Sjukhus beräknar cesareanfödsel oftare än akutoperationer

Mer och dyrare akutoperation för kejsarsnitt
Sedan 2009 har det blivit känt att sjukhus kan betala för akut kejsarsnitt mer än för en planerad kejsarsnitt, antalet akutoperationer har ökat kraftigt. Detta visar en dataanalys av Techniker Krankenkasse (TK). Avgörande för ökningen är tydligen det "ekonomiska incitamentet".

Allt fler cesarea födslar
Enligt siffror från Federal Statistical Office i Wiesbaden är nästan varje tredje barn i Tyskland född av kejsarsnitt. Många kvinnor verkar vara så rädda för arbetskraft och leverans att de väljer att inte få en naturlig förlossning och föredrar att föda barnet genom kejsarsnitt på ett planerat möte i OR. Men det finns också många medicinska skäl för ett planerat förfarande. Till exempel, när barnet befinner sig i bekkenläget eller barnet verkar för högt för mammens bäcken. Men frågan om kejsarsnitt eller naturlig födelse, enligt hälsoexperter, bestämde sig för ofta för det kirurgiska ingreppet. För många kliniker i Tyskland verkar detta vara ett lukrativt företag.

Imperialskärningar faktureras av klinikerna allt oftare som akutoperationer, förmodligen av ekonomiska skäl. (Bild: GordonGrand / fotolia.com)

Sjukförsäkringsbolag beräknar kejsarsnitt oftare än akutoperation
Som nyhetsbyrån dpa rapporterade att sjukhusen i Tyskland förväntar sig att deras kejsarsnitt födslar oftare än dyrare akut kirurgi å andra sidan, de mer gynnsamma de planerade insatserna är sällsynta. Detta visar en analys av rutindata från Techniker Krankenkasse (TK) presentera den tyska Press Agency. Följaktligen har 2005-2008 oplanerade och planerade operationer rättspraxis vågen vid kejsarsnitt födslar. Som det är sagt, öppnas från 2009 klyftan: Just vid den tidpunkt då det avslöjades att sjukhusen kan fakturera ett högre pris för ett akut kejsarsnitt än för ett planerat kejsarsnitt.

"Ekonomiska incitament verkar vara avgörande"
Förhållandet mellan oplanerade och planerade kejsarsnitt under 2014 var 56 till 44 procent. "Den ekonomiska incitamenten verkar vara avgörande här", säger Frank Verheyen, chef för Vetenskapliga institutet för hälsofördelar och effektivitet (WINEG). För närvarande är en genomsnittlig, oplanerad kejsarsnitt med nästan 3 400 euro fakturerad, en jämförbar planerad operation, dock med knappt 2 700 euro. Enligt nyhetsbyrån hade de lagstadgade sjukförsäkringsbolagen jämnt ersatts en kejsarsnitt före den nya förordningen.

Höga kostnader för den försäkrades samhälle
"Under vår undersökning Inga andra faktorer identifierades som motiverar ökningen av oplanerade kejsarsnitt", säger Verheyen. Det har rapporterats att TC och i slutändan samhället försäkrade ådragit övergången till mer oplanerade födslar på operationsbordet för kostnaderna ersättning konvertering uppgår till nästan 3,7 miljoner euro. Den lagstadgade sjukförsäkringen extrapoleras ytterligare utgifter för perioden 2010-2014 är på 31,5 miljoner euro.

Nästan varje tredje barn kommer med kejsarsnitt
Sedan årsskiftet har kejsarsatsen i Tyskland stigit snabbt och har under tiden kommit på en hög nivå. Sammantaget, enligt Federal Statistical Office 2014, var det cirka 31,8 procent rikstäckande, jämfört med 21,5 procent år 2000. Även med TK visar denna trend sig själv. Under tidigare år levererades därför över 30 procent av alla TK-försäkrade nyfödda med kejsarsnitt. Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar en kejsarsats på högst tio till femton procent. (Ad)