Kistor kräver reformer för familjedoktorer

Sjukförsäkring: Fler familjemedicinare och bättre lön

28/02/2014

I Tyskland finns färre och färre familjedoktorer. Framförallt på landsbygden kan framtida underskott i patientvården uppstå. Detta indikeras av GKV-Spitzenverband. Sjukförsäkringsfonderna kräver därför en omstrukturering av medicinska studier genom att fokusera mer på allmänmedicin. Enligt ledningsförbundet är å ena sidan för få primära vårdläkare, men å andra sidan finns överskott bland medicinska specialister i Tyskland.

GKV-Spitzenverband: För få praktiserande läkare utbildas i Tyskland
Enligt ledningsförbundet betyder arten av medicinska studier, dålig lön och doktorsplanering jämfört med medicinska specialister att antalet primära vårdläkare fortsätter att minska. Nationalförbundet för lagstadgade sjukförsäkringsläkare (KBV) förväntar sig också en brist på allmänläkare i framtiden. År 2020 skulle cirka 51 000 läkare i Tyskland elimineras, betonar den utgående KBV-chefen Andreas Köhler. Bland dem är också många familjedoktorer. Cirka 40 procent av läkare i privatpraxis är fortfarande aktiva som primärvårdspersonal, enligt paraplyföreningen. År 2012 ägde dock endast 11 procent av alla specialiserade erkännanden inom allmänmedicin ut. Den allmänna praktiserande bristen på imorgon är redan skisserad.

„I Tyskland utbildas alltför få familjemedicinska läkare. Här har inte delstaterna gjort ett bra jobb med universitetsutbildning och självförvaltning i organisationen av fortbildning, liksom i planeringen av kravplanering och licensrätt“, kritiserar vice ordföranden för paraplyföreningen Johann-Magnus von Stackelberg. „Vi kräver att utbildning vid universiteten i framtiden för primärvården grundvård och en central roll och att den medicinska självstyre inte bara är på mer och mer specialisering.“

Enligt en KVB-talesman förväntar sig federationen för närvarande 2600 ofullständig primärvård och 2 000 fria specialisthem. Dessa siffror ses emellertid rent matematiskt, eftersom i Förbundsrepubliken alla utsetts i planeringsdistrikten för den officiella läkaren ska fyllas till 110 procent, kupervärdet. Det var bara cirka 100 familje läkare att stänga dagens faktiska utbudsklyfta.

För att möta detta i framtiden med tillfredsställande familjemedicinska läkare måste man skapa medicinska studier omedelbart mer utrymme för allmänmedicin. Vid planeringen av läkare måste generalisterna också främjas starkare och avgifterna till husläkare måste förbättras i jämförelse med specialistläkarna.

Kassaregister kräver nya receptbelopp för medicinska avgifter
Huvudorganisationen ser i standardvärdena för läkemedelsavgiftshöjningarna ett stort problem, eftersom befolkningens ökade hälsobelastning på betalningen påverkar. Ju större behov av behandling, desto högre är avgiften. Dessutom leder mer eller mer allvarliga diagnoser till en generell ökning av den avgift som sjukförsäkringen betalar till sjukvården. Enligt den högsta förening skiljer sig dock den diagnostiska platsen delvis från verkligheten. Enligt de medicinska diagnoserna måste antalet diabetiker öka med 8 procent per år. Enligt Robert Koch Institute (RKI) var emellertid bara en ökning med två procent registrerad. „Det är helt oacceptabelt att diagnoserna blir överdrivna för att få mer medicinska avgifter. Det har visats att de diagnoser som skrivs av läkarna själva inte är en lämplig grund för ökad medicinsk ersättning. Här måste lagstiftaren skapa nya förutsättningar“, kräver Stackelberg.

Frank Ulrich Montgomery, ordförande i tyska medicinska föreningen, avvisade påståenden och anklagade Kassenverband för att distrahera från sin egen inaktivitet. (Ag)