Genetiskt test för resistenta tuberkulosebakterier

Tuberkulos: Förbättrat genetiskt test för att förbättra övervakningen

2013/02/13

Tuberkulos är fortfarande en av de farligaste sjukdomarna världen över. Varje år miljontals människor som lider av bakteriell infektion sjukdom, många inte överleva sjukdomen ... Baserat på det genetiska materialet av tuberkulos-bakterier vill forskarna att bättre övervaka framtida utbrott och identifiera bakterier antibiotikaresistenta tuberkulos. Världshälsoorganisationen (WHO) har antalet nya tuberkulosfall för år 2011 i dess „Global Tuberculosis Report 2012“ uppskattad till 8,7 miljoner fall över hela världen. Enligt WHO dödades 1,4 miljoner människor av tuberkulos 2011.

Ett team av experter från folkhälsoinstitutioner, forskningsinstitut och universitet i Tyskland och Frankrike av Stefan Niemann från Research Center Borstel, Leibniz Centrum för medicin och biovetenskap i Borstel har utvärderat resultaten från två olika genetisk testning av Mycobacterium tuberculosis isolerar och dess resultat i tidskriften „PLoS Medicine“ publicerats. Sammanlagt samlades uppgifterna från 2.301 patienter från Schleswig-Holstein och Hamburg över en period av cirka tretton år (1997-2010), skriv Stefan Niemann och kollegor i tidningen.

Under populationsbaserad epidemiologisk övervakning identifierades ett större utbrott med det för klassisk belastningstyp, som ursprungligen hänfördes till stammen av Haarcys härkomst av Mycobacterium tuberculosis. De senaste genomsekvensbestämningsmetoderna skulle emellertid ha givit betydligt mer exakta resultat och visade att det faktiskt var ett „Hamburg-klon“ av bakteriestammen som antagligen utvecklades mellan 1993 och 1997. De nya genetiska testerna kommer att bidra till att kontrollera utvecklingen och spridningen av tuberkulosebakterier i framtiden, säger forskarna.

Övervaka tuberkulosinfektionskedjor med nya genetiska test
Tidigare genetiska tester som användes för analys av tuberkulosebakterier, enligt forskarna, fångar endast en liten del av genomet, vilket avsevärt minskar precisionen. Här erbjuder den fullständiga sekvenseringen av bakteriegenerna tydliga fördelar. På så sätt låt ett eventuellt utbrott mycket bättre övervaka dig. På grund av den exakta genetiska uppgiften kan de förekomna sjukdomarna enkelt kopplas till varandra. Hittills, enligt rapporten från en tuberkulospasient hos hälsovårdsmyndigheterna i sin miljö „efter ytterligare fall och eventuella infektionskedjor“, förklarade Niemann. Detta kommer att förbli avgörande i framtiden, men den exakta genetiska uppgiften kan i stor utsträckning underlätta identifiering av infektionskedjorna.

Spåra antibiotikaresistenta tuberkulosebakterier
Dessutom har „den genombaserade studien är av stor betydelse för att upptäcka och sprida tuberkulosbakterierna som har blivit resistenta mot flera antibiotika“, förklarade Stefan Niemann. Hittills behandlas tuberkulos vanligen med antibiotika, vanligtvis används en kombination av olika preparat under en period av cirka sex månader. Eftersom förekomsten av multidrugsresistenta bakterier har ökat avsevärt de senaste åren, visar tuberkulosbehandling med standarddroger sig allt svårare idag. Patogenerna svarar knappast på vanliga antibiotika och behandlingen kan massivt fördröjas. För att övervaka spridningen av multidrugsresistenta tuberkulosebakterier "är de nya genetiska testerna mycket bättre lämpade än konventionella genetiska test", rapporterar forskarna.

Tuberkulos är världens dödligaste infektionssjukdom
Medan tuberkulos är en ganska sällsynt sjukdom i Tyskland (4 268 sjukdomar som rapporterats av Robert Koch-institutet för år 2012), strider särskilt mindre utvecklade länder i kampen mot direkta epidemier. Trots att globala strategier för att minska tuberkulosinfektioner har varit effektiva de senaste åren, är tuberkulos (även känd som tuberkulos) fortfarande världens dödligaste infektionssjukdom, enligt WHO. Faktum är att endast en bråkdel av de infekterade blir sjuka. Människor med försvagat immunförsvar har en särskild risk, till exempel på grund av HIV-infektion.

Känna igen tecken på tuberkulos
Tuberkulos sjukdomskurs är vanligtvis uppdelad i flera steg. Till exempel görs skillnad mellan primär tuberkulos och sekundär tuberkulos. Som ett typiskt tecken på tuberkulos i början är konstant mild hosta, trötthet, aptitlöshet och motsvarande viktminskning, mild feber och svullna lymfkörtlar. Om patogenerna sprider sig genom blodbanan i patientens organism hotar en särskilt allvarlig sjukdomssjukdom, den så kallade miliär tuberkulosan. I värsta fall kan detta leda till livshotande hjärnhinneinflammation (hjärnhinneinflammation). Personer med extremt försvagade immunförsvar kan också uppleva potentiellt dödlig blodförgiftning (sepsis) under sjukdomsförloppet. Förbättrad övervakning av eventuella utbrott av tuberkulos med hjälp av nya genetiska tester kan bidra till att förebygga tuberkulos. (Fp)