Kliniker gör förluster med kritiskt sjuka patienter

Universitetssjukhus med stora förluster hos kritiskt sjuka patienter

2013/02/04

Universitetssjukhus med stora förluster vid behandling av komplicerade sjukdomar. Med tanke på den fortsatta nuvarande DRG fakturering av medicinska tjänster på universitetssjukhus och ett tillbakadragande av de planerade ändringarna av den federala regeringen har Association of University Hospitals i Tyskland (VUD) påpekade den negativa effekten av kompensationssystemet.

Ur en kostnadssynpunkt skulle döda patienter i det nuvarande redovisningssystemet för kliniker uppenbarligen vara bättre än kritiskt sjuka. För att inte äventyra sin egen lönsamhet skulle universitetssjukhusen teoretiskt avvisa patienternas inkludering i särskilt komplicerade fall. Systemet med engångsbetalningar, där ett fast belopp betalas till sjukhusen för varje patient med en specifik sjukdom, löser sig endast om sjukdomen är särskilt snabb eller normal. Men om patienter utvecklar komplikationer, kommer de lätt att medföra faktiska behandlingskostnader som ligger långt över det fasta beloppet.

Kliniker skulle behöva avvisa komplicerade fall
Radikalt formulerade skapar det tidigare systemet med klumpsumma incitament för att bli av med patienter efter att ha överskridit normal behandlingstid eller att vägra komplicerade fall från början. Läkemedelsförsök som går utöver den normala åtgärden skulle behöva betala klinikerna annars i ficka. Enligt information från föreningen för universitetssjukhus faller årliga kostnader på cirka 175 miljoner euro redan på universitetssjukhusen. „Även om klyftan mellan stigande kostnader och minskade intäkter är ett grundläggande problem med sjukhusfinansiering kommer de utlovade pengarna att dras av efter två år“, Sammanslutningen av universitetskliniker revolterade tidigt i förra veckan.

20 år misslyckades sjukhuspolitiken
Under en lång tid har en välbehövlig justering av fallet flat rate system diskuterats. Här, enligt många kliniker experter, bör systemet med diagnosrelaterade fallgrupper gälla (Diagnosrelaterade grupper, DRG). Men med nuvarande „Koncept, begravningen av det tyska DRG-systemet inleds av regeringskoalitionen“, kritiserade generalsekreteraren för VUD, Rüdiger Strehl. „Detta avslutar den sista strålen av hopp i 20 år av misslyckad sjukhuspolitik“, så slutsatsen av Strehl. (Fp)

Läs också:
Behovskliniker: Varje tredje person är i rött

Bildkrediter: Gerd Altmann