Diabetiker har högre risk för demens

Farlig kombination

Farlig kombination: Ökad risk för diabetiker av demens och depression

2013/06/19

Diabetiker är mycket mer benägna att drabbas av demens eller depression än andra människor. Experter varnar för farorna med denna onda cirkel.

Risk för hjärnskador från diabetes
Typ 2-diabetes sprider sig snabbare i Tyskland. I Tyskland kommer nästan nio miljoner människor att drabbas. Det orapporterade antalet oanmälda ärenden förväntas bli cirka fyra miljoner. Risken för typ 2-diabetiker att utveckla vaskulär demens är upp till fyra gånger högre än hos människor utan metabolisk sjukdom. Och Alzheimers demens förekommer hos dem 1,5 till dubbelt så ofta, enligt tyska diabetesförbundet (DDG) på tisdag i Berlin. Dessa är resultatet av flera studier. Patienter kan uppleva allvarlig hypoglykemi på grund av felaktig administrering av insulin, vilket kan leda till ytterligare hjärnskador som kan påskynda demens. För att standardisera och förbättra terapierna hos de drabbade, presenterade DDG en så unik riktlinje under titeln: „Psykosocial och diabetes.“

Depression är dubbelt så vanligt hos diabetiker
Diabetiker påverkas också av depression över genomsnittet. I motsats till den normala befolkningen på cirka tio procent ungefär dubbelt så stark, så Johannes Kruse vid Universitetssjukhuset Giessen och Marburg (UKGM). Det kommer ofta till en slags ond cirkel: „Å ena sidan ökar fördjupningen risken för att utveckla typ 2-diabetes, å andra sidan ökar belastningen av fysisk sjukdom hand i hand med utvecklingen av depressiva symtom.“ Läkarna påpekar därför att i alla dessa fall är tidigt psykoterapeutiskt stöd, eventuellt kompletterat med medicinering, viktigt. DDG: s president, Erhard Siegel, varnade: „Om psykisk sjukdom hos diabetes patienter går oupptäckt, blir en bra diabetesinställning svår. En förkortad livslängd är resultatet.“ Mental sjukdom och diabetes gynnade varandra. Därför betonade Siegel: „Somatiska och psykosociala faktorer är lika viktiga för terapi och långsiktig prognos.“

Jdi diabetiker utgör de största farorna
Det har länge varit känt att kvinnor är mycket mer drabbade av ätstörningar än män. Studier av forskare vid universitetet i Leipzig har visat att kvinnopopulationen påverkas fem gånger oftare. Men även hos diabetespatienter uppstår ätstörningar ofta. Fysisk och psykisk sjukdom orsakar ofta varandra. Till exempel kan depression vara resultatet såväl som orsaken till diabetes. Å ena sidan rör sig depressiva personer i genomsnitt mindre, äter mindre hälsosamma och blir mer överviktiga, vilket ökar risken för diabetesutveckling. Å andra sidan kan den metaboliska sjukdomen samtidigt utlösa depression.
Båda tillsammans kan få dödliga konsekvenser. En lika farlig kombination förekommer ofta hos unga kvinnor som har diabetes när ätstörningar läggs till. Därför varnar Stephan Herpertz från Ruhr University Bochum: „Om blodsockervärdet och vikten hos en ung patient varierar kraftigt bör en bulimia nervosa övervägas.“ I bulimi finns det en förlust av kontrollen av matintaget och för att motverka de överdrivna kalorierna injicerade många drabbade för avsiktligt för lite insulin för att gå ner i vikt. Detta kan få enorma konsekvenser för framtida hälsa, eftersom det finns risk för så kallad diabetisk sen skada. På lång sikt kan detta få en dramatisk effekt på ögonen, njurarna och nerverna.
(Ad)

Bild: Bernd Kasper