Ofta kvarstår kronisk smärta efter ICU?

Många sjukhuspatienter utvecklar kronisk smärta efter intensivvård

Sjukhusisering med intensivvård är förknippad med ökad risk för kronisk smärta - oavsett orsak till sjukhusvistelse. I en nyligen genomförd studie har forskare från Jena University Hospital (UKJ) visat att ungefär en tredjedel av alla överlevande rapporterar betydande smärta i upp till ett år efter utskrivning av sjukhus.

I sin studie har forskarna vid universitetssjukhuset Jena identifierat riskfaktorer förknippade med kronisk smärta efter behandling med ICU. Det visade sig att det bara spelar en mindre roll, vilket resulterade i att patienterna togs in på sjukhuset. Andra faktorer, som existerande smärta eller allvarlig smärta omedelbart efter intensivvård, har en mycket mer långtgående effekt här.

Hur är överlevande patienter efter behandling?

Forskargruppen leds av psykologen Philip Baumbach och smärta läkare Winfried Meissner från UKJ undersöktes i den aktuella studien förekomsten och riskfaktorer för kronisk smärta i mer än 200 patienter som genomgår intensiv behandling och jämfördes med friska försökspersoner. Eftersom det finns alltid fler patienter överlever tack vare modern intensivvård även allvarliga sjukdomar och skador, men frågan är fortfarande öppen som månader eller år till dem senare.

En tredjedel av patienterna med kronisk smärta

Forskarna fann att överlevande, en av tre klagade över betydande smärta upp till ett år efter urladdning. Som en konsekvens blir de drabbade personerna ibland betydligt försämrade i deras "vardagliga aktiviteter, arbetsförmåga och livskvalitet", enligt UKJ. I motsats till vad som ursprungligen trodde, i utvecklingen av kronisk smärta, spelade det ingen roll om patienterna drabbades av sepsis (blodförgiftning) eller inte under deras intensiva vistelse.

Riskfaktorer identifierade

I undersökningarna kunde emellertid forskarna identifiera riskfaktorer som hade ett signifikant inflytande på risken för kronisk smärta. Så "inflammation värde CRP associerat med en ökad risk för kronisk smärta efter intensiv behandling." Är enligt uppgifter som lämnats av UKJ exempel också vara i den aktuella studien "pre-existerande smärta, lägre ålder, men framför allt svår smärta omedelbart efter intensiv behandling", identifierades som riskfaktorer varit.

Nya metoder för förebyggande

"Dessa resultat är särskilt intressanta eftersom de liknar våra resultat i kirurgisk smärta," rapporterar studieförfattaren Winfried Meissner. Således är det redan känt att administrering av vissa läkemedel under och omedelbart efter operationen av förkronningen av smärta kan motverkas. "Om denna kunskap är överförbar kommer nya metoder för förebyggande av kroniska sjukdomar att öppnas för patienter med intensivvård", förklarar Meissner.

Avvikelser vid stimulansbehandling

Forskarna analyserade också abnormiteterna för stimulansbehandling hos patienter i en annan del av projektet. De fann att omkring hälften av patienterna hade ett uttalat fel i tunna nervfibrer. Dessa patienter, jämfört med de utan förändringarna, påverkas av ökad smärta och samtidig lägre livskvalitet. "Tidig screening för dessa förändringar kan leda till att utsatta patienter blir erkända och behandlade i god tid", säger psykologen Philipp Baumbach. (Fp)