheinpfalz“ från måndag att de har denna förståelse för kostnadsreduktion „konstigt“ tror. Det skulle vara mer meningsfullt att inte straffa kuporna med ogrundad kontroll, men klinikerna på bekräftelse av misstanke. Hittills måste dock klinikerna bara betala tillbaka de felaktiga utgifterna. Med ett sådant system skulle det vara värt Pfeiffer mutatis mutandis, åtminstone alltid försöker börja manipulera fakturor.

Enligt rapporter i media, nästan hälften av sjukvården av sjukförsäkrings (MDK) kontrollerade fakturor redan cirka 1100 euro att uppblåsta med i genomsnitt cirka 40 procent. men det kommer också att finnas fall där räkningar med cirka 100 000 euro, enligt MDK var för hög. De medicinska tjänster sjukförsäkrings upptagen värderingsman som självständigt kommer att göra medicinsk och omvårdnad bedömning. men de har inte ingripa, är det slutliga beslutet fram till kassan. Om en faktura kontrollerar, men inget bestrids kommer kontanter att få betala 300 euro. Det fanns dock inga siffror om sanktionskostnaderna här.

Dr. Pfeiffer, som sedan 2007 har varit ordförande i SHI central förening, anges i förhållande till Rheinpfalz att det kan finnas upp till 12 procent av räkenskaperna för Krankenhäsudern och kliniker som kan beskrivas som slående. Den SHI paraplyorganisationen är den centrala förespråkande av lagstadgade hälso- och sjukvårds medel för Tyskland och för att säkerställa att villkoren för den juridiska hälsovård, såvitt han har möjligheten. (TF)