Enkla frågor om strokediagnos

Tre frågor tillåter också lekmän en snabb stroke diagnos

10/01/2012

I en stroke är snabb åtgärd särskilt viktig för att förhindra permanent skada på hjärnan och värsta fallet hos de drabbade. Ofta är symtomen inte associerade med stroke och onödig tid förloras innan strokepatienten får läkarvård. Tre enkla frågor kan låta lekmän utvärdera situationen. Om dessa bekräftar misstanke om stroke, ska en akutläkare konsulteras så snart som möjligt.

Varje år drabbar 270 000 människor i Tyskland en stroke, enligt experter från Center for Stroke Research vid Berlin Charité. Enligt uppgifter från Federal Statistical Office i Tyskland dör nästan 70 000 patienter varje år till följd av stroke. Var också en „Stroke är den främsta orsaken till förvärvad funktionsnedsättning vid vuxen ålder“, rapporterar stiftelsens ordförande för den tyska strejkhjälpen, Karl Max Einhäupl. Stroken påverkar vanligtvis de äldre, enligt Einhäupl, som också är ordförande i Charité Universitätsmedizin Berlin. Enligt experten är cirka 80 procent av de drabbade över 60 år gamla.

Snabb hjälp minskar risken för permanent skada vid stroke
Orsak till stroke är vanligtvis plötslig hypoperfusion av enskilda hjärnområden (täppt blodkärl) eller hjärnblödning (burstblodkärl). På grund av underskott av hjärnceller med syre, näringsämnen och andra ämnen är dessa inte längre funktionella och hotar att dö. Ju längre bristen finns, desto större är risken för varaktig skada på hjärnan eller i värsta fall även en dödlig kurs. Å andra sidan kan snabbverkande rädda de utrotningshotade hjärncellerna och därmed väsentligt förbättra utsikterna för patienterna, rapporterar experterna. „En chans att en person återvinner från den utan permanenta psykiska eller fysiska konsekvenser ökar väsentligt med den hastighet som hjälpen närmar sig“, förklarade neurologen Karl Max Einhäupl. Därför är det viktigt att så många människor som möjligt vet de typiska symtomen på stroke och vet hur man ska reagera.

Tre frågor som stroke rapid test
Treprovstestet för snabbstroppdiagnos kan användas inte bara av paramedicinska men också av lekmän för att få en bedömning av situationen. Först kontrollerar den för att se om patienterna kan forma sina mun i ett stadigt leende. Då är det att testa om båda armarna kan hållas jämnt med handflatorna. Slutligen måste patienterna upprepa en enkel mening. Om alla tester inte lyckas, enligt experterna „95 procent har en stroke tidigare och den drabbade personen måste genast gå till sjukhuset.“ Men även avvikelser i bara en av frågorna bör vara tillfälle att varna ambulansen.

Vid strokesymtom ska du ringa nödsamtalet omedelbart
Symtom på stroke inkluderar suddig syn, talproblem, svår yrsel, partiell kroppsförnimmelser av domningar, förlamning och svår huvudvärk. Generalsekreteraren för det tyska slaget Society, Otto Busse, sa: „Om du plötsligt märker någon av dem, antingen dig själv eller andra, ring 112.“ Här är principen, „hellre räddningstjänsten för mycket en gång för lite“ ringa. Det finns många fler alternativ än att ringa nödnumret ändå. Det är bara viktigt att de drabbade når en klinik så fort som möjligt. Vid sjukhusintag bestäms orsaken till stroke först på basis av beräknad tomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (magnetisk resonansavbildning, MRT). Enligt bussar är det här „i 85 procent av alla fall saknas blodflöde genom hjärnan genom vaskulär ocklusion.“ I endast 15 procent av fallen är det en hjärnblödning.

Behandlingsalternativ för stroke
Cerebralblödningar och minskat blodflöde är i princip olika metoder. Medan blodproppar, som är orsaken till kärl blockeringar, oftast antikoagulerande läkemedlet löses i sjukhuset med en infusion kräver hjärnblödningar vanligtvis prokoagulerande droger. Enligt generalsekreteraren för det tyska strokeföreningen måste dock upplösningen av möjliga blodproppar „senast fyra och en halv timme efter de första symtomens början, annars är förfarandet för farligt och knappast effektivt.“ Vid behandling av cerebrala blödningar, enligt experterna krävs också rusning. „Även detta måste ske så snart som möjligt“, betonade bussar. Det skulle vara fördelaktigt om kliniken innehåller en så kallad strokeenhet, som specialiserat sig på behandling av stroke. Emellertid har endast 229 kliniker i Tyskland för närvarande en motsvarande enhet.

Stroke-enheter vid klinikerna som specialiserat sig på slag
Den första dagen efter stroke, enligt experterna, börjar praktiken rehabilitering. Klinikerna med en strokeenhet är också relativt väl positionerade i detta avseende. Patienter dygnet runt skulle vara omhändertagna av ett team av neurologer, kardiologer, neurokirurger, vaskulära kirurger och radiologer. Dessa diskuterar också med patientens möjligheter till rehabilitering. „Strålenheten har karaktären hos en intensiv övervakningsstation“, förklarade specialisten i neurologi, Peggy Ehrlich, från Vivantes Auguste-Viktoria-Klinikum i slutet av september i en föreläsning vid Berlin Charités slagcentrum. Här observerades viktiga viktiga funktioner som hjärtaktivitet, blodtryck, andning, blodsocker och kroppstemperatur, med målet „Den bästa möjliga inställningen av dessa parametrar“ för att uppnå och därmed skydda hjärnan från ytterligare skador. (Fp)

Läs om:
Allt fler barn lider av stroke
Olivolja minskar risken för stroke
Medelhavsrätter sänker risken för hjärtinfarkt
Brist på sömn gynnar stroke och hjärtinfarkt

Bild: Martin Büdenbender