Återhämtar vår intestinala mikrobiom efter användning av antibiotika?

Hur påverkar antibiotika bakterier i tarmen??

När människor använder antibiotika orsakar det en förändring i bakterierna i tarmarna. Är en sådan förändring reversibel eller är den irreversibel? Forskare har nu upptäckt att vår tarmmikrobiom återhämtar sig efter att ha använt antibiotika, men denna process tar ungefär sex månader.

Forskarna från Köpenhamns universitet fann i sin nuvarande studie att tarmmikrobiomen återhämtade sig efter användningen av antibiotika och efter ungefär sex månader, nästan tillbaka till sin normala tillstånd. Läkarna publicerade resultaten av sin studie i engelskspråkig tidskrift "Nature Microbiology".

Trots att antibiotika nu hjälper många tidiga livshotande infektioner, lider tarmfloran betydligt från dessa läkemedel. Ger bakterierna i tarmarna efter användningen av antibiotika? (Bild: Gundolf Renze / fotolia.com)

Intestinal mikrobiota spelar en viktig roll i hälsan

Vi förstår fortfarande inte fullt ut den viktiga och komplexa rollen som tarmmikrobiotika spelar för människors hälsa, även om vi vet att miljarder bakterier i människokroppen påverkar vår immunfunktion och matsmältning. Det är särskilt intressant hur antibiotika påverkar tarmmikrobiomen och hur bra den kan återhämta sig efter behandling, säger experterna.

Vissa bakterier kunde inte regenerera

I studien undersökte forskarna hur bakterierna i tarmarna återhämtar sig efter behandling med bredspektrum antibiotika. De fann i tolv manliga frivilliga att dessa sex månader efter användning åter visade en i stort sett normal mikrobiomivå. Men nio typer av bakterier i tarmarna dykade aldrig upp igen. I stället fanns det några oönskade typer av bakterier som skulle kunna råda.

Vad som exakt studerades i studien?

Forskarna tog ursprungligen pallprover från tolv friska män. Så ville de få reda på hur deras mikrobiom såg i början. Dessa tolv deltagare tog sedan en cocktail av olika antibiotika som användes för en mängd olika tillstånd, allt från läkemedelsresistent bakteriell meningit till klamydia. Denna behandling var en modifierad version av antibiotikabehandlingarna som används i intensivvården. Efter fyra dagars behandling började forskarna följa utrotningsprocessen, partiell överlevnad, gradvis återväxt och återställande av dessa så kallade mikrobiella tarmmiljöer.

Efter sex månader fanns skillnader i tarmmikrobiomen

Forskarna undersökte ämnets mikrobiom med hjälp av avföringen omedelbart efter användningen av antibiotika några dagar. En omprövning utfördes därefter efter sex månader. Omedelbart efter behandlingen reducerades mångfalden av männens mikrobiom kraftigt, men bakterierna utrotades inte fullständigt. Efter sex månader var bakterierna tillbaka, men det fanns några stora skillnader: Överflöd av antalet bakteriearter som forskarna kunde hitta reducerades. Detta indikerar att några av de mikroorganismer som ursprungligen var närvarande har blivit permanent förlorade eller kraftigt decimerade.

Efter behandlingen uppträdde nya typer av bakterier

Uppföljningsanalyser bekräftade sedan att vissa arter verkligen hade försvunnit. Och det fanns några bakterier som inte detekterades före behandling men kunde senare detekteras i proverna. Dessa är sporbildande arter som kan ha lurat i tarmen före antibiotika och kom inte fram förrän andra arter släcktes. En bättre förståelse av sådana processer kan hjälpa till att styra några av de bakterieinfektioner som vanligtvis uppstår efter att bredspektrum antibiotikabehandlingar har stört stört den vanliga tarmmikrobioten, förklarar författarna av studien. Under sin livstid kommer de flesta människor vid flera tillfällen att komma i kontakt med antibiotika. I det här fallet är det bra att veta att liderna kan regenerera sin tarmmikrobiota, förklarar forskarna. Orsaken handlar dock om den potentiellt permanenta förlusten av fördelaktiga bakterier efter flera exponeringar för antibiotika under deras livstid.

Antibiotika har fördelar såväl som nackdelar

Antibiotikabehandling i grupper av barn och äldre kommer sannolikt att ha olika effekter. Att förstå denna komplexitet i detalj borde vara en uppgift för framtida forskning, säger läkare. Det betyder förstås inte att antibiotika är en dålig sak, de ansvarar för ett av de mest dramatiska miraklerna för människors hälsa i folkhälsan. Antibiotika kan vara en välsignelse för bevarande av människors hälsa, förklara forskarna. Antibiotika bör emellertid endast användas på grundval av tydliga bevis på bakteriell orsak till infektion. (As)