Hjärtkirurgi Varför finns det så många infektioner efter hjärtkirurgi

Källa för infektioner som finns efter hjärtkirurgi
Under senare år har det funnits många infektioner över hela världen efter öppen hjärtkirurgi, varav några har blivit livshotande. Ett internationellt forskargrupp har nu funnit orsaken till infektionerna: Enligt bakteriepatogener kom under tillverkningen i en medicinsk enhet och har infekterat så många patienter.

Livshotande infektioner efter hjärtkirurgi
För flera år sedan upptäcktes att patienter som genomgått öppen hjärtkirurgi hade infektioner som delvis var livshotande. Forskare vid US Centers for Disease Control and Prevention rapporterade förra året i ett pressmeddelande indikerar att infektioner kan hänföras till förorenat utrustning i hjärtkirurgi. En global genanalys under ledning av Universitetssjukhuset Freiburg kunde nu visa att bakteriella patogener kunde komma in i medicintekniska produkter under produktionen.

För flera år sedan upptäcktes att patienter som genomgått öppen hjärtkirurgi hade infektioner som delvis var livshotande. Ett internationellt forskargrupp har nu hittat orsaken till infektionen. (Bild: s_l / fotolia.com)

Tidig misstanke om en radiator föll
Sedan 2013 en sjukdom med patogenen Mycobacterium chimär upptäcktes i mer än hundra patienter i Europa, USA och Australien för att öppen hjärtkirurgi, Universitetssjukhuset Freiburg redovisas i en release.

I många fall har denna infektion utvecklats till en livshotande infektion med involvering av hjärtklaffarna som används i operationen. En sådan hjärtventilinflammation av denna patogen var inte känd förrän då.

Strax efter det att de första infektionerna blev kända uppstod misstanken av en radiator som används vid operation med hjärtlungmaskin.

Föroreningar av utrustningen under deras produktion
Ett internationellt team av forskare har nu klar den genetiska makeup av 250 isolat av Mycobacterium chimär med betydande deltagande av läkare vid Universitetssjukhuset Freiburg och kunde visa att nästan alla av de undersökta infektioner orsakade av kontaminering av utrustningen i sin produktion.

Forskarna publicerade resultaten i tidningen "The Lancet Infectious Diseases".

"Genom vår genetiska analys kunde vi ta reda på orsaken till detta globala utbrott. Nu är det klart vad patientens risk var och hur man undviker denna infektionsväg ", sa medstudent direktör Prof. Dr. med. Dirk Wagner, Seniorläkare vid Institutionen för infektionssjukdomar vid institutionen för internmedicin II vid Universitetssjukhuset Freiburg.

Av säkerhetsskäl ska du ta bort berörda enheter
Vid Freiburg universitetssjukhus var endast en patient drabbad av vilken som hade genomgått operation under 2011. Han botades trots långvarig behandling. Andra patienter med infektionen identifierades inte vid universitetssjukhuset.

Av säkerhetsskäl har de berörda enheterna redan tagits bort från alla operativa teatrar i Freiburg 2014.

"Försiktighetsavlägsnandet av värmekylare och ytterligare nya diagnostiska tester gjorde det möjligt att snabbt återställa patientsäkerheten", säger prof Wagner.

Men "det finns en kvarvarande risk, eftersom vissa av infektionerna fortfarande kan leda till sjukdomen väldigt sent (flera år) efter operationen", varnade läkaren.

Tillverkare måste ändra sin produktion i grunden
I den aktuella undersökningen undersökte forskarna patogena genomer från 250 prov som tagits från sjuka patienter, från vattentankarna till värmeelementen hos olika tillverkare och deras produktionsanläggningar.

Luften i operatörerna med radiatorlöpning och annan medicinsk utrustning, kranvatten och dricksvattenberedare och andra kontroller undersöktes också i analysen.

"Den genetiska likheten mellan nästan alla patientprover med prover från värmeväxlare och dess produktionsanläggningen är så stor att den senare som en källa för infektion mycket troligt", säger Prof. Wagner.

"Tillverkare måste grundligt ändra sin produktion för att förhindra förorening av utrustning från början." (Ad)