Trötthetssyndrom permanent uttömt när kronisk trötthet är morbid

Trötthetssyndrom: Hur man tar hand om kronisk trötthet
Patienter som lider av kronisk trötthetssyndrom är vanligtvis ständigt utmattade, har svårt att koncentrera sig och har muskelsmärta. De kan knappt hantera sitt vardagsliv. Men det finns sätt att bättre hantera kronisk trötthet. Kan hjälpa bland annat mediciner. De drabbade bör också lära sig att använda sina energireserver mer försiktigt.

Patienter kan knappt klara av sin vardag
Kroniskt trötthetssyndrom, och kroniskt trötthetssyndrom (CFS) som kallas, kännetecknas av ihållande mental och fysisk utmattning, samt åtföljande symtom som trötthet, huvudvärk, led-, muskel- och ledsmärta, sömn, koncentration och minnesstörningar. När de laddas, ökar patienternas klagomål vanligtvis. Ofta kan de drabbade knappt klara av sin vardag. Edelgard Klasing fann det också svårt. Som nyhetsbyrån dpa rapporterade kvinna från Dortmund kunde sitta antingen på en stol ens hålla en sked eller höja sina armar. Hon var ständigt utmattad, hade allvarliga smärtor i hennes armar och ben och varje rörelse var plåga.

Kronisk trötthet - Vad ska man göra när trötthet blir större och större. Bild: pathdoc - fotolia

"Min man var tvungen att mata mig, och jag krypade på toaletten för att jag bara inte hade styrkan att gå." Den dåvarande 35-årige var bedridden i över ett halvt år. Diagnosen var Pfeiffers glandulär feber, men den långa sjukdomsfasen talade inte för det. Även om människor som är smittade med Epstein-Barr-viruset med körtel feber lider av kronisk trötthet och andra liknande symtom, återhämtar patienterna från denna virussjukdom senast tre månader. Vid Edelgard Klasing var dock ingen förbättring. "Jag hade inget hopp för framtiden längre." Det förändrades när en läkare diagnostiserade kronisk trötthetssyndrom.

Omkring 300 000 tyskar lider av kronisk trötthetssyndrom
Enligt förbundsministeriet för hälsa påverkas cirka 300 000 personer i Tyskland. Dock är diagnosen "trötthetssyndrom" ofta inte uppfyllt så snabbt. Det är svårt att bevisa varför patienterna känner sig så trötta och slagna. Därför har vissa läkare länge ansett CFS för att vara en imaginär sjukdom. Även om syndromet nu är känt, har diagnosen fortfarande inte blivit lättare. "För att CFS ska kvalificera sig som en diagnos måste prestandanivå för en person vara mer än 50 procent begränsad, och minskningen av prestanda måste ha stannat i minst sex månader," förklarade immunologen Wilfried Bieger från München i dpa-meddelandet. För några år sedan rapporterade forskare från Stanford University att trötthetssyndromet var uppenbart i hjärnan. Med bildteknik är det lätt att känna igen.

Orsaker till sjukdomen är inte klart förstådda
För läkare är CFS tydligt differentierad från klassisk utbrändhet, "trötthet" efter cancerbehandling eller komplikationerna vid multipel skleros. Medan det bara finns några förklaringar för CFS kan orsaken till kronisk trötthet i de andra sjukdomarna som nämns rimligen förklaras. Dessutom är symtomen ganska ospecificerade. CFS är därför fortfarande ofta förvirrad med andra sjukdomar idag. "CFS skiljer sig emellertid från utmattningsställen i samband med sjukdomar som tumörer eller kronisk inflammation i det att drabbade personer måste återvinna oproportionerligt långt efter en fysisk ansträngning", säger Bieger. Du kan inte jämställa CFS med depression heller.

"Deprimerade människor saknar inre drivkraft att agera, men de kan göra det fysiskt", sa Bieger. Människor som lider av CFS kan inte göra det, deras kroppar är helt uttömda. Hittills är orsakerna inte tydliga. Joachim Strienz, specialist på internmedicin från Stuttgart, sa: "Det är förmodligen en överaktivering av immunsystemet." Det sägs att senare mitokondrier, som levererar kroppens celler med energi, anses vara skadade. Cellstrukturerna i hjärnan, nervsystemet och musklerna behöver emellertid särskilt mycket energi och har därför många mitokondrier. "Så när de stänger av sin energiförsörjning kan det leda till mental och fysisk trötthet som också uppstår i CFS."

Ingen speciell terapi av CFS
Eftersom utmattning också uppträder under andra förhållanden är CFS en uteslutningsdiagnos. "Således, om inga klara kliniska bilder eller svåra strykjärn och vitaminbrister upptäcks i nervsystemet, immunsystemet eller det endokrina systemet och ändå finns ökad immunaktivitet, är CFS ett möjligt resultat", förklarade Bieger. "För att göra saken värre kan vi inte tydligt objekta de icke-specifika symptomen hos patienter." Diagnosen sträcker sig därför ofta över åren.

Det finns ingen speciell terapi för CFS. "Vi försöker istället att kompensera för oegentligheter och brister, som vi har hittat i tidigare studier, som blodtal eller lever- och njurnivåer," säger Bieger. "I slutändan behandlar det bara symptomen på CFS, inte orsakerna." Enligt hälsoexperter kan traditionell kinesisk medicin hjälpa många drabbade. TCM bidrar således till trötthetssyndromet som ibland patienter känner sig lätta, vitala och optimistiska efter bara några dagar. För vissa kan ett besök på gymmet vara användbart. Det tyska Cancer Research Center (DKFZ) i Heidelberg har till exempel pekat på en studie året innan förra, påpekat att viktutbildning kan hjälpa bröstcancerpatienter med trötthet. Många av dessa patienter kämpar med syndromet. Men, som noterat tidigare, skiljer läkare mellan CFS och "trötthet", som används efter cancerbehandlingar.

Hantera försiktigt de begränsade energireserverna
Dessutom, enligt ämbetsbudskapet, skapar ett läkemedel hopp, vilket faktiskt används vid behandling av lymfkörtelcancer. "I en norsk studie behandlades patienter med rituximab, som hade både lymfkörtelcancer och CFS. Canceren botades och symtomen på CFS försvann, "förklarade Strienz. "Förmodligen släcker rituximab vissa vita blodkroppar som är programmerade felaktigt och orsakar skador," sa experten. "Detta lugnar det överaktiva immunsystemet."

Dess effekt utvärderas i ytterligare studier. I Tyskland är läkemedlet ännu inte godkänt för behandling av CFS. Patienterna bör i grund och botten lära sig att behandla sina begränsade energireserver försiktigt för att få ett permanent grepp om deras utmattning. "Även med små dagliga aktiviteter det lönar sig att spara energi", säger Klasing som är ordförande i Federation of patientens organisation "Fatigatio" i Berlin idag. "Till exempel kan du sitta i stället stå, köra bil i stället för promenader eller helt enkelt utelämna ens strykning." Dessutom hjälper det att göra en plan om kommande händelser och uppgifter under de kommande dagarna och veckorna. "Så om jag i morgon har ett viktigt möte, jag vet i dag att jag måste skära ner min energiförbrukning i morgon och kan inte gå in i mycket väl dagen efter deadline." Tack vare sin disciplin, den nu 57-årige väl med kronisk Utmattningssyndrom lever. Hon kan jobba igen, shoppa och besöka vänner. "Inte så ofta som tidigare, men livet går inte över mig nu, men jag kan se det igen." (Ad)