Hjärnskada från tobakskonsumtion

Rökning påverkar hjärnan permanent

19/12/2012

Rökning är en av de ledande orsakerna till dödsfall världen över, med cirka fem miljoner dödsfall per år. I synnerhet har skador på andnings- och kardiovaskulära system genom tobaksförbrukning länge varit kända. Men schweiziska forskare har nu funnit att rökning på lång sikt lämnar spår i hjärnan.

Som en vanlig bieffekt av tobaksbruk är andningsbesvär som rökarens hosta (kronisk obstruktiv lungsjukdom, KOL) eller lungcancer. Enligt resultaten från de schweiziska forskarna finns det emellertid också något som en rökares hjärna. Eftersom användning av tobak försämrar ihållande glutamatsystemet i hjärnan som forskare rapporterar om Gregor Hasler vid University Department of Psychiatry vid universitetet i Bern i tidskriften „Förlopp av National Academy of Sciences“ (PNAS). Glutamatreceptorn mGluR5 komma i hjärnan hos rökare och ex-rökare från mindre frekventa, som har signifikant effekt på signalöverföring i hjärnan. Forskarna misstänker också en korrelation av dessa försämringar av glutamatsystemet med den höga frekvensen av återfall i försöket att röka uttag. Kanske mediciner som direkt stämmer med glutamatsystemet kan hjälpa rökare att sluta röka, säger Gregor Hasler och kollegor.

Hållbara förändringar i rökarens hjärna
Forskare vid University of Berne, ETH Zurich och University of Zurich har vardera 14 rökare, före detta rökare och icke-rökare, koncentrationen av den metabotropiska glutamatreceptorn 5 i sitt gemensamma studie i hjärnan med användning av positronemissionstomografi (mGluR5) mättes. Glutamatreceptorn spelar en viktig roll vid signalering i hjärnan. Forskarna misstänker en koppling till de svårigheter som har omkring 90 procent av rökarna i rökstopp. Hittills är det oklart varför av de cirka 75 procent rökare som försöker dra sig tillbaka, så många håller inte ut. Hasler och kollegor tror att nikotinberoende utvecklas som en typ av inlärningsprocess där glutamatsystemet spelar en central roll. Från tidigare studier på möss är det känt att glutamat har ett signifikant inflytande i utvecklingen av beroenden, till exempel nikotin och kokainberoende. De nuvarande resultaten av forskarna tycks stödja denna avhandling och ger också en möjlig förklaring till den höga återfallstakten vid rökningstopp.

Rökare med signifikant minskad koncentration av glutamatreceptorn mGluR5
Studien av den nya metoden för positronemissionstomografi avslöjade att bland rökare och före detta rökare en starkt reducerad koncentration av glutamatreceptor (mGluR5) existerade. „Vi hittade en signifikant global minskning av mGluR5-fördelningen“ I genomsnitt rapporterar mer än 20 procent i volymförhållandet mellan den så kallade gråmaten i de 14 rökarena forskarna i tidningen „PNAS“. De mest uttalade reduktionerna i mGluR5-koncentrationen måste demonstreras i jämförelse med icke-rökare i området med den bilaterala mediala orbitofrontala cortexen. Här visade rökarna cirka 30 procent lägre koncentration av glutamatreceptorn. Minskade mGluR5-nivåer, enligt forskarna observerades också i de tidigare rökarna. Även om de inte hade rökt i genomsnitt 25 veckor, visade de en 10 till 20 procent reduktion i glutamatreceptorn. Detta illustrerar de långvariga effekterna av rökning på hjärnan, forskarna betonar. Totalt sett „Förändring av glutamatsystemet i rökare i stor utsträckning och i lokal förlängning mycket större än tidigare trodde“, Hasler och kollegor fortsätter.

Försämring av glutamatsystemet Orsak till den höga återfallshastigheten
Orsaken till reduktionen av glutamatreceptorn är enligt forskarna det kvarhållande nikotinintaget. Minskningen av mGluR5-nivåer bland ex-rökare tyder på att deras receptorer inte har återhämtat sig helt. Uppenbarligen tar återhämtningen av glutamatsystemet lång tid, med „Det är troligt att denna mycket långsamma normalisering bidrar till den mycket höga frekvensen av återfall bland ex-rökare“, skriv Hasler och kollegor. Den varaktiga effekten som rökning har på signalöverföringen i hjärnan har inte varit klar än så länge. Toleransen utbildning i glutamatsystemet upprepade nikotin troligen bär också hjälpa kan att övergivandet av abstinensbesvär, såsom rastlöshet, irritabilitet, oro eller ens fysiska symptom som huvudvärk går hand i hand.

Medicin för reglering av glutamatreceptorn som ett hjälpmedel vid rökningstillfället?
Vid nuvarande „Utveckling av läkemedel som påverkar mGluR5-proteinet“, Man bör komma ihåg att effekten på rökare och rökare kan vara betydligt annorlunda än vad som gäller för icke-rökare. Sådana läkemedel kan dock också ha potential „för att minska risken för återfall, abstinenssymptom och andra psykologiska konsekvenser av nikotinanvändning“, skriv Hasler och kollegor. Två av de deltagande forskarna arbetar för läkemedelsbolaget Novartis, som för närvarande testar flera läkemedel som riktar sig mot mGlu5-receptorn. (Fp)

Läs också:
Hookah röker särskilt skadligt?
Särskild form av lungcancer hos rökare